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第22章 父母的秘密小药箱:小儿常见病不用慌(2)

制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将鳖甲胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入桑葚汁和荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:腹胀者,加木香、厚朴、莱菔子理气宽中;大便秘结者,加莱菔子导滞通便;食积内停者,加炒谷芽、炒麦芽消食助运;容易着凉、流清涕者,加黄芪,防风益气固表。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用3周至1个月。功效:温运脾阳,疏肝解郁。注意事项:本方偏温,不适合阴虚有热、肝阳上亢的患儿。

孩子慢性腹泻,要从肝脾入手治疗

9岁的患儿杨小朋友,因为间歇性肚子隐痛而来看病。一周前,孩子突然嚷着肚子痛,要上厕所。杨妈妈以为孩子大概是吃坏肚子了,上完厕所应该就没事了。可是这一个礼拜来,杨小朋友几乎天天都要因为肚子痛而拉肚子。杨妈妈怕这样下去会影响孩子的身体状况,就赶紧带他来看病。

我先摸了摸孩子的肚子,并略微用力按了下,按的同时我问他肚子疼不疼,他说肚子不疼。我也没有摸到肝脾肿大等消化疾病应有的体征表现,所以他的不适应该是由脾胃功能失调所致。

杨小朋友的精神状况其实还不错,他告诉我说,自己总是觉得肚子胀胀的,不是很想吃饭,肚子常隐隐地疼,每次上完厕所疼痛感就会略微减弱。我就又问他有没有感觉到两胁肋胀满,或者感到口中有苦味。孩子告诉我,好像是有这么一点感觉。

我判断孩子的情况应该是肝脾不和引起的腹泻,可能是因为着凉,或是吃了不对的食物所导致的,因此我给他开了能够疏肝缓急止痛、健脾升清止泻的升清止泻膏。

两周后,杨小朋友和他母亲再来找我时,他告诉我他已经不再肚子疼,也没有拉肚子了。我让他把剩下的膏药服用完,同时让他母亲经常给他煲汤喝,既巩固疗效,又能让脾胃能够强壮起来,少受疾病侵扰。

升清止泻膏

水煎药:陈皮60克、黄芩100克、升麻100克、防风100克、清半夏60克、炮姜30克、煨葛根100克、炙甘草60克、柴胡100克、枳壳100克、炒苍术100克、黄连30克。

成膏药:阿胶60克、鹿角胶100克、龟板胶100克。

调味药:荆花蜜100克、黄酒150毫升。

制作方法:先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日,将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将龟板胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后再加入荆花蜜和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:食积者,可加炒谷芽、焦麦芽、鸡内金;腰膝酸软者,可加熟地、补骨脂;神疲乏力者,可加生黄芪、桂枝、白芍;大便水样,纯属脾胃阳虚者,可加诃子、赤石脂、石榴皮以收敛固涩止泻。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用3周至1个月。功效:疏肝缓急,升清止泻。注意事项:黄酒可换成米酒。本方不适合阴虚患儿。

别让病从口入:为急性肠炎"嘘寒问暖"

有一次,一个家长带着孩子来看病,说孩子因为几天前吃了很多烤羊肉串,又喝了几瓶饮料,回家后便开始上吐下泻,好几天都过去了,到现在孩子每天仍然要腹泻2至3次。

孩子家长不解,之前孩子这么吃也没事的啊,为什么这一次如此严重?我慢慢给他解释道:由于正值夏季,气候湿热,本来就该饮食清淡些,一下子给孩子吃了这么多的肉,而且还是烤羊肉,又喝了不少冷饮,孩子身体里原本的寒热温凉平衡被打破了,食积冷饮化为湿热占主导地位,就变成了致病因素,疾病走下就引起腹泻,走上就导致呕吐。

我又问了孩子还有什么症状,孩子爸爸告诉我说,孩子现在一天拉稀2至4次,大便可臭了,不过没有黏液,吃进什么,过不了多久就又要拉肚子。虽然呕吐的症状已经消失了,可有时候孩子还是会觉得恶心。我给孩子号脉,发现他脉细滑,舌红但有齿痕,舌苔稍微干腻,所以我又问了孩子是不是老觉得口渴,是不是有时候觉得肚子好像闷闷的,孩子说是。

腹泻在夏季十分常见,不光吃多了冰棍闹肚子,吃太多烤串一类的食物而食积内停,湿热下注也会引起拉肚子。我给孩子开了祛湿止泻膏,以芳化祛湿,导滞止泻,兼清热。但如果您家的孩子是因为过食生冷而拉肚子的话,可以将清热药改为温中散寒药,如炮姜、小茴香、艾叶等。

家长后来带着孩子来复诊时告诉我,孩子的急性肠炎基本痊愈了,而且一直遵从清淡饮食的原则。我看到孩子精神气色都比之前强多了,就是还有口干、吃不下饭的症状,因此我让家长给孩子吃鲫鱼开胃粥,膏方里加点山楂、麦冬、茯苓等,就能给孩子开胃养阴了。

