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第41章 控制血压预防中风

高血压病人中发生中风的概率明显高于非高血压病人。据统计,由高血压导致中风,要比高血压引起的心肌梗死高5倍;高血压发生中风者要比血压正常者高。血压控制不好是高血压病人发生中风的一个重要危险因素。而且收缩性高血压比舒张性高血压更容易促发脑梗死,所以说患高血压的老年人是中风的高危人群。

高血压是中风的重要危险因素,对高血压病人进行降压治疗的临床试验表明,在开始治疗后几年内与血压变化相关的中风可以大多数或全部得以避免。平均血压下降9.0/5.0mmHg(1.2/0.67kPa),可使中风发生率下降1/3,而下降15.0/7.5mmHg(2.0/1.0kPa)可使中风发生率大约下降一半。轻微的血压改变可使中风的发生率明显改变。

控制高血压应当从以下几个方面入手:

(1)正确认识高血压是诱发中风的首要危险因素:有不少病人对高血压的认识不足,不予重视,不能长期坚持系统的规范治疗,这给日后中风的发生埋下了祸根。一旦因高血压导致脑血管破裂出血,发生出血性中风,才想起来控制血压。

(2)早期预防高血压:包括合理饮食,限制摄入盐量,适当体育锻炼,戒除烟酒等不良嗜好。

(3)药物治疗高血压:目前用于治疗高血压的药物种类很多,高血压病人应在医生的指导下,选择适合自己的药物,坚持长期服药,把血压控制在理想水平140/80mmHg(18.7/10.7kPa)。

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