（5）特发性消化不良。本型治疗有一定难度。应积极处理诱发因素，如应激、营养不良、酗酒、隐性忧郁症等。对症治疗给抗酸剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药物等治疗。
直肠炎
直肠炎指在直肠膨大部（肛门上方的变宽处）发生的炎症。有急性和慢性之分。
急性直肠炎多因肛门周围化脓波及上方或者在灌肠之际误用药品等所引起。
慢性直肠炎由老年人和身体衰弱的人的便秘、某种寄生虫、阿米巴痢疾和结核等所引起的溃疡，以及作为癌的附属疾病所引起。
在妇女中，由生殖器所感染的梅毒、淋病、第四性病等所引起的炎症，或者进行子宫癌的放射疗法以后使直肠壁，特别是其前端发生炎症所致。
另外，也有因各种疾患而长期使用抗生素，使霉菌和酵母菌繁殖而引起的。
急性直肠炎肛门深部持续出现灼热感、疼痛等。另外，总有便意，排出血液、脓、黏液等。慢性直肠炎肛门内部有钝痛、强烈的不快感，即使有便意也只能排出少量的便。有时还引起狭窄，便中夹杂有黏液和血液，这时要与癌区别开来。另外，也可能不光是限于直肠的溃疡性大肠炎。
诊断须用肛门直肠镜等去观察直肠内部，还要进行大便的细菌检查和显微镜检查。
一旦有上述临床症状出现，要立即送往医院诊治。如由性病、结核、细菌感染而引起的直肠炎可以使用抗生素，但当狭窄严重时，有时可剖腹制造人工肛门。
急性黄疸型肝炎
急性黄疸型肝炎的黄疸前期可有畏寒、发热，并伴有头痛、全身不适、四肢肌肉、关节酸痛等上呼吸道症状。发热多在38℃左右，但也有高达39~40℃者，持续约2～7天后消退。此期消化道症状很突出，主要表现为食欲不振、腹胀和恶心，可有厌食、厌油等。
黄疸期黄疸多先从巩膜开始，次见于颜面，不久全身皮肤均可见黄染。黄疸程度不断加深，于出现黄疸后5～15天达到高峰。此时全身皮肤和巩膜呈深黄色，略带红色。病人可有皮肤瘙痒，粪便颜色变黄或呈灰白色。
恢复期黄疸已退，尿色较清，食欲多已恢复，患者自觉症状好转；肝脏压痛和叩击痛减轻，肝脏肿大缩小。
无黄疸型肝炎发病率比黄疸型为高，其症状与黄疸型相似，但程度较轻，整个病程中不出现黄疸。起病徐缓，常无恶寒、发热。主要症状为食欲不振、厌油、恶心、全身无力，可有腹胀、排气和肝区痛，多数有肝脏肿大。
重型肝炎又称暴发型或恶性型肝炎。由肝脏发生急性或亚急性坏死所致。起病类似急性黄疸型肝炎，以后加重，如未及时抢救可在短期内发展至肝功衰竭。本病有以下特点，应引起警惕：
全身症状，如厌食、无力等呈进行性加重，可有严重鼓肠、顽固性呕吐、肝臭、发热等；黄疸迅速加深，肝脏不再能触及（此时肝脏发生坏死、萎缩），可迅速出现腹水；有较广泛的出血倾向，如皮肤淤斑、鼻衄、消化道出血等；出现神经精神症状时，往往为肝昏迷的前兆，如性格改变、嗜睡或失眠、定向力障碍、思维能力障碍、躁动等。
本病的防治应注意以下事项：
（1）切断传播途径。
（2）管理传染源，对与肝炎患者有密切接触者应定期检查；对怀疑患肝炎者，不得从事或暂停从事饮食或保育员工作，进行医学观察40天。从事饮食或保育员工作的肝炎患者出院后，1年之内不得从事原职工作，1年后经检查确定痊愈者才可恢复工作。
（3）对已与肝炎接触的易感者，特别是幼儿，可肌肉注射丙种球蛋白作为被动免疫预防。
药物性肝炎
