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第16章 妇科疾病的预防(4)

(2)雌激素局部或全身用药:一般经上述局部治疗即可奏效,对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0125~025毫克,每晚放入阴道一次,7日为一疗程;顽固病例可口服尼尔雌醇,首次4毫克,以后每2~4周一次,每次2毫克,维持2~3个月。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物,剂量小,作用时间较长,对子宫内膜的影响,小较安全。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。

17.子宫健康需要注意哪些问题

(1)怕多次妊娠:据调查,怀孕3次以上,子宫患病及发生危害的可能性显著增加。

(2)怕反复人工流产:如果反复手术,特别是在短时期重复进行,对子宫损害很大,是导致子宫伤、病及至不良的重要因素。

(3)怕私自坠胎:这样做的严重后果是子宫破损或继发感染者甚多。

(4)怕忽视产前检查:忽视产前检查,不能及时发现孕妇和胎儿的异常,会导致难产甚至子宫破裂等严重后果。

(5)怕畸胎、多胎:由于畸胎和多胎容易发生难产,从而危及子宫安全,故孕期注意检查,如发现畸胎、多胎,就应采取有效措施。

(6)怕滥用催生药:这种做法相当危险,可导致子宫破裂。

(7)怕不正规接生:少数落后地区仍然采取旧法接生,严重威胁到产妇和胎儿的生命安全。

(8)怕妊娠后性生活:妊娠初期和临产前两个月应该禁止性生活,否则引起流产或早产,对子宫造成损害。

(9)怕性生活不洁:性生活不讲究卫生,病原体可经阴道进入子宫腔内,引起子宫内膜感染。另外,男子包皮垢对宫颈的刺激是引起子宫癌的因素之一。

(10)怕性生活紊乱:如果妇女性生活放纵,或未成年便开始性生活,将对自己的身心健康造成损害,而可能导致宫颈糜烂以及子宫颈癌等疾病。

18.功能失调性子宫出血是肾病先兆

功能失调性子宫出血病是现代医学的病名,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下—垂体—卵巢轴任何部位的调节功能,均可导致月经失调。

本病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种,前者是排卵功能发生障碍,好发于青春期及更年期;后者系黄体功能失调,多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。

现代医学认为,机体受内外因素,如精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等影响,可通过大脑皮层,干扰下丘脑—垂体—卵巢轴的相互调节和制约。这种关系失常时,突然地表现在卵巢功能的失调,从而影响子宫内膜,导致功能失调性子宫出血。中医认为“肾主生殖”,“肾为生命之源”,“经本于肾”,功能失调性子宫出血多与肾有密切关系,并与肝脾及血瘀等也有一定联系。

19.子宫肌瘤变性是怎么回事

子宫肌瘤可发生各种退行性改变,多在肌瘤生长加快而血运不足时,如妊娠期、绝经后期发生。这些变化主要是玻璃样变或透明变性、红色变性、囊性变、脂肪性变、钙化、坏死、恶性变等:

(1)玻璃样变或透明变性:主要是肌瘤血液供给不足,水肿,液化,为玻璃样物质所替代。

(2)囊性变:多继玻璃样变后发生,液化而形成囊腔,软如囊肿。

(3)红色变性:多在妊娠期发生,产后也可发生。主要为血管栓塞、组织坏死、出血溶血、血红蛋白渗入而将组织染成红色。此时病人多有剧烈腹痛。

(4)肌瘤恶性变:发生率为013~139%,主要为肉瘤变。此时子宫变软,生长快,常伴有不规则流血或月经过多。

总之,子宫肌瘤变性是各种各样的,但多数无明显自觉症状,因此定期普查是非常重要的。通过妇科检查,特别是B超检查,可以协助诊断。一般肌瘤变性应手术切除。

20.阴蒂常见疾患有哪些

阴蒂疾患在性问题中是一个很值得注意的问题。但实际上在卫生保健工作中却又常常被忽略。当然,能够影响身体其他器官的所有病理过程,也同样能够影响阴蒂。因此,感染、肿瘤、炎症、瘢痕、萎缩等病变在这个特殊的器官都是可能存在的。我们只根据实际所见,选择性地讨论几种阴蒂的异常。

