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第31章 红色警报:你该带孩子去看医生了

并不是所有的哭闹都可以在家里解决,有些往往伴有严重的疾病。所以这个时候,作为妈妈切不可只对着电脑来研究解除哭闹的方法,而需要赶紧带宝宝去医院就诊。

(1)频繁呕吐。

(2)腹胀。

(3)血便或果酱样大便。

(4)精神萎靡。

(5)发现了体表肿块或皮疹。

知识链接

怎么识别各种大便

(1)正常大便:正常新生儿在出生后2~3天内排泄黑绿色大便,即胎便;3~4天后逐渐变为黄色便;纯母乳喂养儿的大便呈金黄色,稀糊状的软便,每天5~6次;牛奶喂养儿的大便呈浅黄色,每天1~2次。有时孩子放屁带出点儿大便,偶尔也有大便中夹杂少量奶瓣,颜色发绿,这些都是偶然现象,只要孩子精神佳,吃奶香,可继续观察。一旦大便出现异常,一般是身体出现了疾病。

(2)异常大便

①新生儿24小时不排便。足月的新生儿出生后24小时内没有排出胎便。

应对措施:请医生检查孩子是否有消化道先天畸形,如先天性肛门闭锁等。

②灰白便。宝宝从生后不久出现排灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色。

应对措施:赶紧通知医生,很有可能是先天性胆管梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。

③豆腐渣样便。大便稀,呈黄绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。

应对措施:这可能是真菌性肠炎,患有真菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮,如果孩子有上述症状,需到医院就诊。

④蛋花汤样大便。每天大便5~10次,含有较多未消化的奶块,一般无黏液。

应对措施:多见于喝牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续,不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数,多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养,需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些,还可适当喂些含糖盐水,也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2~3天大便仍不正常,则应请医生诊治。

⑤绿色稀便。粪便量少,次数多,呈绿色黏液状。

应对措施:这种情况往往是因为喂养不足引起的,这种大便也称“饥饿性大便”——你的宝宝没吃饱,这时只要给足营养,大便就可以转为正常。

⑥泡沫状便。大便稀,大便中有大量泡沫,带有明显酸味。

应对措施:适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便,表明奶中糖量多了,应适当减少糖量,增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便,则是食物中淀粉类过多所致,如米糊、乳儿糕等,对食物中的糖类不消化所引起的,减少或停止这些食物即可。

⑦臭鸡蛋便。大便闻起来像臭鸡蛋一样。

应对措施:这是提示宝宝蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高,进食是否过量,可适当稀释奶液或限制奶量1~2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食,可以考虑暂时停止添加此类辅食,等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂,以帮助消化。

⑧油性大便。粪便呈淡黄色,液状,量多,像油一样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。

应对措施:这表示食物中脂肪过多,多见于人工喂养的婴儿,需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等(但要注意,低脂奶不能作为正常饮食长期吃)。

⑨水便分离。粪便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,而且排便的次数和量有所增多。

应对措施:这是病态的表现,多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱,应该立即带孩子到医院就诊,并应注意宝宝用具的消毒。

⑩血便。血便的表现形式多种多样,通常大便呈红色或黑褐色或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。

应对措施:首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物,如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀,含较多黏液或混有血液,且排便时婴儿哭闹不安,应该考虑是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻,应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样,颜色为暗红色并伴有恶臭,可能为出血性坏死性肠炎;如果大便呈果酱色可能为肠套叠;如果大便呈柏油样黑,可能是上消化道出血;如果是鲜红色血便,大多表明血液来源于直肠或肛门。总之,血便不容忽视,以上状况均需立即到医院诊治。

[11]羊便。宝宝大便干燥呈颗粒状。

应对措施:一般来说,人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们不以几天排便一次或者一天排便几次来断定孩子是否便秘,一个最重要的指标是宝宝大便是否硬结,就是俗称的羊便。如果是,就是便秘。

便秘要视情况处理:对于母乳喂养的便秘宝宝,可给糖水或橘子汁(母乳喂养的宝宝很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,在两次喂奶期间,适当多喂点白开水,可以加点果汁或者米汤,以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生);4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥;对那些年龄更大点的便秘宝宝,生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。

(陈聪德)

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