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第50章 勇气

时间对待绝大多数的人是公平的,可惜没有多少人公平的对待它。

小英在这短短的十几分钟,搞清楚了一个简单的知识,而周末的早晨,其他人在做什么呢?

静静的教学没有停止,“除了六大要素,医生为了方便交流、规范治疗或者是为了分辨病症的轻重层度,根据每种疾病的特点,把疾病分成很多类型,因为目的不同,所以产生的分型也不同。随着医学的进步,各种分型的使用情况也大不相同,在骨折方面有三种基本的分型方法。比如按照治疗的时间限制分为的开放骨折和闭合骨折。大多数的开放骨折当然要尽快处理。根据形态和轻重程度又分为完全骨折和不完全骨折。根据稳定程度(稳定层度也与是否需要手术治疗息息相关,但只是其中一个重要因素而已)分为稳定性骨折和不稳定性骨折。”

小英本身有着一点骨科基础,听着这些知识还是很容易理解的。迅速的在笔记上跟着静静画图,认真的吸收着这些知识,他这一刻觉得自己就像深深的水缸,多少知识也填不满一样。而静静的教导就像一道温泉,不单灌注着水缸,还把水缸里的冰块都融化开来。把那些死死的知识都激活了一样,让他们融会贯通。

小英没时间体会这些前所未有的感觉,他只是在不断的吸收知识,他喜欢听静静的讲解,感觉比书本的文字好的多。他已经沉醉其中,被那些知识所吸引,这就是知识的感觉,同样让人陶醉其中,无法自拔。

“医考是一个追求严谨的东西,可是他追求严谨这么多年也有很多不严谨的地方。”静静说道这里,看了看小英,小英果然露出了迷惑的神色。“简单的来说,比如骨折的表现。”

小英一下子有种看八卦的感觉,就感觉看到了高高在上的大山被揭了老底,带着一点小小的恶意和兴奋。

“骨折的表现也分为全身表现和局部表现,而在以往的考题中出现了专属体征,所谓专属体征,自然是其他疾病所没有的。可是呢,通常被认为属于专属体征的有:畸形、反常活动、骨摩擦音和骨摩擦感。”

“首先说畸形,是不是骨折必然有畸形呢?当然不是,裂纹骨折就没有畸形,那么畸形是不是一定骨折呢?也不是,比如先天畸形,或者脱臼都有畸形,但这些不是骨折。”

“还有呢就是骨摩擦音和骨摩擦感,在骨性关节炎的部分患者就会有股摩擦音和股摩擦感。”

“只有反常活动是说的无关节部位出现的不正常的活动。”

“可为什么要强调与关节无关呢?比如说脱臼或者韧带受损之后,特定的一些活动就会有反常的现象。所以这些名称被一次次缩小其所指代的范围,先是在所有专属体征前限制在非关节部位,然后呢在分别限制,畸形呢,就是注意说的是短缩、成角和旋转。也因为这样,所以医学术语中很多词的字面一样,但是不可以用常规的字面的意思去解读。”

静静的叙述让小英对于知识的理解更加深刻的同时,改掉了一个以前做题的还毛病,以前小英做题遇到举棋不定的时候,就喜欢用字面的意思去理解,然后广泛联想推测答案,看来这种方法在医考中有其不适用的地方。

他现在渐渐明白为什么以前的考试中,那些老师总会拿出一定的分数,分配在名词解释上面。原来是因为不知道这些名词的意义,读多少书都是错的。

想想以前遇到的那些,不知道从哪看了点东西就拿来当令箭的家属。小英不知道应该为患者感到可悲,还是什么……

静静的讲课很快就过了40分钟,尽管小英还兴致勃勃的想再听一会儿。可是静静已经在讲完骨折的表现后叫停。倒不是她累了,要给小英一个稍微复习的时间。

她把昨天晚上到刚才的说有画面,一张张的在电脑上播放。目的就是给小英稳固大脑中的递质传输通路。画面很快放完,小英又看了一下笔记本,感觉这两节课的知识已经被他牢牢的记住了。

当然时间还早,于是身体锻炼又开始了。这也是在帮助小英记住一些专业的术语知识,一边锻炼,静静不忘了给小英补充点课外知识。

“比如某条肌肉收缩,那么它所带动的动作就是把肌肉的起点和止点间的距离拉近,肱二头肌收手掌就会贴近肩膀。肱三头肌收缩,前臂就会伸直。这些肌肉的运动是依靠神经支配的。没有神经的支配,肌肉就会失去作用。”

