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第4章 补气篇(1)

补气药的药性甘、温或微温,归肺、脾经,以补气为主要作用,用于治疗气虚证。

气虚者,大都表现为脏器功能低下,如全身乏力,易于疲劳,动则气喘,稍劳则汗出或自汗,记忆力减退,饮食量少,容易感冒,常伴有大便软、溏,甚则腰酸。气虚之人用药后,可提高机体抵抗能力,提高工作效率,维持正常的工作、学习和生活。

人参

Renshen人参,为五加科植物人参的干燥根。相传一年冬天,身强力壮的两兄弟到山里去打猎。铺天盖地的大雪下了几天几夜,他们迷了路,被困在大山里。干粮吃光了,野兽又打不到,只好扒开雪地挖草根充饥。

一次,他们碰到一种藤,就顺藤挖出根来。根像胳膊一样粗细,酷似一个小娃娃,一尝甜丝丝的,味美可口。吃了这东西后浑身有了力量,甚至也不怕冷了。

因形似人身,被后人按谐音命名为“人参”。野生品称为“山参”或“野山参”,栽培品称为“园参”。野生人参主产于东北三省的长白山和大、小兴安岭地区。

栽培人参主产于东北三省,习惯以吉林产者为道地药材。

园参多于秋季采挖。生长5~7年的根,洗净,除去支根,晒干或烘干,称“生晒参”。如不除去支根晒干,则称“全须生晒参”。洗净的鲜园参置沸水中浸烫3~7分钟,取出,用针将参体扎刺小孔,再浸于浓糖液中2~3次,每次10~12小时,取出干燥,称“白参”或“糖参”。洗净的鲜园参,除去支根及根茎部的不定根,或仅除去细支根及须根,蒸3小时左右,取出晒干或烘干,称“红参”。近来用真空冷冻干燥法加工人参,称“活性参”。野山参果熟变红时易于发现,挖取时不使支根及须根受伤,保持完整,晒干。生品味甘、微苦,性温。归肺、脾、心经。

【适宜范围】

大补元气。用于虚脱危证,患者可见四肢逆冷、大汗淋漓、脉微欲绝。也可用于体弱、病久之人。

补脾肺气。用于脾胃气虚所致的食少、腹胀、大便溏泻、少气懒言、神疲体倦等症。也用于肺气虚所致的久咳、咳喘短气不能卧、自汗、动则气喘等症。还可用于肺肾两虚所致的喘咳伴有胸闷喘急、不能平卧甚至咳喘不已、咳吐脓血痰、胸中烦热。

生津止渴。用于外感热病所致的津液损伤。患者可见口燥咽干、皮肤干枯、口渴多饮。

益智安神。治疗因气血不足而引起的心悸、失眠、健忘等症。

【现代视角】

化学成分:主要含有人参皂苷,另外含有多种人参多糖、单糖、多肽、氨基酸、蛋白质、酶、有机酸、生物碱、挥发油、微量元素等。

药理作用:人参具有双向调节中枢神经系统、增强学习记忆能力、改善造血功能、提高机体免疫力,增强机体抗应激能力、提高性腺功能、促进蛋白质和核酸的合成、降低血脂和血糖、延缓衰老、保肝等作用。还有抗惊厥、扩张血管、调节血压、抗肿瘤、抗溃疡、抗炎、强心、抗休克和抗心肌缺血作用。

【服食方法】

煎服:文火煎汁,单独服(先饮汁,再食渣)。或者将参汁加入到其他药液中饮服。治疗虚脱证,可用到30克,浓煎汁分数次服下。

泡茶:可以将人参切成薄片,每次放3~7片,用开水冲泡,加盖。10分钟后饮用。

泡酒:取人参1支,浸入2000毫升左右的白酒中,浸泡半月即可饮用。每次20~30毫升,每日1~2次。

药膳:可作为菜肴进食,或者研末后与鸡、鸭等食物炖服。

如人参蒸鸡,选母鸡1只(约750克),人参15克,再加入一定辅料。适用于男子性事过频所致的阳痿、勃起无力等。

研粉:将人参烘干研末,用开水冲服,每次1~2克。

煮汤:人参5克,银耳15克。人参切小片后,用微火煮熬1小时,再加银耳熬1小时即可,温热即服。用于心肾阴虚所致的心胸隐痛、心悸怔忡、潮热盗汗、心烦少寐、腰酸膝软、口干不欲饮。