祛湿止泻膏

水煎药:半夏曲60克、葛根60克、莱菔子100克、藿香100克、扁豆花100克、厚朴花100克、荷叶100克、炒白术150克、茯苓100克、黄连30克、黄芩100克、黄柏60克、六一散150克。

成膏药:鹿角胶100克、鳖甲胶100克。

调味药:莲子(蒸熟)100克、生姜汁100毫升、荆花蜜100克。

制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将鳖甲胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮15分钟,放温后,再加入莲子、荆花蜜和姜汁,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:腹胀烦满者,可加枳壳、厚朴;腹痛者,可加白芍、木香理气止痛;情绪不舒,两胁胀满者,可加柴胡、玳玳花;恶心呕吐者,可加干姜、竹茹以降逆止呕;口渴喜冷饮者,可加生石膏、芦根以清热生津。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用3周至1个月。功效:芳化祛湿,导滞止泻。注意事项:腹痛泄泻由于肝亢脾虚所致,症见胃脘疼痛伴两胁胀痛、口干口苦、但大便溏泄,泻后痛减者,不适用本方,或加减使用疏肝健脾止痛的药。

消食理气,彻底修复肠胃积滞

腹泻虽然是一种比较常见的症状,但若症状反复出现则会影响我们的精神状态、休息质量,而小儿腹泻对孩子的营养吸收等都会造成一定的影响,若症状较严重,还会导致小儿虚脱,甚至比我们大人还要严重。长期腹泻甚至可能会发展为因内伤饮食气滞不行所致的肠胃积滞,治疗起来就比较棘手了。所以,家长一旦发现孩子腹泻,一定要给予足够的重视。

我的一位小患者的家长就很重视孩子的身体状况,孩子略微有些不适就立刻带孩子去医院。那一次就是因为孩子在周末拉了2天的肚子,没有一点食欲,只靠喝稀粥维持,周一我一出诊家长赶紧就带着孩子来了。

孩子说自己觉得没有力气,不想学习,一学习就头昏,虽然没有吃什么东西,大便的量也不多,可是老是一肚子疼就想去厕所。我问了孩子是不是吃什么吃坏了肚子,孩子说前两天因为同学生日,大家一起去吃自助餐,可能就是吃多了才这样。

我告诉孩子应该就是吃自助餐惹的祸,因为从他的舌脉来看也有食积之象。吃多了,脾胃负担过重,孩子才会有肚子痛的症状。

所以我开了个健脾消食、升阳止泻的方子,让其家长赶紧抓药回家制作健脾消食止泻膏。

吃完膏方药之后,孩子已经不再拉肚子了,大便成形而且排便次数正常,连孩子自己都觉得食欲好多了,精神百倍。

健脾消食止泻膏

水煎药:建神曲100克、半夏曲60克、炒麦芽100克、鸡内金100克、生黄芪100克、茯苓100克、连翘60克、芡实100克、藿香100克、炒薏米100克、炒扁豆100克、陈皮50克、胡黄连100克。

成膏药:鹿角胶100克、鳖甲胶100克。

调味药:生姜汁100毫升、饴糖100克。

制作方法:将水煎药煮2次,每次煎出200毫升药液;将鳖甲胶和鹿角胶一起加入200毫升水中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,并加入生姜汁和饴糖,上火熬煮15分钟,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:口干、心慌者,可加麦冬、五味子、炙甘草补养心阴;潮热盗汗者,可加胡黄连、牡丹皮养阴清虚热;腹胀满者,可加枳壳、木香以行气消胀除满。

服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),因为是在长夏之时服用,故服用时间为2至3周即可。头两周早、晚饭后各1次,第3周隔一日的中饭后服用1次。功效:健脾消食,升阳止泻。注意事项:阴虚患者需要加减用药。

小小药方来帮忙:学会用中药调理小儿尿床

小儿尿床,指小儿不自主地于夜间熟睡时排尿,尿床后并不一定发觉并未醒来。3岁以上的孩子,常患此病。

情绪管理不当是小孩子尿床的原因之一。患儿如果经常受到父母责骂,精神过度紧张,以及白天过度兴奋等,都会尿床。小便的管理取决于肾和膀胱的功能,倘若孩子情志不舒,肝郁气滞,就会影响肾和膀胱功能,引起尿频、尿急、尿痛、遗尿等。

而孩子最常出现的就是遗尿了。我的一位小患者就是因为胆子小容易受惊吓,养成了尿床的习惯。

小患者今年5岁,晚上如果没有定时叫她起床,就很可能尿床,而她只有在早上起床时才会发现自己尿床了。平时她也挺精神的,也经常和别的孩子一起玩,从不挑食,在幼儿园里表现也很好,可是她的妈妈发现孩子的胆子还是很小,自己睡觉会害怕,晚上怕黑,一定要有一个小夜灯开着才敢一个人睡觉。

我在给孩子看病的时候,发现孩子并不是完全肾气虚,还夹带着肝郁气滞、内含虚热的表现。我当时就以疏肝清热、益肾养神的原则给孩子开了柴远益肾强智膏,还告诉孩子的父母要帮助孩子养成起夜的习惯。

