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第88章 治疗前列腺增生有哪些方法?应怎样选择?

前列腺增生是中老年男性的常见病,由于其发病的确切原因尚未彻底搞清,所以对治疗也带来了不少的困难。从目前的情况看,治疗前列腺增生的方法归纳起来主要有药物治疗和手术治疗两大类,药物治疗又包括了中药和西药治疗,前者运用中医理论,根据病人的临床表现进行辨证用药,或选用不同的中成药,或采用单方验方来治疗前列腺增生;而后者则是根据已知前列腺增生的发病原因、病理变化等,采用不同种类的西药来进行治疗。手术是治疗前列腺增生的重要手段之一,可分为保守性手术(如睾丸切除术、经尿道的前列腺尿道扩张术和前列腺尿道支架放置术)、开放性前列腺切除术和经尿道前列腺切除术等不同内容。除此之外,对前列腺增生还有物理治疗等方法可供选择。

由于前列腺增生病人的病情千变万化,治疗的方法也如此不同,因此,选择好适合自己的治疗方法确属不易,这里我们提出一些原则性的建议供参考。

一般来说,有下列情况者适合用药物治疗:①病人全身情况较好,肾功能基本正常;②无急性尿潴留、膀胱结石、膀胱肿瘤等并发症或合并病;③前列腺增生的主要症状如排尿困难较轻,膀胱残余尿在毫升以内;④病人有心、肺、肝、肾等主要脏器功能障碍,或年龄过大,不能耐受手术。

有以下情况者常须手术治疗:①前列腺增生引起膀胱出口处阻塞,致使排尿十分困难;②膀胱残余尿量超过毫升;③合并有膀胱结石、憩室、肿瘤等病变;④前列腺增生引起肾盂积水、肾功能不全等上尿路并发症;⑤由于膀胱颈部梗阻引起慢性或反复发作性的泌尿系感染。另外,对那些年老多病,药物治疗效果不佳,又不宜做前列腺切除的病人,可选择保守性手术治疗或物理治疗。

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