含服:人参切片,每日3克,放口中含服,至淡而无味时咀嚼后服渣。适合现代人因生活节奏快而导致的疲劳。

煮粥:人参切片3克,冷水浸泡后和粳米150克、大枣8枚同放于沙锅内,加适量水,微火烧至粥熟。

丸散剂:人参研末后,与其他药末混合后加工制成丸、散。

【配方妙用】

甲状腺功能减退:人参8克、甘草30克,每日1剂,水煎,分3次服用。30天为1疗程。

高脂血症、血液黏稠度增高:人参口服液(每1毫升含人参25毫克),每次10毫升,每日2次。60天为1疗程。

小儿呕吐不止、食欲不振:人参、茯苓、白术各15克,炙甘草、藿香各3克研为粗末。每次服用3克,水煎服。

鼻衄:鼻流血不止,量多、色淡。用人参、嫩柳枝等分,研为末。每次服3克,每日服3次。

老人泄泻:人参30克、鹿角(去皮,炒过)15克,共研为末,每次服一茶匙,用米汤调下,每日服3次。或人参10克,石榴皮20克,煎水服用,每日1剂。

蜈蚣、蜂虫蜇伤:用人参研末涂敷患处。

糖尿病:口渴,尿多,善饥。人参6克,乌梅9克,麦冬、覆盆子各10克,水煎服。每日1剂,每剂药煎2次,上、下午服完。

老人体虚、脱肛:人参10克、黄芪15克、桂圆肉10克,水煎服。每日1剂,每剂药煎2次,上、下午服完。

噎膈、呕吐:气虚引起的饮食不下,或食入即吐,泛吐清涎。

人参10克、半夏9克、白蜜50克。先将半夏用淘米水浸15分钟,取出半夏煎水一小碗。人参另煎一小碗,再加白蜜。分2次服完。

肺结核:久治不愈,消瘦虚弱。人参5克、冬虫夏草10克、炙百部15克,煎水服。每日服1剂。

老人气血不足:表现为心神不安,失眠。人参6克、酸枣仁10克,煎水服用,每日1剂。

老人脾胃虚弱:胃痛,食少腹胀,消化不良。人参5克、砂仁3克,水煎服。每日1剂,分2次服用。

老人气短乏力:人参5克、冰糖适量,水煎服。每日1剂。

分2次服完。

心悸:人参10克、朱砂0.3克、猪心1个。先将猪心用刀划开,再放入朱砂、人参,放锅中隔水蒸熟。连汤带肉一起服食,隔日1次。

【禁忌事项】

实证、热证而正气不虚者,忌服。

不可与藜芦、五灵脂同用。服人参同时不宜同时服食萝卜和饮茶,以免影响药力。

青壮年无虚象者慎服。

虚证兼水肿患者,慎用。

【鉴别贮藏】

生晒山参:其主根粗短,多具2支根并呈八字形或圆柱形。表面灰黄色,有纵皱纹。

上部有细密螺旋纹,习称“铁线纹”。主根顶端根茎(习称“芦头”)细长。碗状茎痕(习称“芦碗”)密集。靠主根的一段根茎较光滑而无茎痕,习称“园芦”。根茎旁生有下垂的不定根,形似枣核,习称“枣核艼”。支根上稀疏细长的须根,有明显的疣状突起,习称“珍珠点”。气特异而香,味微甜、苦。通常以“芦长碗密枣核艼,紧皮细纹珍珠须”来概括野山参的特点。

生晒参(园参):主根圆锥形或纺锤形,上端连接较细的芦头。芦碗4~6个,交互排列。下部分出2~4支根及少数细侧根,支根下部又生多数细长的须根,表面珍珠点有时不明显。表面淡黄棕色,有不规则纵皱纹及细横纹,主根横纹常细密断续成环。支根表面有少数横长皮孔。质硬,断面黄白色,皮部多放射状裂隙,散有黄棕色小点。

红参:形状与生晒参相似。侧根大多已除去,表面红棕色、半透明,或土黄色、不透明。质硬而脆,断面平坦,角质样。

白参:形状与红参相似,但表面多为淡黄白色,可见加工时扎刺的点状痕迹。质较松,味较甜。

均以支大、质硬、完整者为佳。并以野山参为名贵。

人参含有较多的糖类、黏液质和挥发油等,在贮存期间极易出现受潮、泛油、发霉、变色、虫蛀等变质现象。最主要是保持干燥,尤其在气温高、湿度大的夏季。

贮存时可选用密封的玻璃、搪瓷器皿,洗净、干燥。将干燥、无结块的白砂糖铺于容器底部,约2~3厘米厚,上面平列人参一层,用白糖覆盖,超过参面1~2厘米。糖面又置参类药物一层,再覆以白砂糖。如此一层层排列,最后用白砂糖铺面,加盖密封,置阴凉处。使用时可按需要量取用,然后加盖密封即可。