孩子就在起夜训练配合吃药的治疗过程中,渐渐习惯了夜里要起床上厕所,慢慢地,孩子尿床的次数减少了。停药后,我让家长继续训练孩子起夜,并配合食疗。半年后孩子的妈妈高兴地带着孩子来看我,说孩子基本上已经不尿床了。

中医认为,遗尿与先天肾气亏虚、膀胱气虚收涩无力,导致下焦阳气虚,虚寒内生,不能管束小便有最密切的关系。另外,还可以因为肺脾气虚,导致无力固摄小便;还有肝郁化火,火热挟湿下注膀胱,膀胱被迫排尿等因素。

睡眠质量的好坏是判断心肾是否相互交融的最好客观依据。而与睡眠有关的疾病,除了失眠多梦以外,还有尿床。在小儿时期把病症治好,对于小儿成年之后的生活具有重要的意义。

另外,我的一位小患者患有典型的遗尿心肾不交证,他经常在睡梦中遗尿,睡觉时还有眠中烦躁、叫喊的表现,而白天则活泼好动、精力旺盛,一到晚上就睡不醒,尿床了也不知道。当我看到孩子的时候,发现他手心冒汗,他自己说脚心也会出汗。孩子的父母说他晚上常常踢被子,可到了早晨又总缩在被窝里不愿起床。这样的孩子通常都较瘦,吃饭多,食欲也不错,可就是长不胖。

所以,我也给孩子开了具有调养心肾功效的中药,同时告诉其父母要帮助孩子养成起夜的习惯。

复诊时,孩子的父母告诉我,孩子在吃药期间尿床的次数渐渐少了,白天也没有那么好动了,而且他们在夜里还定时叫醒孩子去小便。2个月后,孩子基本不尿床了,也养成了晚上定时小便的习惯。

所以,纠正孩子尿床的小毛病,可以从两个方面入手,一个是从改正孩子不良的生活习惯及调整异常精神情绪上着手,帮助孩子养成夜里定时起床排尿的习惯,比如定闹钟叫孩子起床小便,而且要注意不过分责骂、惩罚孩子;别让孩子白天过于兴奋或疲惫,以免夜里睡得太熟;孩子晚餐时不宜喝过多的汤水,平时少喝饮料等。另一方面,自然就是用中药固护先天、温阳散寒、清热化湿、健脾益肺,从而帮助孩子摆脱尿床困扰。

柴远益肾强智膏

水煎药:远志肉100克、醋柴胡60克、益智仁100克、生地黄200克、黄芩60克、丹皮100克、炒栀子60克、淡豆豉100克、桂枝100克、白芍100克、半夏曲60克、太子参100克。

成膏药:阿胶100克、鳖甲胶100克、鹿角胶100克。

调味药:桑葚汁100毫升、荆花蜜100克、米酒200毫升。

制作方法:先将阿胶加入米酒中浸泡一夜。第二日,将水煎药煮2次,每次煎出300毫升药液;将鳖甲胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的米酒中,放入蒸锅蒸熟烊化;然后,将水煎药液同烊化胶混合搅匀,上火熬煮5分钟,放温后,再加入桑葚汁和荆花蜜,和匀,装入洁净干燥的器皿之中,存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则:容易受惊者,加钩藤、竹茹;小便黄赤者,加黄连、木通、车前子;睡眠质量下降者,加炒枣仁、茯神、夜交藤。服用方法:温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头两周早、晚饭后各1次,第3至4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4至6周。功效:疏肝清热,益肾养神。注意事项:对于先天隐形脊柱裂所致遗尿患儿,本方只能作为辅助治疗方法,待患儿自身脊柱裂复原,遗尿现象自会减轻或消失。

激发肾的先天潜能:应对小儿尿频

王同学已经11岁了,有时候夜里还遗尿,尽管总定闹钟叫自己起床小便,可是总有睡得太熟听不见闹钟响的时候。因为要上初中了,到时候可能会住校,这个毛病必须得治好才行,至少让自己晚上听得见闹钟响啊,所以来找我看病,希望我能帮他摆脱夜间遗尿的困扰。

王同学告诉我他不仅偶尔会尿床,而且白天频频上厕所,尿量也多。我就问他:"你吃饭好不好,食欲怎么样,大便偏干偏稀,会不会经常出汗呢?"王同学回答:"唐医生,我平常总是觉得懒懒的,不想讲话,上课也觉得累,想打瞌睡,吃饭不太好,经常吃不下,吃多了就拉稀,大便里还可以看到未消化的食物渣渣。"果然与我想的一样,我见王同学面色萎黄,气色不是很好,皮肤干燥,人瘦瘦的没什么肌肉,说话也很小声,我想他的症状大概是受先天肾气亏虚的影响而导致的,肺脾虚弱,毕竟病史也比较长了嘛。于是我给他开了益肺健脾、温肾固脬止遗的培土生金止遗膏,还给他开了个温肾固脬贴脐方。取丁香、沉香、小茴香、乌药、肉桂、桑螵蛸、芡实、五倍子等适量研末,用白醋调成糊,每晚睡前用医用胶布贴在肚脐上,早晨起来拿掉即可。

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