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第29章 按日常摩护排理毒法,控制血脂稳定(2)

因此,在洗澡时一定要打开通风设备,保证空气流通,一旦发生“洗澡中暑”,可喂服淡盐水;若胸闷、气急、口唇紫绀,可立即按压人中穴、含服速效救心丸等,同时立即请医师救治。

饭后不宜立即洗澡

洗澡不宜空腹进行,但也不能饭后立刻入浴,特别是对高脂血症患者来说,存在着很大健康隐患。

人体在进食完毕后,为了保证食物顺利消化,需要从全身调集一部分血液到胃肠。饭后立即洗澡,皮肤毛细血管扩张,大量血液流于体表,消化道血流量较少,从而妨碍食物的消化和吸收,引起肠胃道疾病。此外,再加上心脏等部位供血不足,容易诱发心脑血管意外。洗澡时间应在饭后2小时,或下顿饭前1小时左右为宜。

养成排便的好习惯

高脂血症患者大多有大便不畅或便秘问题,这在无形当中会加重血脂异常问题。这是因为人体在排便的过程中,不仅排除体内废物,还包括分解的脂肪。大便不畅或便秘容易延长多余脂肪在体内的停留时间,以致被身体吸收。除此以外,便秘还容易导致高脂血症患者在排便时发生心脑血管疾病意外。

防止便秘最好的方法就是养成每天排便的好习惯,可从以下几个方面采取措施。

(1)人的身体机制有记忆功能,一般只要每天保持固定的进食量,每天早晨起床或早餐后定时去排便,坚持几天后即可逐渐建立起排便反射的条件。待形成习惯后,就能按时排便。

(2)改变自己的不良习惯,如有排便感,就应立即去厕所。如果经常忽视便意,或因某种因素而强忍不去排便,会引起其他疾病。

(3)排便时不要读书看报,否则容易使排便的时间过长,引发痔疮。

(4)采取正确姿势。排便时最好采取坐位排便,以减少身体屈折度,这样做的好处是减轻心脏的负担,同时也能避免发生心血管意外的危险。

(5)做好清洁卫生。保持肛门清洁,每晚睡前最好用温水坐浴一次。睡眠时宜采取右侧卧位,促进局部血液循环。

(6)在排便时,中老年人或体质较弱者最好选用坐便器;排便时不能太用力,时间保持在15~20分钟。

(7)多做提肛运动。

除此之外,建议高脂血症患者多吃热量低、纤维素高的食物。饮食上以面食、粗粮为主,牛奶、蛋、鱼、豆制品和蔬菜为辅。如果便秘较严重时,可在医生指导下服用果导或大黄苏打片等缓泻药,促进排泻。

四季皆要防寒保暖一提到防寒保暖,很多人都立刻想到冬季,其实除了冬季之外,春夏秋三季同样要重视防寒,这对于预防高脂血症并发心脑血管疾病大有裨益。

1春秋

李清照在《声声慢》中有诗云“乍暖还寒,最难将息”,“乍暖还寒”指的是初春季节。初春虽然气候转暖,但仍未脱离寒冬的“控制”,也就是人们常说的“倒春寒”。秋季虽然不像春天那样“乍暖还寒”,但毕竟邻近冬天,早晚气温也相对较凉爽。

因此,在春季不可早早换上单薄的衣服,做好“春捂”准备。同样,秋天也应当注意做好保暖措施,掌握添加衣物的方法。这里的“捂”的意思并非是单纯的“多穿衣、多捂汗”,而是要讲究科学出行,具体而言应注意以下几点:

(1)时刻关注天气预报,在气温下降前24~48小时内准备好添加衣物。

(2)当气温持续处于15℃以下时,可在原先的基础上再添加少许衣物。即使气温逐渐回升,也不可在连续回升7天内随意减少衣物。

(3)当昼夜温度相差8℃以上时,应当做好添加衣物的准备。

(4)加衣不要选择过厚的衣服,以免与身体之间形成流动的空气层,使冷空气趁虚而入。最好贴身穿一套保暖的内衣裤,再冷时就套一件马甲或薄一些的外套。

2夏季

少吃冷饮、冷食,适当食用鸡肉、羊肉、腰果、栗子、核桃等温补食物,同时尽量使用风扇或开窗通风的方法降低室内温度,减少或不使用空调。如果必须开空调,就尽量避免穿露脐、露肩、露腰或短过膝盖的裤子或裙子,并且应穿上丝袜或披上薄外套保暖。

