叮叮是个非常可爱的男宝宝，平时都很乖，但最近让叮叮妈妈很闹心的是，一到尿尿的时候，叮叮就会大哭大闹的。一次给叮叮把尿的时候，妈妈发现叮叮的“小鸡鸡”比平时红肿一点儿。叮叮的小鸡鸡是怎么了？焦急万分的妈妈赶紧带着叮叮去医院，在得知是包皮炎（也就是包皮感染）后很纳闷，每天都给叮叮洗澡，小鸡鸡怎么就感染了呢？现在就让我们一起来看看什么是包皮炎。
1.为什么“小鸡鸡”会肿起来
包皮炎是一种发病率最高的龟头包皮疾病，多见于青少年和儿童，常急性发病。正常新生儿至3岁以内幼儿的阴茎包皮内面和阴茎头表面部有上皮粘连，阻碍包皮翻至冠状沟，称为生理性包茎。因为包皮口小、将阴茎头包的很紧，容易使包皮腔内尿垢积聚，又很难清洗，细菌滋生常诱发阴茎头包皮炎。
没有包茎的宝宝就不会得包皮炎吗？那也不一定。因为宝宝即便没有包茎，也或多或少存在包皮过长或包皮垢等情况，在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，如果平时没有注意局部卫生，包皮内的污垢不断积聚，一旦细菌进入即可引起炎症。
2.包皮炎有什么症状
龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面糜烂，可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。感染严重的宝宝还会有精神不振、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。
很多妈妈早期发现小儿存在包皮炎都由于小儿排尿时疼痛，拒绝“尿尿”，或者换洗衣裤时发现短裤上有黄色脓性渗液。
另外，如果是真菌感染的念珠菌性龟头炎，常表现为龟头黏膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。因此，妈妈要多注意观察宝宝阴茎局部的发育情况，如有异常应尽快采取措施。
3.包皮炎有什么危害
宝宝“关键部位”发炎会不会有什么危害呢？答案是肯定的。包皮龟头炎局部的致病菌会随血流或组织迁移、蔓延至其他部位，导致其他部位器官感染发炎。
（1）危害生殖系统健康：致病菌迁移至前列腺、睾丸、附睾及输精管等处可引发前列腺炎、睾丸炎、附睾炎及输精管等器官的炎症。如果不能给予及时有效的治疗，相互合并感染，会对生殖健康造成很大的伤害。
（2）导致泌尿系统疾病：包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染。致病菌沿着尿道管腔向上蔓延，引起相应疾病。一般多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈的，最容易导致泌尿系统疾病，甚至影响肾功能。
4.包皮炎如何治疗
结合宝宝排尿时哭闹的表现及红肿的包皮，诊断包皮炎是不难的。一旦诊断了包皮炎，就要及时治疗。
病情轻的宝宝局部用药治疗。可用温水冲泡硼酸粉（浓度为3%），稍稍上推包皮，尽量使阴茎浸入，浸泡10～15分钟后用温清水冲净，包皮龟头处涂抹抗生素药膏，如百多邦软膏、夫西地酸乳膏等。一般2～3天可见效。很多家长使用成年人常用的消毒液体，我们建议慎重使用，由于小儿的皮肤娇嫩，有些药性较强的消毒剂会致皮肤黏膜损伤。如果是真菌感染，需涂抹抗真菌药膏。
局部感染严重、已出现发热等全身症状或并发症的宝宝，需要全身用药结合局部用药治疗。如口服或静脉应用抗生素、糖皮质激素，局部使用硼酸粉等。
早期较轻的包皮炎使用外用药物治疗一般效果较好，基本不会遗留后遗症。较重的包皮炎或反复包皮感染治疗后，宝宝可能会遗留包皮瘢痕，导致瘢痕包茎等问题。炎症控制后要尽早治疗包茎、包皮过长等原发疾病。
小贴士
注意！宝宝的皮肤娇嫩，千万不要使用碘伏，或者某些成年人用的消毒液进行局部消毒，以免灼伤皮肤。
5.宝宝包皮感染是不是大人传染的
这个问题困扰很多家长，有些来门诊看医生的父母甚是忧心忡忡，特别是有些知道自己存在某些生殖系统感染的家长尤其担心。我们只能说，在门诊看到的绝大部分患儿包皮感染都是细菌所致的化脓性炎症，一般都是伴有包茎的自身感染。当然，如果出现真菌性感染或者反复的感染，就要特别注意家庭交叉感染的可能性。
6.如何预防包皮炎
为了避免给宝宝带来不必要的麻烦和痛苦，爸爸妈妈平时要做好预防工作，其内容其实很简单。
（1）首先妈妈要注意宝宝的阴茎发育，有无包茎、包皮过长、包皮垢等情况，如果有的话要及时到医院进行治疗。
（2）有些包皮可以上翻的，可以经常上翻进行清洗。但是注意手法要轻柔，不能暴力，不然适得其反。
（3）若3岁以后仍不能翻出的包皮，需要到医院进行包皮扩张，甚至手术。
（4）另外一个很重要的工作就是要让宝宝养成良好的卫生习惯，做好清洁工作。平时要保持宝宝会阴局部的干燥清洁。尽量不穿开裆裤、排尿后及时更换尿不湿等。
知识链接
包茎和包皮过长的区别：包茎是指包皮口过小，使包皮不能上翻显露出阴茎头；包皮过长是指阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。在婴幼儿期包皮较长，包绕阴茎使龟头及尿首外口不能显露，称之为生理性包茎。绝大多数孩子，特别是2岁以下的小儿往往存在生理性包茎，不需要特别处理，只需要注意局部卫生即可。从3～4岁开始，包皮口开始扩张，包皮扩张后龟头可以外露，如果外露困难需要就诊，必要时手术治疗。
（陈肖鸣）
