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第22章 中医针灸调治常见病(3)

中医讲辨证施治,同是上火,也有虚实之分,比如,有些人身体壮实,胃口不错,喜欢吃肉,嗜好烟酒,不怕寒凉,这种人上火一般是实火;有些人,特别是一些女性朋友,身体消瘦,面色不华,纳谷不香,心烦不宁,失眠多梦,月经量少,胁肋胀满等,这些人上火一般是虚火。现代都市人群因精神压力过大,又没有充足的时间减压,白天紧张工作,晚上熬夜加班,饮食结构上过于肥甘厚味,这些原因造成都市人群体质以内热者为多,尤以阴虚内热者最为多见。《素问·调经论篇》中说:“阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒……有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。”从中可以看出,阴虚是内热产生的原因。关键在于劳倦后而形气衰少,是指劳倦后又饮食不节损伤脾胃,脾胃不能正常消化运化水谷,饱食水谷郁于胃中郁而发现代人另外一种不良的生活方式就是没有节制地熬夜,不论是加夜班、开夜车,还是夜娱乐,只要是熬夜就会伤及身体的阴血、阴精、阴气。因为晚上阴气最盛,最宜安静休息,而熬夜则是刻意改变人体内的生物钟,也就改变了人类固有的生活规律,其直接后果就是伤阴,伤阴即阴虚,阴虚则火旺,火旺则上炎,故见头晕目眩、耳鸣如蝉、精神委靡、腰膝酸软、烦躁不宁、睡眠不安、手足心热、潮热盗汗、咽喉肿痛、干咳无痰、便秘尿赤等症。如果此时再遇上工作、生活、家庭中一些不如意的事或矛盾,这些持续性的不良情绪又会导致肝气不舒,肝郁化火。在上述临床表现基础上合并有头胀痛、目红赤、口干苦、易动怒、发脾气、脉弦劲等,女性还有可能出现月经失调、乳腺增生、面生雀斑、痤疮、暴发性耳鸣等症。

上火了怎么办?顺理成章就要灭火。其实,从中医角度来看,人体在上火的时候,大多是体内阴阳暂时失衡的表现,即脏腑功能的失调,此时稍加调理,即可恢复正常的阴阳平衡;而如果放任自由,继续自我糟践身体,对出现的上火症状不予关注,势必要造成身体功能的长期失衡,病理改变渐由量变到质变,病情由功能性转变为器质性。临床常见的一些慢性沉疴痼疾大多有这样病史。中医对上火的治疗方法基本分为两种:一是阴虚火旺的应以滋阴为主,穴位以鱼际、间使、神门、三阴交、照海、行间为主,针刺最佳,轻揉按摩亦有效。药物可酌配知柏地黄丸、加味逍遥丸等中成药。如果你实在没办法,一定要熬夜,最好在晚餐时多吃一些滋阴的食物,如百合、莲子、山药、银耳、枸杞等。二是对于实火则宜火郁而发之,开门驱寇,寇就是实火,打开门将敌寇赶出去,穴位选取合谷、支沟、曲池、天枢、足三里、丰隆、公孙、太冲等穴,针刺以泻法为主,辅以穴位刺络拔罐可增加疗效,中成药可选用银翘解毒片、黄连消胃丸、越鞠保和丸等药,服药后以火去即止,不可长期服用,因为这类去火药药性多苦寒,久服可伤及脾胃。实火病人可配合蒲公英、金银花、菊花各10克,开水冲泡代茶饮,有去火解毒之功。

现代社会人爱发火,爱上火,熬夜多,饮食又干脆肥浓,气虚阳虚者少,阴虚湿热者多,日常生活中一般要慎温补,以防助热敛邪之虞。幸福的首要条件是健康,健康不仅是身体的,还包括心理,心理快乐无忧,从容淡定,就少了虚火滋生的条件,身体也就享受在无病无灾的幸福快乐之中了。

调治便秘

在日常生活中,有些人一周排便一两次,有的甚至长达数周才排便一次;还有些人,虽然每天都有排便,但排便异常困难,每次都要半小时以上,排出的粪便既硬又少,这两种情况就属于医学上的便秘。现在很多人都在饱受便秘的困扰,门诊上天天有便秘病人来调治。