在过性生活或睡觉时,空调的温度不能过低,可在性生活或睡觉前半小时将空调打开,室内与室外温度相差5℃~10℃是最佳温度差。开始性生活时,将空调关闭,然后将窗户打开通风,使室内温度能自然过渡到人体最适应的状态。此方法也适用于洗澡或运动后。

伴有高血压等心血管疾病的患者应注意,即使是没有出汗,也不要从高温的室外进入室内后就将空调温度调的过低,也不宜在空调房逗留时间较长后立刻出门,以免使血管突然扩张、收缩,引发血压骤升。正确的方法是进屋时先开窗,待热感消失后再开空调;出门前先将空调关闭,开窗通风,当体温恢复正常时再出门。

3冬季

夏季尚且要“防寒”,冬季更应当注意保暖,特别关节、颈背部、腰腹部、脚部的保暖,不要为了追求美感而用短裙配靴子,将膝盖露出来。有条件者,每天晚上最好泡泡热水澡、泡脚或定期泡温泉,利用水的温度调动身体产热的积极性,同样能够起到“温补”

的功效。应当注意的是,不要为了保暖而随意使用电热毯,对于肝火比较旺盛的高脂血症患者,食用电热毯容易出现各种不适问题,如血压骤升、头痛、头胀、口干、口苦等。

做好防暑措施

夏天气温升高,气压低,湿度大,出汗增多,不仅加速人体皮下血管扩张,还会使血液黏稠度增加,容易形成血栓、栓塞。同时,在高温状态下,人体的交感神经兴奋性增高,造成心率加快,冠状动脉收缩,心肌供氧量减少,在这种情况下,会增加冠心病的发作机率,威胁生命安全。高脂血症患者要想安“心”度夏,必须注意以下几点:

(1)保持良好的情绪,保持平和的心态和乐观的情绪,“心静自然凉”。

(2)加强防暑降温,可适当使用降温设备,如空调、风扇。电扇和空调不要直吹腹部和头部,空调温度不宜过低,以25℃~26℃比较合适。此外,夜间睡眠要注意腹部保暖,以免受凉。

(3)注意调节饮食,夏季饮食品种要注意变化,清淡易消化为好,适当多吃水果,蔬菜;不宜多进冷食冷饮;不宜多吃甜食和辛辣刺激之品;提倡“四低一高”即低盐、低热量、低脂肪、低胆固醇、高维生素。

(4)注意增加饮水,饮水以少量多次为佳,不要用饮料代替白开水。

(5)适当午间休息,要按时起居,保持充足的睡眠,午睡应在餐后半小时进行,以半小时为宜。

(6)备好夏季防暑药以及急救用药,以备急需使用方便。

(7)减少户外活动,更不宜参加剧烈运动,如果需要外出或活动,应戴遮阳帽并备足水。

运动避开上午6点到9点,该时段为心血管疾病的高发期,经过一夜的睡眠,既没喝水又没活动,血液在血管里变得黏稠,血流速度变缓,容易诱发血栓的形成,最好将运动时间安排在较凉爽的下午或晚上。

(8)尽量选择透气性好、吸汗的薄衣服,皮肤尽量少暴露。

着装应以宽松为主

研究表明,高脂血症与动脉粥样硬化症常伴随发生于全身各部位,如果穿着过紧,容易增加血液流通阻力,使本来就被黏稠血液拖累的心脏不得不加大功率,以维持血液的正常流通,从而致使血压升高。而穿着宽松的衣服,就会减少血液流通的阻力,降低心脏负担,还可以有效降低因血脂异常、血压升高引起的心脑血管疾病的发病率。

因此,高脂血症患者在日常着装时应注意“四松”:皮带松,不要将皮带系得过紧;衣领松,不必要时不要系领带及领结,在必须佩戴领结或者领带时,应尽可能的保持宽松;鞋子松,尽量不要穿小鞋,用布鞋代替皮鞋是一个不错的选择。

应当注意的是,衣着的宽松程度并没有一个统一的标准,以个人穿衣整齐利落,颈部、胸部、腰部、脚部等身体部位没有压迫感为宜,以自然舒适为度。

夜晚泡脚赛神仙

高脂血症患者的血液循环通常较差,特别是下肢离心脏最远,血液供应最少,再加上脚的脂肪层很薄,特别容易受到冷刺激的影响。

中医认为,足部是足三阴经、足三阳经的起止点,与全身所有脏腑经络均有密切关系,用热水泡脚,有助于促进下肢气血运行,调整脏腑功能,增强体质,利于心脑血管健康。此外,泡脚还能间接预防呼吸道感染性疾病,避免疾病发作引起心脑血管的急剧收缩,造成心慌、气短,甚至导致心肌梗死等危及生命的情况发生。