药物性肝炎即指由于用药不慎而引起的对肝的损害。有关统计资料表明，目前约有11类200余种药物可不同程度地对肝脏有损害作用。临床症状可有肝区不适、腹胀、食欲减退、恶心、乏力等，实验室检查，最早最常见的为血清转氨酶增高，亦可发生黄疸、血胆红素增高，其他尚有血碱性磷酸酶、Y-谷氨酸转肽酶增高。
药物性肝炎的临床表现很像急性病毒性肝炎，如果不注意病人用药情况，误诊为病毒性肝炎住入隔离病房者屡见不鲜。由此可见，病人在服药期间应密切观察，一旦出现上述肝炎征候，应考虑药物性肝炎的可能。如服用对肝有损伤作用的药物时，服药期间务必注意两点：
（1）用药剂量不宜过大，必须严格遵守医嘱，不要道听途说自行买药服用。
（2）注意观察不良反应，如需长期服用，还应定期随访肝功能试验，以便及早发现肝损。早期发现肝损害，及时停用有关药物，绝大多数病人可望恢复，只有很少的药物性肝炎可演变为慢性肝炎。
病毒性肝炎
病毒性肝炎是一种复杂的内科或传染科的疾病，其病理特点为肝炎病毒所致的以肝脏实质细胞变性、坏死为主的炎症，以及机体对其损伤而出现的生理、生化、临床等方面的一系列反映，一般明确诊断是医生在了解病人的症状、体征等临床情况后，还必须结合肝功能检查、病原学等方面的检查结果，综合判断才能确定。
病毒性肝炎的初起症状为发热、困倦、乏力，经休息不能缓解。病人食欲减退，不想吃东西，厌油腻，进一步出现恶心、呕吐、腹胀及大便溏滑、肝区不适、胀痛等症状。
本病急性期早期卧床休息是重要的。一般急性肝炎患者在临床症状消失后，仍应休息1～3个月，恢复工作后应定期复查1～2年。
急性期患者饮食宜清淡，应多食富含维生素B和C的食品。慢性期采用动静结合的疗养措施。可适当进食高蛋白，避免过高热量饮食，也不宜进食过多的糖。可用一些非特异性护肝药物，如维生素族类、促进解毒功能的药物（如肝泰乐等）、促进能量代谢药物（肌苷、辅酶A、ATP等）及促进蛋白质合成的药物（如复方氨基酸水解蛋白等），但不宜滥用。另外，还可适时选用阿糖胞苷、干扰素辅酶Q10、云芝等。重型肝炎应加强支持和对症治疗，使病人度过危险期，以便肝脏能有机会进行修补与再生。
慢性肝炎
肝发生炎症及肝细胞坏死持续6个月以上称为慢性肝炎。慢性肝炎的临床表现轻重不一，可毫无症状状、有轻微不适直至严重肝功能衰竭。常见的症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛。肝炎的病因最常见的是慢性病毒感染，可由乙型、丙型及丁型肝炎病毒感染引起。另外，药物和毒物及自身免疫因素均可引起肝炎，按病理学分为慢性迁延性肝炎、慢性小叶性肝炎、慢性活动性肝炎。前两者经适当休息可逐渐好转，预后一般良好，无需特殊治疗；慢活肝是较严重的一种类型，易发展为肝硬化以致肝癌。
本病的治疗，活动期需住院治疗，卧床休息，给予多种维生素，严禁酒类，妇女应避免妊娠。常用药物有干扰素隔日肌注（3～5）×106单位，连续6个月、阿糖腺苷（每日10～15毫克/千克，7日后减至每日5～8毫克/千克，一般用3日）、肾上腺糖皮质激素、阿甘洛韦以及免疫调节剂如转移因子、胸腺肽、左旋米唑。护肝药物有水飞蓟素，可口服3～6个月。中医药对改变症状及肝功能有较好疗效，对病毒作用尚未肯定。
脂肪肝
