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第20章 家庭医疗(1)

某些病的发作时间

医学家经多年观察发现,一些疾病往往会集中在一天当中的某个时间段发作。比如:

凌晨时分是肺的通气量差的时刻,此时会出现低血氧;早晨胰岛素最为敏感,血糖急剧上升是糖尿病人的“黎明现象”;早晨也是冠心病发作的时段;高血压则在上午8~10时和下午4~6时易发病;哮喘病常在夜间发生呼吸困难。

老年高血压患者如何保健

老年高血压是老年常见病,并且很影响老年人的身体健康,但随着老年人生活水平的提高和医疗条件的改善,做到健康生活方式和日常的保健习惯,高血压会远离我们。

1.要控制“发福”。科学研究证明,超重是发生高血压病的一个危险因素,肥胖者的高血压患病率是正常人的2~6倍,并且与脂肪的分布有很大关系。

2.坚持适宜的体力活动。有句老话“生命在于运动”,坚持运动可控制和预防高血压。研究证明,体力活动少的人,发生高血压的危险为体力活动多的人的1.5倍。老年人不宜进行激烈运动,应选择太极拳、散步等慢运动为宜,每天坚持步行一万步,运动量就足够了。

3.要保持有规律的生活,定时睡觉起床,切忌过度兴奋和悲伤,多培养自己的兴趣和爱好,书法绘画陶冶性情,有益于身体健康。

4.选择合理的保健品,从预防入手。一般人认为:有病治病,恰恰忽视了没病防病这个关键之处。人体就像一部机器,随着年龄增长,各部件就会松动,运转到一个阶段,就应大修理一次。随着我国生物工程的开发,人体内所需要的许多物质,都可以从动植物中提炼出来,补充给人体,延长人类的寿命。

心脑血管病人的夏季保健

在夏季心脑血管病情比较平稳,患者易对自己的病情放松警惕,忽视了日常保健和调理。

实际上炎热季节尤其是三伏天,经常出现持续高温、无风、潮湿、气压低等各种复杂气候,加之酷热难熬睡眠不足,常导致精神不振、郁闷烦躁,这对身体调节和适应能力均较差的心脑血管病人更易发生意外。因此,患高血压、冠心病、脑动脉硬化的老年人,在炎热的夏天,更要时刻注意防范,谨防发生意外:

1.尽力改善闷热环境,保证充足睡眠,避免情绪郁闷、烦躁,适当参加有益于身心健康的活动,既不消耗过多的体力,又能怡情养性,自得其乐。

2.注意冷暖变化,及时添加衣服。温差骤然变化会引起交感神经兴奋,使血压上升,心跳加快,心脏工作量突然加大,冠状动脉突然遇冷则发生痉挛,致使心肌缺血,诱发心肌梗塞造成严重后果。

3.食物应以清淡为主,切忌暴饮暴食。摄入过多高脂肪食品,常成为夏季发生心肌梗塞的诱因。在炎热的夏季,肌体所需热量很少,胃肠分泌功能减弱,消化功能降低。暴饮暴食必然加重胃肠道和心脏负担,引发冠状动脉供血不足而引发心脑血管疾病。此外,还要特别注意食品卫生,防止病从口入。

4.力戒烟酒。吸烟是冠状动脉痉挛、心绞痛发作和心肌梗塞的易患因素。夏季人们出汗较多,而饮酒时血液循环加快,出汗量大大增加,此时若补水不足可使体内血容量减少,血液粘稠度增加,容易导致血栓在心脑血管形成。

几种常见的头痛及治疗方法

头痛有各种不同的症状,其发病的原因也不一样。下面介绍几种常见的头痛症状、原因及其治疗方法。

1.头痛。这是最普遍的一种发病形式。其疼痛的症状是整个头好像是被戴上了一顶非常紧的帽子或者是压上了一个很重的物体似的。这种头痛往往会同时出现眼睛发红和浑身感到疲倦的现象。

原因:工作过度劳累,失眠,精神抑郁。

治疗:不需服药。只要在远离嘈杂的环境中静静地休息几小时就行了。在颈部进行肌肉按摩也可消除疼痛。

2.环状头痛。其症状是在头的周围好像被紧紧的套上了一个铁圈似的,尤其是在额头处特别感到疼痛。

原因:受凉、消化不良(胃酸过多、饮酒过度)或者是情绪受到了强烈的刺激。

治疗:如果是由于胃酸过多而引起的,可以服一点碳酸氢钠和柠檬水,最好再服点止痛剂,这样既可减缓头痛,也可减少胃酸。如果是由于饮酒过量,那就要进行肠胃减压以免引起呕吐。在情绪紧张的情况下,最好是服少量的止痛剂。