泡脚应使用温热水,水温以40℃左右较为适宜,水凉后可适当增加热水;水以没过足踝为宜;泡脚时间在20~30分钟,以全身舒展放松出汗为度。

定期复查血脂

很多高脂血症的患者都存在这样一个误区,既然血脂已经升高,后面的任务就是降血脂,没有必要定期去医院复查。

这种观点代表了大多数人的想法,但并不代表健康理念。

心血管疾病是造成世界上致残率和致死率最重要的原因之一,而高血脂就是其中一个重要的致病因素。医生建议,在积极治疗高脂血症的同时,一定要定期去医院复查。

定期检查就是指患者根据自己病情按一定的时间间隔去医院检查,其必要性有以下几点。

1摸索和决定适合病人的药物及药物剂量

通过定期检查,可以确定病情发展情况,做到有针对性地用药,及时调整药物。还可通过血药浓度监测,适当减少或加大用药剂量,使治疗更加合理科学化。此外,由于长期服药可能产耐药性,定期检查还可以作为患者及时调整药物的依据。

2预防及处理药物的毒副作用

每种药物对身体都有毒副作用,高脂血症患者定期检查可及时预防发生服药中毒及药物副作用事件。还可根据毒副作用的情况,调整药物种类及剂量。

3找出疗效不佳的原因

查一下血流变化,找到治疗不佳的原因,以便及早调整治疗方法,或在医生的指导下更换治疗方案,有助于避免病情恶化。

4检查患者是否有肝、肾等器官功能的损伤

长期服药,可能损伤患者肝肾肠胃等器官,还有些治疗心血管病的药物可能造成体内血糖、血脂浓度的改变。而定期检查可以使患者及时了解这些器官是否发生损伤,从而根据实际情况及时调整治疗方法。

复查血脂的时间通常由医生来定,一般来说,在进行饮食与非药物治疗3~6个月后,应复查血脂水平,如能达到要求即继续治疗,但仍须6~12个月复查1次,如持续达到要求,每年复查1次。

由于用药还会造成不良反应,因此除了复查血脂外,还应定期检测肝功能和血肌酸激酶。药物治疗开始后4~8周,复查天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶和肌酸激酶,天冬氨酸氨基转移酶或丙氨酸氨基转移酶超过正常值上限3倍,应暂停给药,停药后仍需每周复查肝功能,直至恢复正常;在用药过程中应注意有无肌痛、肌压痛、肌无力、乏力和发热等症状。血肌酸激酶升高超过正常值上限5倍应停药。

如果达到目标值,逐步改为每6~12个月复查1次。如开始治疗3~6个月复查血脂仍未达到且标值,则调整剂量或药物种类,或联合药物治疗,再经4~8周后复查。具体而言,应注意以下要点:

(1)饮食与非药物治疗3~6个月后复查血脂水平要点:

①如能达到要求继续治疗。

②每6个月至1年复查一次。

③如持续达到要求,每年复查一次。

(2)药物治疗开始后4~8周复查血脂要点:

①如能达到目标值,逐步改为每6~10个月复查一次。

②如开始治疗3~6个月复查仍未达到目标值,则对药物种类、剂量或联合治疗进行调整,再经4~8周后复查。

③达标后延长为每6~12个月复查一次,长期坚持服药并维持现有健康的生活方式。

戒掉香烟

吸烟有害健康是众所周知的事实,对肺、支气管等都有极大的不利影响。然而,很多人不了解,吸烟对心脑血管疾病的危害也较大。

据分析,一支卷烟的烟雾中,含有焦油40毫克、尼古丁3毫克、一氧化碳30毫克,这些血管活性物质被吸入人体后,很快进入血液,造成极大的危害。

(1)一氧化碳与血中的血红蛋白结合为一氧化碳血红蛋白,使血红蛋白失去携带氧气的能力。当其浓度过高时,血氧浓度会明显下降,使组织供养不足,并造成动脉内壁水肿、内膜损伤,使脂类更容易渗入血管壁。

(2)吸烟还会降低高密度脂蛋白胆固醇水平,升高血清甘油三酯和胆固醇的含量,并增加冠状动脉粥样硬化的危险。

(3)尼古丁可直接刺激血管,使其发生痉挛,造成血小板凝集性增高,同时使血压升高、心跳加快,加重心脏负担,从而诱发冠心病、心绞痛、心肌梗死。

(4)尼古丁还会加快血液中胆固醇的氧化速度,加重动脉粥样动脉硬化。

为了防止高脂血症、动脉硬化、冠心病,一定要戒掉吸烟的嗜好,戒烟年龄越早,防治效果越好。

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