阴蒂肥大,可能是对长期过量雄激素刺激的反应。目前对本病病因的认识还很少,但发现有些经常手淫的妇女发生阴蒂肥大,这可能相反复长时间对阴蒂的直接机械刺激有关。但是,这种观察并不意味着要倒退到陈旧的(通常易使人误解的)医学概念中去,旧的概念认为,能够通过检查外生殖器确定有无手淫。

近年来还大量研究了阴蒂粘连和阴蒂包皮过长的问题,这可能是影响女性性反应的一个原因。有人认为,阴蒂的敏感性以及由此而产生的女性性兴奋可以由于阴蒂包皮的切除而增强。但是根据迄今发表的资料,还没有任何严谨的研究能够证实这一点。

阴蒂疼痛可以在很多情况下发生,但是并不是所有妇女都能够准确地说出她们感到不适的部位。虽然感染无疑是阴蒂疼痛最常见的原因,但感染的发病学和表现类型却可以有很大的不同。有时候,阴蒂本身有孤立散在的病变,例如泡疹性外阴炎;有时候则是核整个外阴的炎症所波及(如霉菌感染的病人)。局部刺激可能是阴蒂疼痛的第二位原因,有时候可以伴有继发性感染而使疼痛加重。刺激也可与性行为有关(如搔抓阴蒂成器具刺激,也可能与其他因素有关,包括过紧的内裤的擦伤或者化学刺激,如肥皂、香料、洗涤剂等。神经炎有时可以影响阴蒂,引起持续性或间歇性疼痛,这种情况在糖尿病妇女中极容易见到,小剂量的酚噻嗪可能有某种程度的缓解作用。

21.女性腰痛病的原因

引起女性腰痛的原因很多,最常见的是盆腔循环障碍引起的。引起循环障碍的疾病除盆腔慢性炎症、子宫后屈外,还有更年期以后激素作用的异常。

在循环障碍的同时,机械压迫引起的腰痛有卵巢肿瘤、子宫肌瘤。此外,子宫癌等恶性肿瘤在小骨盆内扩散并累及神经时,有持续的腰部剧痛;盆腔内的急慢性炎症,也可引起腰痛。

22.女性腹部隆起病是什么造成的

部分腹部隆起是由于女性肥胖,过多脂肪堆积腹部所致严重的便秘、肠梗阻时,肠内充满气体,或炎症、恶性肿瘤、腹腔有积液时,都会出现腹部隆起。宫外孕破裂,腹腔有大量积血时,腹部会迅速隆起。

如果腹部有包块,一定要注意是否是妊娠、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等。卵巢囊肿时,腹部摸到像皮球样的肿瘤;若摸到较硬的肿块,多是子宫肌瘤、卵巢肿瘤,卵巢恶性肿瘤的可能性最大。

23.女性下腹部疼痛是什么病

从疼痛性质分类,下腹部疼痛可分为3类:

(1)突发的剧痛:多由宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂等所致。在畏冷、寒战的同时,有下腹部剧痛,常是急性附件炎、盆腔腹膜炎。

(2)月经、劳动、性交时的隐痛:见于子宫及附件炎症、盆腔腹膜和子宫周围结缔组织的粘连和炎症。此外,子宫内膜异位症、盆腔肿瘤压迫腹腔器官,也会有隐痛。

(3)阵痛:流产、早产、子宫内有异物时,下腹部会反复发生疼痛。流产后一般有中等程度的阵痛,是子宫收缩引起的。

24.女性排尿障碍有哪些现象

女性排尿障碍多见于以下几种:

(1)尿频、尿痛:刚解过小便又感到有尿,因而排尿次数很多;开始排尿时或排尿将结束时有痛感。这些都是子宫、卵巢肿瘤机械压迫,或周围脏器急性、慢性炎症所致。

(2)排尿困难、尿潴留:尿不容易排出来,这种症状见于尿道狭窄、尿结石、膀胱息肉等。子宫肌瘤压迫膀胱颈时尤为严重。

(3)尿失禁:尿液不知不觉地流出。难产后和子宫癌的末期,膀胱、尿道与阴道、子宫相通时,会发生尿失禁。老年人因膀胱括约肌功能下降,在稍用力、打喷嚏、咳嗽时有尿流出来。还有,神经系统疾病也可导致尿失禁。