便秘会对人体产生哪些危害呢?长期便秘的病人会形成痔疮、肛裂;会诱发心脑血管疾病的突发或加重原有的心脑血管疾病的程度;会形成疝气或加重疝气的发作次数;能引起头痛头晕、心烦易怒、血压升高、记忆力下降、失眠多梦;能引起痤疮、青春痘、黄褐斑;能引起口气臭秽、口舌生疮、口干舌燥、牙龈肿痛、咽喉肿痛;能引起食欲不振、纳谷不香、脘腹胀满、嗳气吞酸;能引起月经不调、痛经,处于更年期又便秘的女性其患乳腺癌的概率会增加,已婚女性会诱发盆腔炎;能加重感冒、咳嗽、急性气管炎的症状;能引起肠梗阻、胃肠功能紊乱、肠息肉、大肠癌的发生;能加重腰椎间盘突出、坐骨神经痛的症状等等。其实,这只是便秘病人的一般性规律,长期便秘还有很多特异性的临床表现,如淋巴结肿大、颈椎病、胆囊炎等。便秘对人体有这么多危害,难怪时下电视、广播、报刊上的广告都在大张旗鼓地宣传某些药物治疗便秘所谓的特效了。病急乱投医,很多便秘病人就是因为没得到有效的治疗,图一时之快,服用大量泻药、苦寒药对人体造成了更大的损害。

引起便秘的原因有哪些呢?原因有很多,其中主要的有外感寒热之邪、内伤饮食情志、病后体虚、阴阳气血不足等因素。本病病位在大肠,与脾胃肺肾等脏腑功能失调有关。平时因工作紧张、精神压力大、气机郁滞、忧愁思虑,造成脾伤气结;或肝气不舒肝郁气滞;或久坐少动、气机不畅,均导致腑气通降失常,传导失职,糟粕内停,不得下行,欲便不出,或出而不畅,而成“气秘”;女性,尤其青中年女性以及白领一族患此类便秘者较多。在饮食习惯方面,喜欢吃燥热、辛辣、厚腻食物又喝酒过多;或过服热性药;或热病后余热留恋;或肺热肺燥下移大肠;或肠胃积热素体阳盛,这些因素可致肠胃热盛,燔灼津液,肠道干涩,大便燥结难出,而成“热秘”;这种便秘的人一般胃口都不错,平时应酬多,饮食无规律,身体比较壮实,口中多有臭秽之气。一些年轻女性因先天体质较弱又胃肠功能低下,稍不注意生活饮食就会外感寒邪,直中胃肠;或年老体弱,气虚阳衰;或久病或产后,阳气未复;或过食生冷,损伤阳气;或过服寒凉,阴寒内结;或饮食劳倦,脾肾阳虚,这些因素加重了原有的气虚阳衰,气虚则大肠传导无力,阳虚则肠道失于温煦,寒气凝结于大肠,便下无力,糟粕不行,而形成“冷秘”。素体肾阴不足,津亏血少;或失血过多,阴津不足;或失血夺汗,伤津亡血;或年高体弱,阴血亏虚;或过食辛辣燥热,损耗阴血,均可导致阴亏血少,血虚则大肠不荣,阴亏则大肠干涩,肠道失调,大便干结,便下困难,而成“虚秘”。

