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第7章 朱良春:世上本无不治症,辨证施治除病根

朱良春,1917年出生于江苏镇江,18岁跟随孟河马派传人马惠卿先生学医,次年考入苏州国医专科学校,抗战开始后转学到上海中国医学院,师承章次公先生,深得真传。现任南通市中医院首席技术顾问、主任中医师,南京中医药大学教授。2009年获“国医大师”称号。

朱老从医70余年,是全国著名中医内科学家,对中医事业投入了毕生精力。1992年,他在南通成立了“南通良春中医药临床研究所”。2006年,在近90岁高龄时又成立了“南通良春风湿病医院”。朱老治学严谨,医术精湛,最早提出了“先发制病”的论点,大大提高了疑难病的疗效。另外,朱老还对虫类药进行了悉心研究,创制了“益肾蠲痹丸”,使类风湿关节炎的治疗获得突破性的进展。除此,朱教授还创制了“复肝丸”、“仙橘汤”、“痛风冲剂”、“金龙胶囊”等新药,对慢性肝炎、结肠炎、痛风、癌症等疗效显著。朱老用药灵巧,思考缜密,药量轻重、药味多少,皆以病情为定,体现了其辨证论治与辨病论治结合的思想。

用虫药治疗癌症,效果确实不错

大师手记

虽然虫类药物治疗肿瘤疗效较好,但必须在辨证诊治的基础上,结合扶正、攻邪、清热、引经等药物共同作用,才能取得最大的疗效。

——摘自《名师与高徒(三)》

国医释读

癌症,又叫恶性肿瘤,它能够破坏人体组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,最终可能使患者由于器官功能衰竭而死亡。在现实生活中,人们往往谈癌色变,把癌症视为绝症,甚至还有“治好不是癌,是癌治不好”的说法。之所以会产生这种不正确的看法,其根源在于社会大众对癌症的认知不够全面。近年来,国内许多老中医对癌症进行了深入研究,并且取得了相当可喜的成绩,其中朱良春教授的虫药疗法颇受关注。

多年来,朱教授根据虫药治癌的思路,使其病情缓解甚至治愈的癌症患者不计其数。他指出,虫类药有较峻猛的破积化淤作用,其中有许多已经现代药物实验证明有抑制癌细胞作用。在临床治癌过程中,朱教授经常用到斑蝥、壁虎、地鳖虫、蝉蜕、蟾蜍、地龙(蚯蚓)、僵蚕、蝼蛄(土狗)、全蝎、凤凰衣、蜈蚣等虫类药物。以下列举几例朱老经过多年临床经验总结的治癌验方:

1.肝癌验方

【方名】蟾龙散

【组成】蟾酥5克,蜈蚣、儿茶25克,参三七、丹参、白英、龙葵、山豆根各250克。

【用法】上药共同研成极细末,每服4克,每日3次。

【功效】活血化淤、清热解毒、镇痛。

2.食管癌验方

【方名】藻蛭散

【组成】海藻30克,生水蛭6克。

【用法】研成极细末,每服6克,每日2次,黄酒、温水各半冲服。

【功效】软坚、化淤、消痰、散结,适用于痰淤互结,而苔腻、舌质衬紫、边有淤斑,脉细滑或细涩者。

3.胃癌验方

【方名】消癌丸

【组成】僵蚕120克,蜈蚣48克,制马钱子(浸润去皮,切片,麻油炸黄,沙土炒去油)24克,硫黄9克。

【用法】共研极细末,以炼蜜为丸如桂圆核大,每日l粒,服用10日后痛减而呕止,连服2~3月,可痊愈。

【功效】理气止痛、攻毒制癌、破血祛淤,适宜体虚者。

4.乳腺癌验方

【方名】乳癌散

【组成】炙蜂房、苦楝子、雄鼠粪各等份。

【用法】研极细末,每次服9克,水送下,隔一天服1次。

【功效】用于治疗乳癌初起。

另外,朱教授研制的金龙胶囊,可调节机体平衡,提高抗病能力,抑制肿瘤细胞生长,具有活血化淤、软坚散结、搜风定痛等作用,适用于各类肿瘤病人及免疫功能低下的患者。

健康回音壁

癌症患者要注重饮食、生活调摄,情志、精神因素的调节。首先,生活应有规律,心情开朗,多与人沟通交流,适当运动。其次,饮食宜清淡,宜食淡水鱼、猪肉、牛奶、新鲜水果蔬菜,忌烟酒、海鲜、辛辣及牛羊肉、鸡肉、狗肉等发物,少食熏烤、煎炸、腌制食品。