脂肪肝是由于过量脂肪在肝内持久积聚所致的疾病，主要由酗酒、肥胖、糖尿病、妊娠、肝炎及药物（如皮质激素）或毒物损伤肝脏所致。
临床表现为肝脏肿大，肝区疼痛或不适，食欲减退，脘腹痞胀，溏便，少数可有轻度黄疸。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
（1）西医药治疗。
①一般治疗：祛除病因，如酒精引起脂肪肝需戒酒，药物毒性引起脂肪肝停止使用毒性药物，同时注意原发疾病的治疗。
②抗脂肪肝药物：利肝能粉剂，每日0.2～3.6克，或1～3片每日口服，或1～3毫升肌注；阿卡明，每日0.2克，每日3次口服；甲硫氨基酸，每日1克口服；肌醇，每日0.5～1克口服。
（2）中医药治疗。
①肝郁气滞：胁肋胀痛，胸脘不舒，时欲太息，恶心纳呆，腹胀乏力，大便不畅，舌质淡红、苔白，脉弦。治宜疏肝理气、健脾和胃。
方药：柴胡、白芍、山楂各12克，枳壳、香附、虎杖、陈皮、川楝子、郁金、莱菔子各10克，甘草6克。
②痰湿内阻：右胁隐痛，脘腹胀满，恶心欲吐，痰涎壅盛，头困身重，舌胖大、苔白腻，脉象弦滑。治宜化痰祛湿、理气和中。
方药：苍术、陈皮、皂角刺、胆南星、香附、草决明各10克，半夏、茯苓、柴胡、白芍枳实各12克。
③气虚血淤：胁下刺痛，腹部胀满，气短乏力，神疲肢倦，红缕血痣，舌质淡紫、边有淤斑，脉象细涩无力。治宜健脾益气、疏肝化淤。
方药：白术、党参、黄芪各15克，柴胡12克，三棱、赤芍、丹参、枳实、虎杖各10克，三七粉3克，山楂30克。
四、泌尿、生殖系统疾病
尿路感染
尿路感染是由各种致病微生物感染引起的炎症病变。可分为上泌尿系感染和下泌尿系感染。下泌尿系感染指膀胱、尿道炎，上泌尿系感染指肾盂肾炎。
急性膀胱炎可突然出现尿频、尿痛、尿急，甚至血尿，无发烧及腰痛。查体肾区无叩痛，膀胱区可有触痛。
急性肾盂肾炎，除突然出现的上述膀胱炎症状体征外，尚有发冷、发烧、头痛，有时恶心、呕吐等全身症状，腰痛。查体，有肾区叩击痛，输尿管压痛。
慢性肾盂肾炎，病程长，可有不规则低热，腰酸、腰痛、尿频、夜尿多，神疲、乏力、浮肿、高血压，重者有肾功能损害。
本病的治疗需对症治疗。
（1）急性膀胱炎。有效的抗菌素3日即可。可选复方新诺明加小苏打口服，或氟哌酸、氟嗪酸、土霉素、羟氨苄青霉素等。
（2）急性肾盂肾炎。根据病情可给退烧、解痉止痛治疗。多饮水勤排尿。可根据细菌学结果选抗菌素；在未获知致病菌种前可选氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、头孢菌素类，复方新诺明加苏打，抗菌治疗2周。
（3）慢性肾盂肾炎。积极寻找病因，并力争除去病因，如尿路梗阻、盆腔炎症等。抗菌素治疗多采用长程、联合用药，可轮换选用有效抗菌素治疗，连续2周为1个疗程，停5～7天再进行下1个疗程，总计2～4个月。抗菌素治疗间隔期间可行尿细菌培养，以利选择抗菌素。亦有主张在抗菌素治疗无效时可采用抑菌疗法，每晚睡前排空膀胱后服复方新诺明2片（或呋喃妥丁0.1克，氟哌酸0.2克），连用3～6个月。
尿路感染患者饮食宜清淡富有营养，禁忌辛辣刺激、肥甘厚腻食物。节制或禁止房事。注意休息，多饮水；保持会阴部清洁，妇女应注意妊娠及产后卫生。洗澡以淋浴为宜；感染复发与性生活有关者，事后应排尿，并按常用量内服一个疗程的抗菌药。
尿道狭窄