3.前额痛。这是一种只限于前额并放射到鼻根中的一种剧烈性头痛。眼睛经常发红。

原因:大多是由于骤冷或燥热引起的。如果是间歇性的疼痛,则可能是额窦发炎了。

治疗:为了迅速减轻疼痛,最有效的办法就是在医生的指导下服止痛剂。

4.额角(太阳穴)痛。这是一种剧烈性的跳动式剧痛,其症状好像是用一个锤子在敲一侧或两侧额角似的。

原因:往往是由于一氧化碳(即烟雾)中毒或是在缺氧的环境中进行长时间工作引起的。

有时也可能是循环系统发生混乱或体力过度消耗而引起的。

治疗:比较有效的办法是对额角进行按摩,在额角进行冷敷可以减轻疼痛。

在医生的指导下服止痛剂也是有效的办法。

5.偏头痛。这是只在头的一侧发生疼痛的形式。有时也可以通过三叉神经放射到面部而使面部感到疼痛。

原因:可能因过敏、风湿和神经痛引起的。目前对引起偏头痛的具体原因还不清楚。

治疗:可以在医生的指导下服止痛剂,也可以根据不同的情况服抗过敏和抗风湿性药物。

察颜观病

1.青色:主寒症、痛症、淤血和惊风。

面唇青紫,多见于脾胃受寒,肠痉挛;小儿高热惊风,或欲作惊风,多在眉间、鼻柱、口唇四周显现青色;慢性风湿性心脏病、肺原性心脏病、冠心病的病人,可见面色青灰,口唇青紫;妇女面青,多见肝郁气滞,情志烦躁,少食多怒,乳腺增生,月经不调等;幼儿眉间发青,多为伤食,消化不良,或欲作伤风之兆;慢性乙型肝炎,或澳抗阳性者,若面唇转为青灰,常提示有肝硬化之可能;若进服大量含硝酸盐较多的饮食,或误服亚硝酸盐,均可引起亚硝酸盐中毒,表现为口唇、指甲、以至全身皮肤均青紫,同时有呼吸困难、血压下降等;食用发芽马铃薯,中毒后亦见面唇青紫。

2.赤色:主热症,中毒。

满面通红,呼吸急促,多见于高热,急性传染病。如伤寒,大叶性肺炎,流感,麻疹,猩红热,或见于化脓性疾患和风湿热等;若两颧微红,低热,咳血,则是肺结核的表现;慢性风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)的病人,表现为两颧部紫红色,通常称“二尖瓣面容”;酒精中毒时,表现为面色潮红,两眼充血,语无伦次;某些过敏性疾患,如荨麻疹,面部显现红色风团;红斑性狼疮的患者,面部有红色或淡红色、黄豆大小、境界清楚的斑片,有的红斑发生于鼻梁和面颊,典型者常呈蝴蝶状;嗜酒之人,日久鼻色潮红如酒渣,故称“酒糟鼻”;面色如醉,口臭,为胃热之象;高血压病,肝火上炎,往往反应在眼睛及颧骨的气色赤红;煤气中毒者,面颊多呈樱桃红色。

3.黄色:主虚症,湿症。

面色淡黄,枯槁无光,多属脾胃虚弱,消化系统病变,如消化不良,胃炎,溃疡病,结肠炎等;若面目俱黄,提示有肝胆疾患,如黄疸性肝炎,阻塞性黄疸,胆道蛔虫症,胆道结石,肝硬化,胆囊癌等;面黄肌瘦,腹胀,腹筋暴露,称为臌胀;小儿面黄肿或青黄,多为小儿疳积;久病不愈者,若见鼻头及两眉间黄而明润,此是正气来复,病将愈之兆。

4.白色:主虚症,寒症,脱血,夺气。

面色苍白,多为气血不足、体虚衰弱之人,尤常见于肺虚和虚寒之人,同时伴有呼吸气短,畏寒乏力;面唇色白,又见于贫血,蛋白质缺乏症,肠道寄生虫病,消化系统功能紊乱,或内分泌功能不全等;妇女面白,常见于月经过多,或崩漏带下;面色苍白,又见于消化道出血,或外伤出血;大怒之人,气机阻闭,亦可见面色苍白;惊吓,虚脱,休克,常有面色苍白,汗出肢冷等表现。