益肾化淤法,不让老年痴呆的阴霾遮住夕阳红

大师手记

老年人均有肾虚的存在。肾既虚,则气化无源,无力温煦、激发、振动脏气,“脑髓渐空”,使脏腑、四肢百骸,失其濡养,从而出现三焦气化不利,气机升降出入失常,血失流畅,脉道涩滞,而致血淤。所以老年期痴呆的主要病因,是年老肾气渐衰。

——摘自《碥石集(第七集)》

国医释读

随着现代医学的发展,以及社会福利保健日趋完善,人类的寿命不断延长,但与此同时,一些老年疾病也渐渐凸显出来,特别是老年期痴呆的发病率成倍增长。据世界卫生组织报告,全世界65岁以上老年有10%智力障碍,其中1/2发生痴呆。

老年痴呆是一种持续性高级神经功能活动障碍,患者的平均生存期为5.5年,成为继心血管病、脑血管病和癌症之后,老人健康的“第四大杀手”。一般来说,老年痴呆病人的日常生活能力会逐渐下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理,有的还有幻听、幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。

经过多年的临床观察与研究,朱良春教授指出,老年痴呆的病因病机为“肾虚为本,血淤为标,虚实夹杂,本虚标实”。由此,他提出了“益肾化淤法”,并将其作为治疗老年期痴呆的主要法则,在临床上收到了很好的疗效。首先是补肾,朱老通常选用枸杞子、地黄、白芍、桑寄生、仙灵脾、益智仁、人参、山萸肉、何首乌、山药、菟丝子等药物;其次为化淤,朱老多先用地龙、丹参、赤芍、桃仁、红花、胆南星、远志、菊花、龙牡、枣、柏仁等药物。

经过多年的诊疗经验,朱老还创制了“健脑散”,作为治疗老年痴呆症的验方,疗效显著:

【组成】红人参15克,地鳖虫、当归、枸杞各20克,制马钱子、川芎各15克,地龙、制乳香、没药、炙全蝎各12克,紫河车、鸡内金各24克,血竭、甘草各9克。

【用法】上药研极细末,每早晚各服4.5克,开水送服,可连续服2~3月。

朱老指出,马钱子有剧毒,其炮制正确与否,对疗效很有影响。一般以水浸去毛,晒干,放在麻油中炸,但若油炸时间太短,则呈白色,服后易引起呕吐等中毒反应;油炸时间过长,则发黑炭化,以致失效,因此在炮制中,可取一枚用刀切开,以里面呈紫红色,最为合度。

除此之外,朱老还提醒老年痴呆患者家属,在治疗上除服药之外,患者还应当适量运动,如太极拳、散步等,言语疏导,改善生活环境,使之心情舒畅,消除孤独和疑虑,适当增加高蛋白、低脂肪之饮食,并多吃蔬菜、水果,这对于痴呆患者的康复极有帮助。

健康回音壁

对于老年痴呆,关键是要早发现、早治疗,家中有老人的,如果出现以下四种情况,很有可能他们已经得了老年痴呆症,或是正在老年痴呆症的边缘,应该及时到医院核查,并多加注意。

1.乘车困难

老人乘车时经常出现下错站,坐反方向,或者是没到目的地时提前下车。如果出现这种情况,家人千万不能只是笑笑了之。

2.打电话困难

老人打电话时,一定要把号码抄在纸上一个个地按键,而不能将一串号码背记下来。此时,很多人只是认为老人的眼睛不好使,或是记性有些跟不上了,而没有在意。

3.不能按时按量吃药

明明是很简单的事情,但老人就是无法做到,无论是吃药的时间还是药量,他们都需要别人提醒和帮助,这也是老年痴呆的表现。

4.理财出现障碍

比如去菜市场买菜,只能记得买了些什么菜,但是具体的金额总是说不出来,只能约莫说出一共花了多少钱。如果和老人合住,除了关注老人的伙食之外,别忘了关注一下老人的账本。

