登陆注册
2637000000016

第16章 头诊百病

头居人体的最高位,为五体之尊,百骸之长,它是人体非常重要的部分。头为“诸阳之会,精明之府”,凡十二经脉和奇经八脉,都与头部有直接或间接的联系。其中手足三阳经脉直接循行于头部,主一身之阳的督脉亦达巅顶,脏腑清阳之气循经脉上于头注入五官诸窍,故头为“诸阳之会”,头藏脑髓,髓为肾精所化,为肾所主。王清任指出:“灵机记忆在脑不在心”。

把思维归于脑的功能。有元神之府之称,为精、神、思的府舍。

这都说明头的重要性。因此,诊察头部不仅能了解头部局部的变化,更重要的是通过诊察头部,探知与其相关脏腑的疾病。

望头诊病的方法,主要是在充足的光线下,通过望诊来了解头的外形(大、小、畸形等)、动态(仰头、垂头、摇头)等变化。

除此之外,对小儿囟门的望诊亦占有十分重要的地位。

在小儿囟门望诊中,除要了解囟门的高突与凹陷之外,还应掌握小儿囟门的测量方法。测量囟门的大小,一般是检查前囟,囟门的大小,以前的囟斜径表示,即测量对边中点连线的长度。例如出生时前囟为(1.5×2)厘米,记录时可写为某厘米×某厘米。

正常人的头颅端正,颅骨各部匀称,大小适中,无畸形。正常时,前囟在新生儿初生时为2.0厘米×2.5厘米,生后2—3个月随头围增大而增大,以后逐渐缩小,于12—18个月时闭合。后囟在出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖,最迟到出生后4个月闭合。

一、囟门闭合时间

囟门(一般是指前囟门)和骨缝闭合的早晚,反映了颅骨骨化的过程是否正常。囟门过早或延迟闭合,都是一种病态的表现,中医认为两者均多因先天不足,后天亏损,骨失充养所致,有的则与病邪侵犯头颅有关。

[异常征兆]囟门早闭。

[疾病先兆]婴幼儿囟门关闭过早,多见于小头畸形,可能是脑小或颅骨骨化过早。由于囟门和骨缝过早闭合,禁锢了大脑的发育,因而孩子的智商便有不同程度的低下。一般认为,囟门过早关闭,常由于先天不足,或胎儿、孕妇经常照X线所致,也可能由于脑炎等疾病后,大脑停止发育所造成。

[异常征兆]囟门迟闭。

[疾病先兆]婴幼儿囟门迟闭,囟门和骨缝该闭合而不闭合,且随着年岁增长而扩大、变宽,提示可能是颅骨生长发育迟缓(如甲状腺功能低下或佝偻病)或脑积水(脑异常增大)造成。因此,社会上某些人认为婴儿头大,囟门增宽是孩子聪明的象征是片面的。

二、囟门形状

[健康征兆]正常婴儿的囟门是平坦的,且随脉搏而跳动,如果用手抚摸囟门,有柔软和其下空虚的感觉。

[异常征兆]囟陷指小儿囟门凹陷,低于颅骨平面。

[疾病先兆]大多为虚证,如吐泻伤津,气血不足,或先天精气不足,脑髓失充等都可导致囟陷。

轻者需用手指抚摸囟门方可感觉到,重者望之即见。临床上常见于吐泻造成的脱水、重度营养不良和极度消瘦的婴儿。

[异常征兆]囟填指婴幼儿囟门饱满高突,扪之表面紧张感十分明显。

[疾病先兆]多属实证,多因急性温热病火邪上攻,或风热、风湿等外邪侵袭,或颅内水停血瘀等所致。提示颅内压增高,临床多见于颅内出血、脑膜炎、脑积水等疾病。

三、头形

[异常征兆]大头头颅均匀增大,颅缝开裂,头皮静脉变粗,用手指敲头,可听到似敲破罐子样的声音,见于小儿,又称解颅,常伴有面孔相对缩小,眼珠下视,神情呆滞,智能低下。