5.黑色:主肾虚,寒症,痛症,水饮和淤血。

颧与颜黑为肾病;眼眶周围发黑,多为肾虚、月经不调、失眠或肝郁气滞;面黑而手足不遂、疼痛,往往是寒痹、关节炎的表现;面色黧黑而肤纹明显者,此属内有淤血之象;面黑、浮肿、高血压,为慢性肾小球肾炎的表现;心病若见额部、口唇黑色,多为逆证,提示预后较差。

患了痤疮应合理治疗

“痤疮”俗称“青春痘”,轻度的损害是粉刺,粉刺如果发炎就形成毛囊炎或囊肿,这时的皮疹呈红色,自感疼痛,并可化脓。如果囊肿破溃溢出脓血,愈合后将形成萎缩性或增生性瘢痕。

不少人错误地认为痤疮是青年人在发育过程中的正常现象,不需治疗,过了青春期自然就痊愈了,却不知痤疮造成的瘢痕是很难除去的,满脸的瘢痕将是终身的遗憾。也有些青年人脸上长了痤疮非常着急、病急乱投医,盲目购买大量化妆品或保健品。

患了痤疮应到医院的皮肤科就诊,请专业医师对症治疗。口服或外用药物,还可以进行面部护理。通过治疗可以很快控制痤疮的发展并使皮疹逐渐消退。在医生的指导下合理用药可使痤疮患者平稳度过青春期,不致因脸上长了疙瘩造成太大的心理压力,并可防止痤疮遗留下令人烦恼的瘢痕。

最后,还要提醒患者,得了痤疮切不可用手挤压,那样等于自毁容颜。

类似感冒的过敏性鼻炎

门诊中,有些病人常自诉频繁地患“感冒”,鼻塞、打喷嚏等,久治不愈,但经仔细询问,他们实际上患的是过敏性鼻炎。

近些年来,由于大气污染严重,工业烟尘和各种废气的排出及还有一种称作“豚草”的植物在我国许多省市蔓延滋长,因此患过敏性鼻炎的人数有增多的趋势。

过敏性鼻炎与个人体质有密切关系,患者常对花粉、烟尘或各种有味气体,甚至冷空气、饱餐等产生过敏,表现为突然连续打喷嚏,有时多达数十个,甚至声音发生嘶哑,还常伴流清鼻涕。病人发病更多见于起床后突然受到冷空气的刺激或饱餐后。此病与感冒的区别是,发病突然,也能迅速中止,且不伴有感冒引起的发烧、头痛、乏力、周身酸痛以及持续一周方可痊愈的特点。过敏性鼻炎反复发作,还会引起其他过敏性疾病,常见的有过敏性哮喘等,因此,需认真治疗。

过敏性鼻炎的治疗关键有三:其一是尽量避免诱发本病的原因,如温度变化及各种食物、粉尘等;其二是到设有变态反应科的医院进行慢性病灶及过敏原的检查,明确原因后,采取相应治疗措施,脱敏注射可取得较好效果;其三是采用抗过敏药物治疗,常用的有扑尔敏、克敏嗪、酮替酚、息斯敏、维生素C等。

此外,适当地加强体质锻炼,如冷水洗脸,增强机体对气候温差变化的适应力,也是预防和减少过敏性鼻炎发作的重要措施。

口腔异常现象意味着什么

看牙是谁也不愿意干的事情。可是,每个人每年应当定期去看两次牙。牙医在检查病人的牙齿和口腔时,往往能够证实,病人患有比在臼齿上有一个洞更为严重的疾病,如糖尿病、肝病或血友病等。

口腔里的“信号”绝大多数是很微小的。慕尼黑大学口腔医院埃·费舍尔·布兰迪斯教授和皮肤科医生约·贝尔斯特迈尔博士,对如何看口腔里的异常现象以及这些现象可能意味着什么作出解释:

1.蓝褐色斑点。这种出现在牙龈上的斑点如果是由含汞化物的镶补料引起的,那么,它们也许是无害的。但是,它们也有可能是一种恶性的、很快就会迅速向各个器官转移的黑色素瘤。这种皮肤癌如果诊断及时,是可以治好的。