静静就像聊天一样的讲述着这些简单的小知识。她巴不得一下子把知识都灌进小英的脑海,而且这个技术那个时代是有得,就是电刺激多了会有点损伤。可是现在她没有那个条件,而且那样带来的知识总会有一定的缺失,不能形成妥善的知识体系。即使是有这个技术,也没多少人使用。

现在这样反而很好,基础扎实,稳步前进,也只有这样才能避免根基不稳的问题。小英这次是要面对医考,现在虽然时间紧迫,不过静静有信心带着小英完虐医考。还有9个多月呢。怕什么。

小英听完静静的两节课也是信心满满,此刻他不再仰望那两座巍峨的高山,他知道,他已经拿到了挖穿山石的工具,也有了开山劈石的勇气,他不想再辜负家人的期望,不想再面对患者时受到质疑,他不想在过那种被人怀疑的日子。

即使他过往那么的努力,也没有得到想要的结果。看着他稚嫩的脸庞,总是家属和患者的质疑。他受够了,可是他不想放弃,他要坚持。每一个医生都有当实习生的时候,这么多主任教授都坚持了过来,他也相信日子会越来越好,而第一步就是医考。

他相信,遇到小美是他人生的一个转折,而静静是他的另一个转折,而且这个转折已经开始展现出她强大的力量,他相信这股力量会成为提人生的助推器。他暗自发誓:“我一定要通过考试。”

没有恶毒的言语,只有前进的勇气。

曾经一位老师说过:“当经验凝结成人生的宝石,也带来了宝石的缝隙。”

“任何医学理论都有可能被新的理论所更替。经验这个东西,是宝石也是宝石上的缝隙,一旦发现这个缝隙,就要深入挖掘,如同宝石工匠一样深入的把宝石从缝隙处分割,妳将获得两块宝石。”

“面对困难和失败的时候,我们需要的不仅仅是小心和惊醒,还需要深入的去挖潜其中的问题,然后谨慎求证,才能不断进步。”

“对于医生来说掌握前沿的优秀技术十分重要,而这些前沿的技术就是在这些深入的挖掘中产生的。有时候一个人的进步,就可能带动一个学科的进步,关键在于你发现了什么。”

“有这样一个故事,有个叫E.E.Shouldice的医生,他年轻的时候好学奋进。可是在那个时候战争爆发,E.E.Shouldice作为战地医生,为很多战士提供帮助,这令他丧失了继续学习的机会。直到战争结束,E.E.Shouldice回到医院工作的时候,才发现很多当初的同学都掌握着先进的技术,而他面对这么多不同的先进技术时,感到自己明显的被抛在了身后。”

“但是E.E.Shouldice没有轻言放弃。在战地工作的这段时间里,E.E.Shouldice也在工作之余不停学习,虽然没有进行学术交流和学习的机会,可是他对人体的解剖结构有了极其深入的理解。”

“E.E.Shouldice发现在疝修补的治疗技术中存在问题,于是利用自己掌握的知识,和一双灵巧的双手。开创出Shouldice经典术式。E.E.Shouldice于1944年将Shouldice报道出来,然后开创了Shouldice医院,只做疝修补术的医院。在之后的八年,E.E.Shouldice不断完善Shouldice术式,直到1952年定型,并一直沿用至今。”

“而E.E.Shouldice无疑是对疝修补术做出了巨大的贡献。从1945年到1965年的20年里,就在E.E.Shouldice创建的Shouldice医院里,用Shouldice方法就做了30万例疝修补术。这个数据是非常可怕的,在技术日益成熟,疗效显著的情形下,Shouldice医院在疝外科名声大噪。在普外科应该也可以说是人尽皆知。”

“E.E.Shouldice的不断努力让无数人受益,Shouldice医院在使用Shouldice技术治疗后,40年来其总复发率为1.0%,这个数据就算在现今的医疗条件下也没有其他医院可与之并肩,而且复发率呈明显下降的趋势。这不得不说是Shouldice医院力求精益求精的结果。”

生活是自己的,所以需要我们努力去实现我们的梦想。人生是对理想的追求,失去了这灯的作用,就会失去生活的勇气,因此要找准方向,然后去坚持人生理想,才不会在生活的海洋中迷失方向,即使在海洋中没有乘风破浪的舰船,只有奋力挣扎的自己,也同样需要向着自己的理想前进。

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