我们说舌痛只能算是一个症状，而非一个独立存在的疾病。很多疾病都可以引起舌痛，正如很多疾病都可以引起牙痛一样。引起舌痛的原因，有全身因素，局部因素及精神因素，具体讲来有如下4种。
（1）全身性疾病引起的舌痛。舌痛可能是严重全身性疾病的一种表现，B族维生素缺乏可导致光滑萎缩舌从而产生舌痛。部分糖尿病患者有舌痛，帕金森病患者也常出现舌震颤及舌痛，慢性酒精中毒，硬皮病患者也可能出现舌痛。
（2）局部因素引起的舌痛。牙齿及龋齿锐利的边缘、不良修复体、牙石、粗糙的牙面、舔舐习惯及在牙缝间做吸吮动作的习惯都可引起舌痛，辛辣食物及牙膏、唇膏过敏者也可引起舌痛。
（3）叶状乳头炎。叶状乳头富含淋巴组织，其位置接近咽及鼻的后方，所以鼻咽部的炎症可以波及到叶状乳头区，叶状乳头发炎时局部疼痛明显并向同侧颈部、头部放射。患者精神负担较重。此时，医师应将该病与鼻咽部及邻近组织肿瘤相鉴别，长期不愈的溃疡应做活检以明确其性质。
（4）精神性舌痛。这是舌痛中最常见的类型，患者的舌部并没有任何病变及异常，尽管如此，他们仍在舌尖或舌中央区出现不定时疼痛。这类患者在晨起或早饭后开始感觉舌痛或终日持续疼痛，但在进食时却不感到疼痛，也无触痛及味觉异常，通常找不到引起舌痛的诱因。医师应注意为患者排除有关疾患，必要时可做心理测试或植物神经系统检查。在患者舌背上涂布表面麻醉剂或含激素软膏，其疼痛可暂时减轻。若向患者下颌孔内注射麻醉剂，部分患者疼痛减轻，也有的患者感到麻木但却感觉疼痛加重。使用这些方法的目的就是排除器质性病变。
舌痛的治疗主要包括以下3方面内容。
（1）针对由全身性疾病所引起的舌痛患者，应根据不同的病因进行治疗。患者应在内科医师或精神科医师的指导下接受全面治疗。
（2）对于局部因素所引起舌痛者，医师应为其磨除牙齿锐利的边缘嵴，去除不良修复体，清除牙石，矫正患者咬舌及吸吮牙间隙的不良习惯，避免使用引起过敏的牙膏和唇膏。
（3）精神性舌痛。在开展治疗前，医师应充分了解患者的精神状态，以富有同情心的心态耐心开导和安慰患者，积极为其进行心理治疗，同时配合适当的药物治疗，治疗开始时不必马上给予药物，首先应树立患者战胜疾病的信心，让他们相信本病一定能治好。局部治疗时可使用细砂轮磨除牙齿锐利边缘嵴并打磨光滑。使用0.5%双氧水漱口。下次复诊时患者会感到明显的好转，再以同样方法继续进行治疗。可酌情让患者服用地巴唑，每次10mg，每日2次，数次治疗后可收到良好的效果。