2.白色舌苔(真菌性口炎)。它可能表明,病人患了流行性感冒。但是,这也可能预示病人在接受抗生素治疗时产生了副作用,或许是病人的新陈代谢发生了障碍,或者抵抗力低下。

这些白色舌苔也有可能表明该病人患有诸如糖尿病、严重的肝病或者艾滋病等可怕的疾病。

3.蓝色斑点。口腔粘膜和牙龈上如果长有这些斑点,那么,表明这名病人可能传染上艾滋病病毒,也可能得了一种粘膜瘤。

4.白色、但按之不会消退的斑点(粘膜白斑病)。它们也许只是一种无害的粘膜炎。但是,它们也有可能是病人患早期癌症的迹象。

5.口腔内的小疱疹。有时候这是病人患自体免疫病的早期症状。

6.舌头发红滑腻。这显示病人缺乏维生素B。缺乏维生素B会引起贫血或其他疾病。

7.牙龈炎。这可能是病人患糖尿病或血友病的征兆。当然,要在病人的牙龈发炎的情况下,才有这种可能性。

舌苔与健康

如果人们的身体稍有不适,舌苔会首先发出警报。

舌苔的变化预示着人们的身体健康或生病。

例如,要是发烧头痛,舌苔肯定明显变厚。

舌头前端发红,舌苔很薄、白亮、湿润,则说明身体健康。

你可以经常观察一下自己的舌苔,有病早发现。

舌苔颜色灰白、干燥,表明您胃口不好。

舌苔发褐色,可能是胆汁或者静脉系统出了问题。

舌尖上长了一层白色的舌苔通常意味着您得了胃粘膜炎。

舌头右边肿胀、变化,说明胆有毛病。

舌头左边特别红,可能是胰腺炎的前兆。

舌头中间出现白色舌苔,预示着十二指肠系统出了问题。

舌头后三分之一部分长了白色舌苔,说明小肠和大肠有炎症。

舌头后部舌苔发粘,可能是得了肠溃疡。

舌头出现一层平滑的发红或者发黄的厚厚的舌苔,表明肝有病。

舌头发干、皲裂是糖尿病人的典型症状。

如果舌头从深红色变成淡蓝色,表示血液里缺氧。

舌头发干,舌苔较平、光滑,说明缺铁和贫血。

舌头下端发青,反映人的心脏或肺有危险致命的疾病。

舌头苍白,那应该去查一下血。

舌苔颜色发黄,说明肝功能有问题。

舌灼痛是由许多原因引起的:精神思想负担太重、抑郁、内心痛苦、缺乏维生素B、变态反应、甲状腺机能亢进、代谢障碍、口腔真菌病和质量低劣的牙填充料。

所以,当您发现舌头发出异常时,最好去看一下医生。

口腔疾病的信号

许多人认为,讲究口腔卫生仅仅是每天坚持刷牙,定期检查牙齿。岂不知口腔疾病不会等着你去检查时才出现。因此应学会识别口腔疾病的危险信号,以便及早得到治疗。

1.牙龈肿胀、疼痛、出血通常是齿龈炎的信号。齿龈炎往往会导致牙周病。

2.口臭可能是溃疡、早期牙周病或其他疾病的信号。

3.牙齿突然松动、脱落可能是因牙齿周围或牙根周围的脓肿。

4.唇部、舌部和口腔内部的疼痛,如果在2~3天以后仍不见好转,则应考虑是病毒感染或某种刺激物所致。也许这是癌症前期的症状,千万不可大意。

5.牙齿对冷、热、酸、甜过敏往往是口腔溃疡或牙齿松动、填充物破碎的信号。新补的牙有时也对凉的东西过敏,这是正常的。

6.唇部、齿龈、舌或口腔内的其他部位如果持续地麻木、刺痛则是缺乏维生素或神经系统疾病的表现。

牙痛不一定是牙病

牙病很常见,特别是中老年人更为普遍。但有些人的牙痛并非牙病所致。

冠心病。有些冠心病人发生心绞痛时,心脏症状并不明显,而是出现一侧或上下多个牙齿同时疼痛。这种“牙痛”按牙病去治疗常常没有什么效果,含服硝酸甘油可以很快缓解。

高血压病。血压升高时,可引起外周小动脉硬化。发生痉挛时,可致牙髓缺血,牙组织营养不足,出现牙痛。

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