从原理上讲，疗程越长，治疗效果就越好，但是，又不可能疗程太久，因为它抑制卵巢功能，会产生其他的副作用，例如骨质疏松、潮热、盗汗等更年期综合征症状。到底什么时候打针？打几个疗程？临床上出现“五花八门”的现象。子宫腺肌病打针，巧克力囊肿打针，没有手术打针，手术后也打针，疗程就更不用说了，打3针、打4针、打6针……什么样的都有，而病人也只能听从医生的话。但关键的问题在于：打针真的可以预防复发吗？
事实或许并没有我们想象中乐观。内异症是个多讨厌的疾病？为什么我们称之为“超级杀手”？虽然它是良性的疾病，某些特性却像恶性肿瘤一样。它们到处种植、转移、复发，要完全根治这个病，要等到绝经期以后才可以，或者干脆切除卵巢，但是对于年轻的，或者还有生育要求的，就不能采用这种办法了。
打针疗法正是模拟了这个过程，希望通过打针期间的短暂性闭经来消灭异位内膜的活性，使其永不再复发，然而，想法是美好，实际上是不可能实现的。打针也只不过是一种临时的治法而已。
很多文献资料，基本都是显示打针的好处多多，坏处少少，貌似一夜之间，手术内异症或者腺肌症都需要打针一样。每个医生都有自己的经历和实践，本人的8年来的实践，得出的结果却与当今流行的主流不太一样。我总结了8年来400例在我的门诊接受过手术的内异症病人，结果发现，打针与不打针，术后的怀孕率没有差别，反而打针的略为低点。另外一个就是复发问题，没有打针的复发机会少，打针的反而复发机会大。作为一名临床医生，我更相信自己的亲身体会。
所以，对于打针问题，我不会随意，我也会主动建议一些病人打针，也会建议一些病人不打针，也会把打针不打针的决定权交给病人自己，再把各种选择的利弊告诉患者。
打针的好处在于，有可能会抑制内异症的复发，或延长复发的时间；坏处在于，打针期间以及之后的数个月内不会来月经，也就是没有排卵试孕的机会，只能等停针恢复月经后再试孕。
那么，不打针呢？好处在于，术后第二个月就可以试孕，因为手术已经解决了一部分内异症问题，术后一段时间内的怀孕率是相对较高的，按照我的统计是术后8个月内怀孕率最高；坏处在于，有可能来一次月经内异就复发。
所以，打针与不打针，都是一种赌博，赢了不能说是明智的选择，只能说你的选择是幸运的。
我回答小茴：“打针与不打针对于你现在来说已经都是浮云，没啥意义了。关键是我们以后的治疗问题。”
和术前一样，小茴在等待术后打针过程和等待怀孕的过程中也没有去找中医，失去了中医治疗的第二次时机。
接着的备孕日子，每个月继续忍受着痛经的折磨，手术和打针对于痛经根本起不了一点作用，但顽强的小茴一直心存希望，只要能怀上，就是再痛也值得！
可是，月月满怀希望，月月在痛苦中失望。
转眼间术后已经1年半，术后备孕也已经接近1年，痛经继续着，至今肚子也依然扁扁的。
小茴再次回去手术的医院复诊，医生告诉她，既然手术后已经等待那么久了还没怀孕，可以去生殖中心联系试管事情。
试管？小茴根本就没有这样的思想准备，一下子不能接受，哭着回到家里，哭倒在老公怀里。这里不得不赞赏一下小茴的老公，从恋爱起就知道每个月会有几天是妻子的灾难日，从结婚后手术开始，就知道小茴是个难以怀孕的女人，但是这位斯文有涵养的充满爱心的男人，对自己妻子疼爱有加，一直给予小茴无尽支持和关爱！
丈夫安慰妻子，试管就试管，反正经济可以负担得起，只是不知妻子又要多遭多少罪了。
小茴平静后，为了生娃，决定按照医生的建议去试管。
一次试管失败相当于提前衰老2年
试管婴儿，并不是在试管里长大的婴儿，而是把妈妈的卵子和爸爸的精子放在实验室的试管里进行受精，试管里面有营养丰富的培养液，等它们结合形成胚胎后，再转移到妈妈的子宫里。世界上第一位试管婴儿1978年出生在英国，由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功，当时被称为人类医学史上的奇迹，经过30多年的发展，到现在试管婴儿技术已经非常成熟，各大生殖中心都是病人爆满。
选择试管婴儿，往往是迫不得已的最后一步，除了费用昂贵以外，很多爸爸妈妈会担心试管婴儿的智力问题，怕试管里培养出来的不靠谱，怕N年之后出现什么问题。其实这个担心是多余的，试管婴儿技术发展到今天，已经达到可以选择生男生女的地步（当然这种技术有严格的使用要求），每个移植到子宫的胚胎都是最佳的，那些质量有问题的会被淘汰掉。
试管作为辅助生育技术的最重要环节，有着严格的适应症和筛选程序，并非个个都能合乎条件，从内异症的角度看，基本可以按照这样的步骤来考虑是否合适试管：
1.如果年轻（一般小于35岁），内异症手术后可以等待一年，怀不上可以考虑试管。
2.如果年龄大于35岁，这个时间可以缩短为半年。