[疾病先兆]多提示肾精不足,水液停聚于脑。常见于先天性脑积水,多因脑发育畸形、炎症或颅内患肿瘤等原因所致。

[异常征兆]小头头颅较正常婴幼儿狭小,头顶部尖突高起,颅缝闭合过早,头颅呈舟状、橄榄等多种异常形状,又称尖颅,常伴有智能低下。

[疾病先兆]多因先天肾精不足,颅脑发育不良所致,也可因产程过长,颅脑损伤所致。

[异常征兆]方头额部前凸,颞部向两侧凸出,头顶部扁平而呈方头型,称为方头,或称方颅。

[疾病先兆]多见于佝偻病。佝偻病是婴儿缺乏维生素D或钙磷代谢障碍、骨样组织钙化障碍等引起的骨软化症。

[异常征兆]尖头表现为下颌小、鱼样嘴、上唇沟短、两眼间距宽、耳壳低、突鼻、高腭弓等,呈尖头型。

[疾病先兆]可见于某些先天性疾病,如先天性胸腺发育不全症、粘多糖的先天性代谢缺陷等。

[异常征兆]短头头颅前后径短,枕骨扁平,眼小,两眼裂外侧上斜而内侧低,鼻梁扁平而宽,日常半张,舌常外伸[疾病先兆]这是先天性愚型的特殊头型。患儿除体格发育迟缓及有不同程度的智力低下外,常伴有其它先天畸形。

[异常征兆]扁头畸形头颅不坚,按之如有弹性感,长期仰卧者,可致扁头畸形;常向一侧卧者,头颅可呈不对称状,称为偏头畸形。

[疾病先兆]这两种头颅畸形,大多是由于先天肾精不足,或后天脾胃失调导致的颅骨发育不良。

四、头部感觉

[异常征兆]前额头痛。

[疾病先兆]多见于眼、鼻、咽部疾病。

其中,眼病引起的头痛大多位于眼区,也有弥散到整个头部的,且多伴有视力减退;鼻炎及鼻窦炎(额,)的头痛常在前额部,鼻腔常有脓性分泌物,受累的鼻窦有压病。此外,前额头痛还可见于贫血和发热性疾病。

[异常征兆]侧部头痛。

[疾病先兆]多见于耳部疾病,偏头痛以及瘟病等。60岁以上的老人,太阳穴部位的头痛,可能是颅动脉炎症引起的。

[异常征兆]顶部头痛。

[疾病先兆]多见于神经衰弱等。

[异常征兆]枕部头痛。

[疾病先兆]多见于高血压、尿毒症、脑膜炎、癫痫和蛛网膜下腔出血等。

[异常征兆]全部头痛或位置不定的头痛。

[疾病先兆]多见于脑炎、脑震荡、动脉硬化和神经衰弱等。

头痛是最常见症状,大多预后良好。必须在头痛发作时早期应用镇痛镇静剂,可以止住头痛。有危险信号的头痛出现,应当及时找专科医生就诊、治疗,才能避免严重后果。注意心理调整,饮食及生物反馈、催眠术治疗均有显效。

同类推荐
  • 大学生养生与保健

    大学生养生与保健

    《大学生养生与保健》以《俭民健身条例》为出发点,以大学生为主要对象,特别是针对大学生中伤、弱、病、残者,现代健康理念与传统养生理念结合,现代科学健身方法与传统养生保健方法结合,从不同视角介绍卫生保健知识,传统养生方法,帮助指导大学生进行科学锻炼,进行
  • 高血压病自然疗法

    高血压病自然疗法

    书中简要介绍了主血压病的基础知识,详细阐述了按摩、运动、饮食、拔罐、药枕、敷贴、沐浴、情志、起居等自然疗法。为了使读者对高血压病防治知识有更多的了解,书末还附有高血压病的预防。内容通俗易懂,方法简便实用,取材便利,疗效确切,无副作用,适合于高血压病患者及基层医务人员阅读。
  • 黄帝内经一学就会