25.女性发热对身体的危害

发热是妇科疾病常见且重要的临床症状之一。特别是产褥期发生的伴有下腹痛的发热、流产后的高烧,如不抓紧治疗,可有性命之忧。

流产后3~5天出现畏冷、寒战、高热,并有恶心、呕吐和下腹剧痛,逐渐有暗红色的恶露,这就是子宫发生炎症,可波及输卵管、卵巢、盆腔腹膜、子宫周围组织,引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎、子宫结缔组织炎等。若任其炎症进一步扩展,可导致弥漫性腹膜炎与败血症。如炎症不扩展,局限在各个部位而痊愈,也会造成不孕症。同时,盆腔内大范围的粘连,可引起下腹部不适、隐痛、腰痛、痛经等症状,影响正常生活。所以,对流产后的发热要特别注意。

26.婚后女性要注意的健康问题

女人结婚后,从生理到心理都会发生一些变化,要当心哪些健康问题呢?

子宫颈癌

有专家认为,目前医学研究已证实,子宫颈癌多数由外来的病毒感染造成。注重个人卫生习惯,戴安全套进行性行为,可预防子宫颈癌的发生。

乳房疾病

不少已婚女子都存在着程度不同的性冷淡,这可能诱发许多乳房疾病。

有正常性生活的妇女,乳房有充血、肿胀及消退的周期性变化,有利于促进乳房内部的血液循环。性冷淡使性欲长期客观存在抑制,得不到性满足,使乳房的充血肿胀不易消退或消退不完全,持续性肿胀则会使乳房胀痛不适。研究发现,性冷淡或性生活不和谐是乳腺增生的重要诱发因素。不良精神刺激导致的郁郁寡欢、孤独焦虑则是乳腺小叶增生的“催化剂”。

避孕失败

有专家曾对服用避孕药时并用某些抗菌素的女性进行过观察,发现她们怀孕的原因是抗菌素抑制了肠道细菌群,从而影响了避孕药在大肠道内的吸收,使血液中避孕药浓度下降。

房事后出血

宫颈息肉在性生活过程中会破裂出血,房事结束后会在丈夫的生殖器部位发现有血丝。如果丈夫的身体没有损伤等原因,就要考虑到妻子宫颈的问题了。还有子宫颈癌,其早期症状为房事结束后,有阴道出血。由于膀胱后壁受到冲击,可加剧结石机械摩擦而发生出血。癌组织也可能如此。如果妻子出现房事后血尿,必须及早诊治。

月经综合症

经期前的综合症女性在月经前的5~7天内,流入骨盆的血液增加,有可能引起肿胀和痉挛,导致腹胀或腹痛。而性生活中的肌肉收缩运动,能促使血液加速流出骨盆区,进入血液总循环,减轻骨盆压力,从而减轻腹部不适。

阴道炎

长期没有性生活的女性,更容易患阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎等病症。实验证明,精液中有一种抗菌物质——精液胞浆素,它能杀灭葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等致病菌。所以性生活有助女性生殖器免遭微生物的侵袭。

更年期不适

性生活有规律的女性,雌激素水平比偶尔做爱的女性要高得多。从而使卵巢的生理功能加强,月经正常,还可推迟更年期,而且每一次性爱都会使阴部分泌物增加,防止阴道黏膜干燥。

骨质疏松

女性在35岁左右,骨骼开始疏松,性爱可以调节胆固醇,保持骨骼的密度,减缓骨质疏松,使整个人看上去步态轻盈,身体的灵活性也强。

性欲降低

生活压力对性功能可能产生很大的影响。家庭中的过分自私、嫉妒、专权、依赖都会产生矛盾。为财权、琐事经常发生争吵,最容易使妻子对丈夫的性要求产生厌恶、冷淡或被动的情绪。

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