知道了便秘发生的病因病机自然就有了相应的防治方法。对“气秘”者,平时多喝一些菊花茶,多吃白萝卜、冬瓜、菠菜、芹菜等理气通便的食物;药物可选用疏肝理气丸、加味逍遥丸旨在疏肝、解郁、清热通便;针灸选穴支沟、中脘、天枢、太冲、气海五个主穴,再依据其他症状配穴,如女性患者在月经前便秘加重的要加用三阴交、血海,平时要每天按摩这些穴位,症状不能缓解者采用针刺治疗较好。对“热秘”患者,症状较重时用番泻叶泡水喝,每次用2~3克,此药有比较强烈的泻火通便作用,不能久服,大便一通应减量或停用,否则易产生药物依赖;穴位以曲池、天枢、足三里、上巨虚、内庭为主,便秘顽固时可在前四个穴位上拔火罐,内庭穴刺络放血,以加强穴位清肠胃火热的功效。对“冷秘”患者,要把握好尺度,既要温补阳气又要防止补阳过度致燥热伤阴,在饮食上可进补一些温补肾阳的食物,如羊肉、狗肉、韭菜等。注意,这些纯补阳的食物不要每天食用,且进补时不妨和枸杞子一起同吃,取“滋阴补阳,阴中求阳”之意;药物上可选用金匮肾气丸配合五仁丸同服,有温肾补阳润肠的治疗作用;穴位选取内关、天枢、关元、足三里、三阴交、肾俞、命门针灸并用,肾俞、命门先拔罐,再用艾条柔和灸15分钟,每天可按揉天枢、足三里5分钟,以穴位出现轻微酸胀为佳。对“虚秘”患者,要多吃一些水果,如水梨、香蕉、苹果等以润肺、凉血、通便。要有适当的身体锻炼,以增加胃肠蠕动,但不要超重运动,尤其不适宜有大汗出的运动,以防汗出过多而伤阴液;药物以六味地黄丸、知柏地黄丸和养阴清肺丸为主,服用两周要休息几天,以防过服致滋腻有碍脾胃运化;穴位选取内关、天枢、足三里、阴陵泉、三阴交、太溪,方法同上;药食同源可服用乌鸡汤、红枣、龙眼肉、阿胶粉、五仁丸等来滋阴补虚。注意,要轻补、缓补,重补峻补、过服久服反对身体有害而加重便秘。

能吃、能便、能睡是保证身体健康的基本条件,何况便秘对身体还有那么多的危害,既然明白了便秘的发病原因,那就用行动从源头上把便秘问题彻底解决掉。还要养成良好的生活习惯,如少食辛辣厚味,每天睡前、早起后喝杯温开水等,这样,你就不愁便秘再影响你的身体健康了。

调治亚健康

有报道说,当今世界约有50%~70%的人处于亚健康状态。在30~45岁人群中此比例呈上升趋势。亚健康以脑力劳动者居多,在脑力劳动者中又以白领一族居多。中国社科院发布的《2006年人才蓝皮书》指出:知识分子平均寿命下降,“过劳死”现象日益严重,约六成或以上的知识分子走在过劳死的边缘,长期处于亚健康状态。

很多病人经常问我,天天在讲亚健康,可究竟什么样的身体状况就是亚健康呢?我可以给大家用通俗的医学常识来解释。亚健康是一个新的医学概念,是健康与疾病的中间状态,又称次健康状态或灰色健康状态。它是人体处于健康和疾病之间的过渡阶段,也就是说,你再往前走一步,就不是亚健康了,疾病的症状或从医学上的化验检查就可以明确诊断了。所以,从某种意义上说,亚健康在很大程度上就是某些慢性病的潜伏期,是从健康状态趋向疾病的状态,这时的一些医学检查可能还查不出特别异常的量化指标。

亚健康有哪些具体的体征和心理感受呢?大致有这些:经常感到烦躁不安、惊悸怔忡、失眠多梦、胸闷气短、抵抗力防御机能下降、精神不振、疲乏无力、反复感冒、潮热自汗、恶寒怕冷、四肢发凉、情绪低落、急躁易怒、头昏沉不清、记忆力减退、厌倦工作、夜间盗汗、口苦咽干、消谷善饥、大便干结、面色晦暗、干枯无泽、眼圈发黑、眼睑肿胀,女性兼见面生雀斑或痤疮,晨起或劳累后双下肢肿胀,月经愆期,四肢发胀,胸胁乳房胀痛,身体经常出现难以言状的不适或疼痛,腰骶重坠酸沉,少腹隐隐作痛,白带异常,体温经常波动在37至38摄氏度,之间下午尤甚,手足心热,干咳无痰,月经量少或继发性闭经,可伴有乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液、雌性激素水平偏低等症状的出现,此即为亚健康的临床表现。