    黄帝内经一学就会

    本书内容包括:宝命全形、阴阳应象大论、藏气法时、血气精神、百病始生、病之形能、脉要精微论、异法方宜等八章。
  • 睡出好心情

    睡出好心情

    本书内容包括:睡眠的要义;睡眠的理论;睡眠的启动、过程与身心变化;睡眠剥夺;睡眠与学习的关系;睡眠与性生活;睡眠的生理机制;睡眠的心理机制;睡眠障碍;失眠与失眠症的处理等。
  • 中医土单验方500首

    中医土单验方500首

    本书收录了古今名医及民间医生秘验良方500余首,治疗病症130余种。验方依内科、儿科、妇科、外科、骨伤科、五官科、皮肤科等分纲,每方按组成、用法、主治、出处、备注五项编写。
热门推荐
  • 九霄凌凰

    九霄凌凰

    或许我不是一个英雄,但从我决定坚守人类最后底线的一刻起,我的一生便注定不会平凡……
  • 创世尊主

    创世尊主

    创世大陆,皆可溯源。源,孕诸天万界,育无尽生灵,至此源生源灭,万物皆有灵。而后一代代大能者便追寻着同一个梦想:夺生命造化,悟天地之法,创诸天万界,成创世威名。这一代,正值创世狂潮,且看少年如何逆天改命,就此开启一段惊心动魄的热血传奇!我命由我不由天,诸天万界间,创吾之世界!如果觉得目月写得还不错的,可以加入咱们《创世尊主》的读者群:578891985,目月在这里恭候大家的光临。夜幕已然降临,咱们目月吧!
  • 爱妃好生养

    爱妃好生养

    坑爹的系统给了她坑爹的任务,她必须从一介小小宫女爬上皇后之位,才能脱离系统魔爪,回到原来世界。为了达成这一目的,她需要两样东西:一样是脸皮,一样是肚皮。--情节虚构,请勿模仿
  • 最受读者喜爱的散文(4册)(选题报告1)

    最受读者喜爱的散文(4册)(选题报告1)

    散文能带给读者美的图画、美的情景、美的享受、美的追求、美的憧憬;散文能陶冶情操,能启人哲思,发人深省;散文能抚慰受伤的心灵,给人欢乐、温暖和爱。本书所选作品有的精练优美,有的朴素自然,有的音节铿锵,有的情感浓郁,有的长于抒情,也有的侧重于叙事。我们希望这些作品可以拓宽读者的视野,丰富读者的知识,让读者更好的品味散文的风格和魅力,汲取更多有益的精神食粮。读者在品位这些优美的文字时,既可以欣赏到这些名家们独特的艺术视角和表现手法,又可以领悟到作者真实的精神世界;既能够提升自己的写作和鉴赏水平,又能够培养和陶冶自己的艺术情操。
  • 唐三藏西游厄释传

    唐三藏西游厄释传

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 神女堕仙成魔

    神女堕仙成魔

    济世救人的神女,是什么让你变成杀人如麻的魔
  • 逆战之血夜黎明

    逆战之血夜黎明

    公元2016年,美国华盛顿发生特大爆炸袭击案,中国雇佣军“野兽”成员艾维奇.库克的家人也受到牵连。为了帮助库克查询事情的真相,正在休假中的野兽开始了行动。然而,随着谜团被一点点揭开,野兽雇佣军也陷入了一个可怕的漩涡……
  • 狩裂

    狩裂

    在一个名叫元界的空间里生活着一群别地球遗弃了的人类,他们自我繁衍生息,发展文明,后来随着一个人的逃离而让这个世界开始慢慢的浮现在世人面前,一个远超现今社会的超级文明会给这个世界带来什么呢?
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 堕落之狂少的泯灭

    堕落之狂少的泯灭

    我是说故事人,说的是我的故事。我是一个街头的小混混。没有背景,没有关系。在十六岁这年干尽了这个年纪知道的犯罪手段,身边的朋友也从学生,变成了社会青年。成天吃喝玩乐,以为后半辈子就只能这么过了,一次入狱改变了我的一生,并让我见识到了什么是真正的黑暗。所有的事情都要从我在看守所度过的第一个夜晚开始......《堕落》情节跌宕起伏、扣人心弦,这是一本情节与文笔俱佳的小说,各位书友要是觉得此书全文阅读还不错的话请不要忘记向您的好友推荐哦!