3.如果是患有腺肌症的，已经达到不孕症的范围了，可以直接考虑试管。当然这只是建议而不是绝对，如果你坚决不走试管这条道，选择一直等待下去，有些人会在等待中自然怀孕了，但是岁月不饶人，你能等多久呢？
一位不孕女性3年前我帮她做了腹腔镜手术，术后也吃着中药，一直等了一年半都没怀孕，我建议她可以去做试管了，但是她宁愿不要孩子也不接受试管。
确实，有不少人难以接受试管，甚至认为试管的不是自己的孩子！只要卵子、精子都是你们的，那么宝宝就是你们的！一些人因为男性生精障碍本身无精子，才需要去精子库使用别人的精子。这位女性后来领养了一个孩子，没想到就在领养后4个月，竟然自然怀孕了，更哭笑不得的是，竟然是双胞胎！原来没有孩子，一来就来了3个！她后来对我说：“叶哥，我现在不是愁没有孩子，而是愁以后如何带3个孩子啊！”世界还真奇妙！
走上了试管之路的夫妻，更应该相互鼓励和支持理解。因为做试管婴儿，几乎难受的事情都是由女方承受的，各种检查、吃激素、促排卵、取卵、移植、保胎等等，如果没有家人的支持特别是自己老公的支持，很难很难走下去！
“小茴，那你做了试管了吗？移植了没有，还有没有冻胚呢？”这些都很重要，涉及进一步的处理建议。
“做了一次，但不成功。”提到试管，小茴再也忍不住，眼泪扑簌簌掉下来。“我在某三甲医院做的试管，当时取了15个卵，配成了4个胚，移植（把胚胎放到子宫里）了两次，可是都失败了，两次都根本没有着床（胚胎在子宫里成活）。”
我可以体会她的心情，目前试管的费用在3万～4万，钱可以想办法解决，但是走到试管这一步已经是承受了巨大的心理压力，又遇到两次移植都失败，不知道这个弱小的身体里面究竟承载了多少重量！
亚丽再次递了一张纸巾给她，又轻轻地拍拍她的肩膀。等抹完眼泪，小茴接着说：“叶医生，听说内异症试管成功率特别低是吗？
我是不是没有希望了？自然怀不上、试管不成功，我以后咋办啊？”还没说完，又开始哽咽了。
女人确实是水做的。小茴问的没错，内异症试管成功率在常见不孕病因中是较低的。目前大约为20%～40%，原因何在？内异症导致不孕机制不明确！所以，内异症是一个招所有人讨厌的但又必须去面对的病。
试管，也有试管的风险。因为试管的费用昂贵，以及为了配成更多的受精卵，大家希望能从妈妈的卵巢内取出尽可能多的卵子，这样就有更多的机会。但是，这取卵的过程中隐藏着巨大的风险。
通常试管时会使用强效的促排卵药物，使卵巢一次性产生尽量多的卵子，常常达到20多个，甚至30多个，这是什么概念？如果正常女性一年12个月排卵12个的话，一次试管就相当于排了2年的卵子，如果失败了，这位女性就等于提前衰老了2年。这对卵巢是多么大的伤害？试管最大的并发症就是“卵巢过度刺激症”，是由于卵巢被药物刺激产生过多卵子而导致的，这种并发症可以发生在促排取卵期间，也可以发生在移植后，发生在移植后的一般会比较严重，但是成功的机会也跟着提高。
唉！老天就是这么喜欢折磨他的女性子民们吗？6年前有一位好不容易移植成功，证实是双胎，但是才6周，整个肚子已经像怀孕六七个月那么大了--整个肚子里全都是水！更加严重的是这时连胸廓里也充满了水，除了肚子胀得难忍，还出现了严重的喘咳，不能直立走动，不能平卧，只能半坐着度过每一个日日夜夜！更加麻烦的是，她还出现了肾功能的损害。这个时候如果放弃怀孕，她很快就能恢复而不会有危险，但是为了这次怀孕她费了多少的心血，其中的艰难只有她自己知道。她选择宁愿没命也要继续妊娠下去！这就是女性最伟大的地方！
没办法，我们用了各种能用的针药，在取得病人的知情和同意下，我还把我们中医书里的妊娠禁用的一些方法也用上了，老天开眼，病情终于得到了缓慢的恢复，住院1个多月，单单白蛋白就用了60多瓶！
幸运的是，这些治疗没有留下任何后遗症，更加幸运的是，双胞胎宝宝37周剖腹分娩，一切健康，现在已经快上幼儿园了。
一想起这位伟大的女性，我除了内心祝福她，也暗暗冒汗！
试管失败后，同样面临着另外一个问题--卵巢功能下降，甚至对于年龄较大者会导致卵巢早衰。
小茴就是这样，虽然她年龄并不大，但是我看了她试管后的抽血检查结果，已经提示卵巢功能有下降的趋势。
“叶医生，我试管已经失败了，西医那边让我继续做第二次试管，我实在害怕了，所以想来找中医看看。”
我知道小茴来到我这里是抱着最后的希望，但我并不能给她太大的希望，因为我们面对着的是内异症和腺肌症！
算是安慰她也好，算是告知她实情也好，反正我不想忽悠她：“小茴，内异症是这样的，现在试管也走了，我只能开点中药先给你调理，先恢复一下身体状况吧！至于下一步如何走，再想想看。”其实在我心里，已经有了方案：吃一段时间中药，再去试管！如果现在就把这些告诉她，对她来说无疑又是一种打击。
她听了我的话，眼泪又扑簌簌地流下来。她没有说话，估计她也能猜到我的想法。
“小茴，有时也会有奇迹的，你吃中药期间不用避孕，如果幸运怀孕了就赶快保胎。”