除此之外,家人还应注意,即使老人确诊有老年痴呆,也不能当着老人的面提起,以免伤害老人的自尊心,引起他们的自卑感,对治疗康复不利。

对付类风湿关节炎,朱老的方法是“益肾壮督”

大师手记

由于类风湿关节炎是周身性、终身性疾病,在治疗上必须始终坚持整体观念,辨证结合辨病,标本同治,并宜采取综合措施,内外并治。除辨治之内服药外,还应配合熏洗、药浴、外敷、膏贴、理疗、针灸、推拿等,这样可以协同增强,提高疗效。

——摘自《名师与高徒(一)》

国医释读

类风湿性关节炎,又称类风湿,在中医里属于“痹证”、“痹病”范畴,属于自身免疫炎性疾病,临床主要表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,还可能出现关节周围或内脏的类风湿结节,并可有心、肺、眼、肾、周围神经等病变,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。

朱教授认为,类风湿关节炎不同于一般的痹证,故将其称为“顽痹”。他指出,类风湿关节炎病变在骨,正所谓“肾主骨生髓”,骨的生长发育全赖骨髓的滋养,而骨髓乃肾中精气所化生,因此肾督虚是本病的本质。在此基础上,朱老提出了“益肾壮督”的治顽痹思路,并研制出了益肾蠲痹汤,在发病初期效果很好。

【组成】当归10克,熟地黄15克,淫羊藿15克,川桂枝10克,乌梢蛇10克,鹿衔草30克,制川乌10克,甘草5克。

【用法】水煎服。

【加减】风胜的患者加钻地风30克;湿胜的患者加苍、白术各10克,生、熟薏苡仁各15克;关节肿胀明显的患者加白芥子10克、穿山甲10克、泽泻30克、泽兰30克;寒胜的患者加制川、草乌各10~20克,并加制附片10~15克;疼痛加剧的患者可加炙全蝎(研粉吞服)3克,或炙蜈蚣1~2条,刺痛患者加地鳖虫10克,三七粉3克,延胡索30克;体虚的患者宜将淫羊藿加至20~30克,并加菟丝子30克。

朱教授指出,类风湿关节炎具有起病缓慢、病情缠绵的特点,治疗的关键在于早期诊断,及时治疗。因此,既要用传统方法,又应采取现代医学检测手段,“双重诊断,一重治疗”,以免误诊、漏诊。同时,由于类风湿关节炎是周身性、终身性疾病,在治疗上必须始终坚持整体观念,辨证结合辨病,标本同治,并宜采取综合措施,内外并治。除辨治之内服药外,还应配合熏洗、药浴、外敷、膏贴、理疗、针灸、推拿等,这样可以协同增强,提高疗效。另外,还有一个重要问题,就是患者要坚持长期服药,即使症状缓解后,还需继续服药6~12个月,才能巩固疗效,减少或防止复发。

健康回音壁

类风湿关节炎的推拿治法:

手法:按、揉、捻、摇、擦等。

部位:上肢以双侧手指、掌指、腕关节为重点,下肢以双侧足趾、踝关节为重点。

操作要求:

1.上肢

(1)患者仰卧势:两手臂自然伸直,置于身体两旁。医者可先在右侧用按法从掌背面向上沿腕背、前臂至肘关节。往返3~5遍,然后患者翻掌再以揉法施治,并配合肋、腕、掌指关节的被动运动。

(2)接上势,在肘、腕部以按揉法1~2分钟,并配合肘关节的伸屈和腕关节的摇动。然后以捻法,捻每一手指关节与掌指关节,并配合小关节的摇动,最后再摇肩关节,搓上肢3~5次。左右相同。

2.下肢

(1)患者俯卧势:医者先用揉法施于臀部,再向下沿大腿后侧、小腿后侧,直至跟腱,往返2~3次。

(2)患者仰俯势:医者站于旁,用揉法施于大腿前部及内外侧,再沿膝关节向下到小腿前外侧、足背,直至趾关节。同时配合踝关节屈伸及内、外翻的被动运动。

小贴士

很多人容易把类风湿与风湿看做同一个病种,其实这种想法是错误的,这是两种症状类似但病因不同的病。风湿性关节炎是一种病毒感染性疾病,多见于青少年,而类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,多发生于20~40岁女性。