诱发亚健康发生的因素有哪些呢?首先是过度劳累和紧张,现代化的城市生活,工作节奏快,竞争日趋激烈,精神压力大,人际关系复杂,这些客观因素使人们身心长时间处于过度劳累和紧张状态,这种状态得不到及时有效地缓解,必然造成内脏功能的过度消耗和身体各种机能的持续下降,而出现亚健康状态;其次是饮食失调,今天人们在享受丰富的物质生活时,只为饱口腹之欲,摄入过多的高蛋白、高脂肪、高热量的食物,而这些食物中又添加了过多的防腐剂,人工饲养的动物喂食了各种激素使成熟期短,营养成分大打折扣,城市的人们运动锻炼的机会却在减少,使摄入远远超过人体需要。最常见的糖尿病、痛风、肥胖、内分泌失调、高血压、脂肪肝等现代富贵病大多都是吃出来的病;第三是严重睡眠不足,起居无规律,作息不正常是现代社会人们的普遍现象。由于影视、网络、游戏、歌厅、打牌、喝酒等各种娱乐,经常打乱生活规律,包括熬夜加班是家常便饭,长期睡眠不足必然会损伤阴气,造成阴虚内热;第四是乱用药品,是药三分毒,任何药物都有不良反应,尤其一些西药因为是化学制剂不仅会对我们的身体产生一定的不良反应,还会破坏机体的免疫系统。有的人稍有感冒,就大量服用抗生素,这在短时间内迅速破坏人体消化道内的菌群平衡,并产生耐药性,同时对肝肾功能造成不必要的损害。还有一些人稍感疲劳就大量服用温阳滋补品,其实是在抱薪救火。

中医没有亚健康这个病名,但却早在两千多年前就有了这个概念。亚健康是中医学所说的内伤杂病中众多症候的综合表现。在古代,“疾”与“病”有着不同的含义。“疾”是指不易察觉的小病,如果对“疾”不采取及时有效的防治措施,就会发展到有典型症状的“病”,这种患“疾”的状态,相当于亚健康状态。这种状态,中医称之为“未病”,但这里的“未病”不是无病,也不是可见的大病,是身体出现了阴阳、气血、脏腑、经络的不平衡状态。值得庆幸的是,亚健康具有可逆转性特点,也就是说亚健康经过正确的养生保健干预可以恢复到健康状态。如果你已经处于亚健康状态,不要过度担心,更不要惶惶不安。亚健康是一种动态过程,它永远不会停留在原有状态中,或者向疾病状态转化,或者向健康状态转化,大部分病人通过医学干预措施是可以回归健康的。

中医认为亚健康与肝脾肾三脏功能失调有关。长期的身心疲劳,容易耗损肝脾肾三脏的生理机能,因此在调治亚健康时应从顾护肝脾肾三脏入手,以扶正祛邪,平衡阴阳。对肝气郁滞、肝火旺盛的病人,症见情志不舒,心烦易怒,胸胁胀满,躁扰不宁,月经不调的治以疏肝理气为主;药物选用加味逍遥丸;针灸选穴间使、神门、支沟、合谷、膻中、中脘、足三里、太冲等穴;症状突出时以针刺为佳,缓解期可自己揉按太冲、合谷穴以调和气血;平时注意调整情绪,保持心情舒畅。对脾肾阳虚的病人,症见疲乏无力,精神不振,四肢发凉,反复感冒,面色不华,心悸失眠,腹胀腹泻,月经量少,腰背酸痛的以健脾补肾为主,方药如补中益气丸、十全大补丸、壮腰健肾丸等;针灸穴位如大椎、至阳、膏肓、脾俞、肾俞、关元、气海、足三里、阴陵泉、三阴交等;平时可在这些穴位艾灸或拔火罐;日常生活中,适当增加身体运动。对肝肾阴虚的病人,症见心绪不宁,头昏沉不清,面色晦暗,眼圈发黑,腰膝酸软,潮热多汗,失眠多梦,月经淋漓,以滋阴清热为主,方药如知柏地黄丸、六味地黄丸等;针灸穴位如,神门、内关、肝俞、心俞、肾俞、关元、三阴交、太溪、行间等;这种病人切记要保证充足睡眠,饮食注意少吃辛辣刺激。

亚健康属于非疾病状态,要彻底摆脱亚健康,恢复正常的生理机能,不能只靠医生的治疗,更重要的是靠自己主动自觉的防治。了解一些防治亚健康的医学常识,摒弃不良的生活习惯,养成良好的生活规律,加强身体锻炼,均衡膳食营养,少熬夜保证充足睡眠,放开自己的心胸以最友善的态度去对待自己和他人,这样,你的身心就会呈现蓬勃生机,健康无限,亚健康自然也就远离你身边了。

调治抑郁症

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