西洋参

Xiyangshen西洋参,为五加科植物西洋参的干燥根。西洋参的发现以及成为一种产业,与中国人参市场有直接关系。清代康熙年间,万人出关挖人参。此事被在华的法国牧师雅图斯见到,以《关于远东植物人参》为题写了一篇论文,发表在1714年英国皇家学会会刊上。

该文记述了中国人参的外部形态和用途,并附有原植物图。后来,论文传到一位住在加拿大魁北克的法国传教士手上,他仔细研究了从中国寄去的人参植物标本,认为当地与远东地区人参产地的自然环境相近,便雇用印第安人在加拿大南部蒙特利尔的森林中展开寻找,于1716年发现了与人参类似的植物西洋参。

不久,在加拿大东南部、美国东部也找到了野生的西洋参。受东方市场高额利润的吸引,当时掀起了一股采挖西洋参的热潮。西方人因此向中国及东亚地区出口西洋参,大发其财。西洋参主产于加拿大南部、美国北部。现在我国东北、华北、西北等地已引种栽培成功。

于秋季采挖生长36年的根,去芦头、侧根及须根,洗净,干燥。生品味甘、微苦,性凉。归肺、心、肾、脾经。

【适宜范围】

补气养阴。治疗热病或大汗、大失血等所致的气阴两虚证。

患者可见神疲乏力,气短息促,自汗,汗热而黏,心烦口渴,尿短赤涩,大便干结等。

补肺气。治疗肺脏气阴不足所致的短气喘促、咳嗽痰少无力、痰中带血或咳声嘶哑等。

补心气,益脾气,兼养心阴、胃阴。治疗心气虚、心阴虚证,患者表现为心跳异常,心慌不能自主甚至心痛,失眠多梦,气短乏力。治疗脾胃气阴两虚证,患者表现为食欲不振,饮食积滞,口渴思饮等。

清热生津。治疗热病气虚津伤口渴,以及糖尿病多饮、多食、多尿、身体消瘦等。

【现代视角】

化学成分:含有西洋参皂苷、人参皂苷、挥发油、脂肪酸等。

药理作用:西洋参能提高机体应激能力、降低机体耗氧量、降血脂、抗脂质过氧化、抗疲劳、促生长。此外还有抗心律失常、抗突变、抗惊厥、抗病毒作用。

【服食方法】

煎服:西洋参饮片3~6克,单煎。一般小火煎煮半小时左右,取汁后进行二次煎煮,再煎半小时。可以单独服用本药,或者和其他煎好的药物一同服用。

制剂:应用中药提取的方法制成口服液、冲剂、胶囊等现代剂型服用。适合现代人快节奏生活方式的补虚之用。

含服:将无皮西洋参放在饭锅内蒸一下,使其软化,然后用刀将其切为薄片备用。每次口含1~2片,每日用量2~3克。

研粉:将本品研为细粉状,每次3克,用纱布或滤纸包好,放入沸水中冲泡饮服。

煮粥:西洋参10克,麦冬12克,粳米100克,煮粥。适宜人群:心阴亏耗,气阴两亏型,心悸易惊,心烦失眠,口干微热,五心烦热,盗汗,舌红少津而不干。用于心血管疾病的治疗。

泡茶:灵芝15克,西洋参3克,水煎代茶饮。用于失眠的治疗。

蒸服:将西洋参研成细粉状,每次打一个鸡蛋,拌入西洋参细粉3克,蒸熟后服用。或将带皮西洋参切成薄片,每天2~5克,放入瓷碗中浸泡3~5小时,再将其放入锅内隔水蒸炖20分钟,于早饭前半小时服用。

煮汤:将带皮西洋参切成薄片,做菜汤时每次放入5克共煮。菜汤、药同食,每日一次。

炖服:西洋参5~10克,炖鸡、鸭服食。用于汗出过多,体倦乏力者。

丸散剂:将西洋参研细末后制成丸、散剂。适用于慢性虚弱性疾病患者长期服用。

【配方妙用】

鼻咽癌放疗反应:西洋参3克,每日1剂。于放疗前两周开始服用,直至放疗完毕。对放疗引起的胃口不佳等症状有较好的疗效。

小儿夏季热:由于热邪耗伤机体的津液而导致。西洋参10克、麦冬10克、橄榄1枚(打碎)。大田蛙1只,去除内脏,纳入上3味。水煎服。

食欲不振,神疲体倦:西洋参、白术、云茯苓各10克,水煎服。

过度劳累,疲乏难复:仙鹤草30克、大枣7枚,浓煎。另煎西洋参3克,合兑服。

原因不明低热:

西洋参3克、地骨皮6克、粉丹皮6克,每日1剂,浓煎。分2次服用。

暑热症:舌燥咽干、口渴、烦热。西洋参3克、麦冬9克、五味子9粒,开水泡后当茶饮。

冠心病(气阴两虚兼瘀者):胸痛、心悸、口干、气短。可用西洋参30克、三七30克、丹参45克、灵芝60克,研末后贮存瓶中备用。每次3克,温开水送服。

【禁忌事项】

不可与藜芦同用,以免产生副作用。

脾阳虚衰、寒湿中阻、湿热郁火者不宜服。

服用西洋参期间不宜饮茶。因茶中含有的鞣酸,会破坏西洋参的有效成分。一般服用西洋参3天后,才可饮茶。

服用西洋参不宜食萝卜,以免减其补气之功。

【鉴别贮藏】

西洋参的主根呈圆锥形或纺锤形,外表淡黄色或土黄色,有密集的细环纹,另有纵皱及少数横长皮孔。质硬脆,折断面平坦,淡黄白色,有棕色或棕黄色环。皮部散有橙红色或红棕色小点,有放射状裂隙。气微香,味苦微甘。

西洋参以野生品质量最优,进口品优于国产品。进口洋参中短枝优于长枝。商品以质坚实、体重、气味浓郁者为佳。

贮藏同人参。

党参

Dangshen党参,为桔梗科植物党参、素花党参、川党参的干燥根。药材依次称为“潞党”(野生品习称“东党”)、“西党”、“川党”(或“条党”)。因主产于山西上党(长治)地区,故得名党参。宋朝之前,山西上党一直是野山人参的主产区。由于中原连年战火,皇宫府宅建设不断,原始森林惨遭破坏,宋元期间野山人参日渐稀少。当地所产党参形似五加科野山人参,牟利者趁虚冒名顶替。明朝李时珍考察得知,真上党人参早已灭绝。桔梗科党参假冒五加科上党人参,历经宋、元、明、清,长达四五百年。后人还其本来面目,认为其“虽无甘温峻补之功,却有甘平清肺之力”,仍不失为一味好药。党参正式成为中药之品出现于经典医着中,才200余年历史。

党参于秋季白露前后采挖,以生长3年以上、浆汁饱满者质量最佳。取原药材,净制切片或段,干燥,为“党参片”。党参片与粳米拌炒,为“米炒党参”。

党参片与炼蜜拌匀,用文火炒至黄棕色,为“蜜炙党参”。生品味甘,性平。归脾、肺经。

【适宜范围】

补脾肺之气。党参既补肺气,又补脾气。用于治疗倦怠乏力,食少,大便稀溏,久泻脱肛,语声低微,气急喘促。

补气养血生津。用于气血两虚证。患者可见面色萎黄,短气懒言,头昏,心慌不能自主,浮肿。或者用于热伤气津而导致的短气、口干、口渴。

【现代视角】

化学成分:本品含有葡萄糖、菊糖、多糖、苷类、党参碱、挥发油、黄酮类、植物甾醇、微量元素等。

药理作用:党参具有调节胃肠道功能、抗溃疡、增强机体免疫力、增强造血功能、益智作用。此外还具有抗应激、强心、抗血栓作用。

【服食方法】

煎服:10~20克,水煎,饮服。也可以入丸、散剂。

药膳:可以和鸭、鸡、鸽子等食物一起炖服。

煮粥:将党参水煎取汁,加入粳米煮为稀粥,待熟时调入冰糖饮用。适用于脾胃亏虚,食欲不振,记忆力下降。

泡茶:取去核大枣10枚、党参10克,陈皮6克,煎水代茶饮。每日1次,连服5~7日。可舒肝理气、和胃止痛,治疗胸闷不适及胃脘部疼痛。

【配方妙用】

高脂血症:党参、玉竹各25克,粉碎后制成4个蜜丸。每次2丸,每日2次,45天为一疗程。

功能性子宫出血:党参30~60克,水煎,早晚分服。于行经第1天开始,连服5天。

瘙痒、皮疹:党参30克,当归、赤芍各15克,黄芪18克,生地12克,紫草、丹皮各10克,水煎服。每日1剂,每剂药煎2次,上、下午服完。

糖尿病:口渴,尿多,善饥。炒党参12克,炒黄芪、浮小麦各15克,灶心土30克。先以水煎灶心土,过滤取汁,再煮诸药。

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