保健品不是万灵丹,吃错了伤身又搭钱

大师手记

现在保健品宣传太夸大。保健品好不好呢?有一部分不错,但要因人而异,阴虚的人要养阴,阳虚的人要扶阳。如果阴虚的人吃了热性的保健品,就会火上加油,变本加厉;阳虚的人吃了滋阴的保健品,就更没精神了。所以保健品还要辨证用,最好向医生咨询,对症下药,效果会更好。

——摘自《生命时报》

国医释读

“深海鱼油降血脂”、“螺旋藻延缓衰老”、“羊胎素补血养气”……随着“花钱买健康”的观念深入人心,各种保健品被推到人们面前,特别是老年人对此情有独钟。其实,老年人应该慎选这些保健品,因为保健品中有很多都放了中药,是药三分毒,同时保健品的效用并没有经过长期观察验证,有些中药的副作用短期并不能看出来,因此要是长期吃的话,就等于拿自己当试验品。

另外,保健品里面的成分、质量,每一批的产品是否与报批的一样都很难说,老年人对保健品成分不了解,只看夸张的宣传,又没有医生的指导,乱吃保健品是有风险的。因此,朱良春教授提出买保健品要对症下药的观点,可谓意义深远。他认为,服用保健品要因人而异,阴虚的人要养阴,阳虚的人要扶阳。反之,如果阴虚的人吃了热性的保健品,就会火上加油,变本加厉;阳虚的人吃了滋阴的保健品,就更没精神了。

一般来说,在买保健品的时候,我们首先要弄明白以下几点:

1.保健品不是药品,虽然能调理生理功能,但是对治疗疾病效果不大,因此最多只能用来进行辅助治疗。

2.国家对保健食品的功能规定有22种,其中包括免疫调节、调节血脂、调节血糖、延缓衰老、改善记忆、改善视力、促进排铅、清咽利喉、调节血压、改善睡眠、促进泌乳、抗突变、抗疲劳、耐缺氧、抗辐射、减肥、促进生长发育、改善骨质疏松、改善营养性贫血、对化学性肝损伤有辅助保护作用、美容、改善胃肠道功能。凡是超过这22种保健功能范围的宣传都是违法的。

3.由于大部分保健食品的设计是依据中医药理论和中医养生思想,科学组方配伍而成的,虽然申报的可能是22项功能中的同一个功能,但由于组方不同、原理不同,对人体的健康会产生不同的影响,我们在选购之前一定要通过各种渠道了解其性能,最好听听专家的意见。

4.在买保健品之前,除生产日期、保质期外,还要注意标志和批号。卫生部批准的保健食品预包装食品容器上(食品标签)应有卫生部对这一食品的批准文号和卫生部规定的保健食品标志。国产保健食品为:卫食健字第×号或者国食健字第×号,进口保健食品:卫进食健字第×号。

健康回音壁

在购买营养保健品之前,你必须记住以下这些要诀:

1.不要轻信电视、报纸上的健康指导。可信的健康建议是基于多次的科学研究才发表的,而不是单纯的媒体吹捧。对“快速解决”等偏离科学研究的宣传要提高警惕,建立饮食指导。

2.学会发现虚假宣传。如果事情听起来好得令人难以置信,那它可能是虚假的。以下是你要加以警惕的产品声称:

(1)快速和有效的“治百病的万应灵丹”。

(2)可以治疗或治愈所有的疾病。

(3)“绝对安全”、“全天然”或“完全没有副作用”。

(4)“供应有限”,“无风险,原银奉还”,或需要提前付款。

3.越多未必越好。有些产品当你长时间并大量服用时可能会产生副作用,或与其他物质共同服用时会产生不良效应。

4.“天然”这个术语并不总是意味着“安全”。有些保健品中“天然”的成分很可能与药物相互作用,对某些人有害,或者在大剂量服用时有害。

5.产品是否物有所值。有些保健品可能十分昂贵,却未必能给你带来预期的益处。

动可延年,乐则长寿——朱良春养生哲学

大师手记

好多老同志在离退休后都希望健康长寿、欢度晚年,前来询求长寿保健之道。我每以“动可延年,乐则长寿”八字赠之。

——摘自《长寿有道:名老中医谈养生》

国医释读

朱良春教授将养生之道概括为八个字:“动可延年,乐则长寿。”他认为,一个人要想健康长寿,最基本的要做到两点:一是适度运动,二是保持乐观。

首先,要适度运动。俗话说“要活就要动”,运动可以促进血液循环,加强体力,提高抗病防御力。同时,运动还会让浑身发热、出汗,促进新陈代谢,对养生有很大的好处。但值得注意的是,运动一定要适度,不可超量。朱老每天生活节奏比较紧凑,没有时间去练气功、打太极拳,为了保持适度的运动量,他坚持每天骑自行车上下班,有时候外出活动也骑,他说这是一种不占时间的锻炼方法。后来,由于客观条件不具备了,朱老又开始每天早晨或晚上做5~10分钟四肢活动的自由操,即左右摆动四肢,用手指梳头发,然后两手擦面部、按摩耳翼,左右缓慢转动头颈,这样能使头目清爽、两腿轻健,减少面部皱纹,控制颈椎病。

其次,要有乐观的生活态度。古人有句卫生歌,是这样说的:“世人欲知卫生道,喜乐有常嗔怒少,心诚意正思虑除,顺理修身去烦恼。”朱老说,人是处在矛盾之中的,不顺心的事经常遇到,但他从不懊恼、耿耿于怀,对名利之争一笑了之,泰然自若,真正做到《黄帝内经》中所说的“恬淡虚无,真气从之”。

除此之外,朱老的养生秘诀还包括以下几个方面:

1.少睡多用脑,健脑抗衰老

美国心脏病专家研究发现,每天晚上睡10小时的人比睡7小时的人,因心脏病死亡的比例高一倍,因中风而死亡的比例则高出35倍。长期以来,朱老每天只睡六七个小时。他认为,睡得太多,人的精力易于懒散。而关于失眠,朱老说:“失眠时不要急躁,全身放松,听之任之,恍恍惚惚,也可起到一定的睡眠效果。”另外,他还长期坚持“每日必有一得”的习惯,如果哪天没有什么新的见闻或心得体会,晚上就无法入睡,常常要翻阅书报、杂志,有了新的所得便能酣然入睡。他先后写了6部书、140多篇医学论文,绝大多数都是挤时间写的。

2.食补养生,益寿延年

“药补不如食补”,朱老说他从不吃补品,只吃一种自制的食物,一吃就是50年。有一次,他接受于丹的电视专访,公开了他的食疗方:用半斤黄芪煮水,除去药渣后,加薏苡仁、绿豆、扁豆熬煮,熟了之后放入冰箱冷藏。每天早晚取出少量,用微波炉加热后食用,不仅有营养,而且可以预防疾病,特别能降血脂、预防肿瘤。方子的成本低,普通百姓都可以接受。

3.生活有规律

朱老指出,白天是阳,晚上是阴,古人日出而作,日落而息,符合阴阳之道;现代人则有的晨昏颠倒,晚上两三点钟才睡,第二天早上不知几点起来,这样就把生理规律打乱了,容易生病。

4.注意饮食

朱老平时吃得就比较清淡,而且每次都吃七成饱,以素食为主,适当吃点鱼和瘦肉。他的经验就是,不要暴饮暴食。关于抽烟喝酒的习惯,他认为,烟一定不要抽,酒可以少喝,但一定不能贪杯,现在发现很多肿瘤,如肝癌、消化道肿瘤都和喝酒有关系。

健康回音壁

每个人都有自己的养生方法,但不论采用哪种养生方法,关键在于坚持,只有持之以恒,才能收到成效。在生活中,有不少人得病住院了,才想起要保养身体,才注意起吃什么有营养,甚至不惜花钱买人参、虫草、燕窝、鱼翅等高级营养品来突击进补,殊不知,“冰冻三尺,非一日之寒”,这样做不可能立竿见影,操之过急还会事与愿违。关键还是要把平时的养生功课做好,日积月累,身体的抵抗力就会提高,有一个好的身体基础,就可能少生病,即使生了病,也能够较快康复。

小贴士

黄芪,豆科植物,有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用,能消除肾炎蛋白尿,增强心肌收缩力,调节血糖含量。中老年人应用黄芪的机会较多。

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