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第8章 何任:现代疾病不用愁,古方今用解烦忧

何任,1921年出生于浙江杭州,父亲何公旦为江南名医,从小培养了他对中医的兴趣,后入上海新中国医学院学习,于1941毕业。当时,江浙一带疾病流行,各种急性传染病随处可见,年轻的何任沉着应诊,使许多危重病人转危为安。1947年,他在杭州开设了杭州中国医学函授社。新中国成立后,他潜心中医教育事业,历任浙江省中医进修学校校长、浙江中医学院院长等职,现为浙江中医药大学终身教授、主任医师,桃李满天下。

何老行医60余年,对张仲景学说研究造诣精深,被誉为“中国研究《金匮要略》第一人”,著有《金匮要略新解》等多部专著。在临床治疗上,何老擅长内科、妇科、肿瘤方面的疑难症,遇重大病症,常以“经方”取效;遇杂病、疑难症,则“经方”、历代各家方选而用之。治疗肿瘤采用扶正祛邪法,并探索出“不断扶正,适时祛邪,随证治之”的治疗原则。妇科宗陈素庵、傅山,以健理法治经、带,以调奇经法治崩漏。诊治时病则善用江南学派法则,以轻清渗解。

中药治阳痿,抚平男人心中难言之痛

大师手记

阳痿之证,为常见男子性功能障碍,不能进行正常的性生活。其原因是多方面的,多数是由于神经系统功能失常而引起。

——摘自《碥石集(第七集)》

健康回音壁

阳痿,中医又称“阴痿”、“阳事不举”,是最常见的男子性功能障碍性疾病,指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。在过去,医家多认为阳痿是由虚衰邪热引起的,因此大多从劳伤、肾虚立论治疗。比如,《外台秘要》在阳痿治疗上多选用菟丝子、蛇床子、肉苁蓉、续断、巴戟天等温肾壮阳、填精补髓的药物。

何教授总结多年临床经验,指出阳痿多数是由于神经系统功能失常引起的。通常,阳痿患者会有神经衰弱症状,如头昏脑涨、腰背酸痛、乏力或盗汗等。此外,神经系统器质性病变,如肿瘤、损伤、炎症等均可引起神经功能紊乱而影响性功能。内分泌系统的疾病,如双侧隐睾、睾丸发育不全和外生殖器本身的损伤或疾病,如尿道下裂、阴茎局部病变等都可引起性功能障碍。

因此,何教授主张阳痿须辨证治疗,并且对《景岳全书·阳痿》中的见解颇为认同。书中介绍,“对命门火衰,精气虚寒而致阳痿者,用右归丸、赞育丹等;对血气薄弱者,用左归丸、斑龙丸、全鹿丸之类,对思虑惊恐伤脾肾者,用七福饮、归脾汤之类;对肝肾湿热以致宗筋弛纵者,清火以坚肾,然必有火证火脉内外相符者,方是其证,宜滋阴八味丸或丹溪大补阴丸、虎潜丸之类”。

结合古人医论,何老在阳痿的治疗上有了突破性进展。有一次,他接诊了一位40岁的患者。该患者本来身体很强壮,但由于工作操劳,引起性功能障碍,因急于治好,曾先后服用多种成药及西药。经何老诊断,认为首先应该安神,处方为:党参15克,茯神20克,石菖蒲10克,生甘草6克,陈皮6克,酸枣仁10克,山药15克,当归10克,柴胡10克。按此方开了7剂药,并嘱其暂停服中西成药,先调整情绪,以后再进一步用药。

复诊时,何老诊其面色暗红、口苦口干、手足心热、腰酸阳痿、舌质红、少苔、脉细而数,认为应以补肾养阴为主,处方为:生地黄、熟地黄各20克,龟板30克,山药10克,枸杞10克,茯苓15克,山茱萸10克,牡丹皮10克,炙甘草6克。14剂。半个月之后,患者阳痿有所好转。观其面色已不如前之红暗,舌质正常,脉微数。于是,再以本方加菟丝子续服15剂巩固。

健康回音壁

阳痿患者常常会自己服用补肾壮阳的药物,结果有人越补越虚,这是为什么呢?

从中医角度讲,阳痿有很多临床证型,肾虚只是其中一种,表现为腰膝酸软、怕冷、大便稀,多数是由于纵欲过度,耗伤肾阳所致,这时可以选用补肾壮阳的各种中药,像鹿茸、人参、鹿鞭等。

但是,如果阳痿是由于思虑过度,使心火耗伤肾阴造成的,表现为腰膝酸软、失眠多梦、怕热,则应选用清心滋肾的药物,像生地、白芍、山萸肉。如果盲目服用补肾壮阳的药物,就会适得其反,使病情加重。

另外,如果阳痿是由于过食肥甘厚腻,吸烟饮酒过度所致,表现为口苦、心烦易怒、腰痛、会阴胀痛、小便黄,只能选用清利肝胆湿热的药物,像龙胆草、黄檗等。

如果阳痿是由于精神紧张,或某些药物的副作用等原因引起,不必服用任何补肾药物,当紧张的情绪得到缓解或停用相关药物后,阳痿就会不治自愈。

当归芍药散治痛经,女人的问题女人办

大师手记

虚证痛经大多属于功能性者为常见,中药之治愈率较高;实证痛经多有器质性改变,如子宫过于前屈或后倾、子宫颈管狭窄等,中药治疗之显著有效率相对较低。治痛经基本方为《金匮》当归芍药散加减。

——摘自《名师与高徒(一)》

国医释读

月经期间发生剧烈的小肚子痛,月经过后自然消失的现象,叫做痛经。多数痛经出现在月经时,部分人发生在月经前几天,月经来潮后腹痛加重,月经后一切正常。

痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜。继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,其病机有气滞血淤、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏损等。

何老认为,对于原发性痛经(实证),中药治疗效果不是很明显,但是,对于继发性痛经(虚证),中药治愈率就会很高。在临床治疗上,他一般采用《金匮要略》中所载的当归芍药散为基本方,视其寒、热、虚、实辨证加减。

【组成】当归9克,芍药18克,茯苓12克,白术12克,泽泻12克,川芎9克。

【用法】上六味,杵为散。每服6克,温酒送下,一日三次。

【加减】虚者加黄芪、川断,实者加木香、川楝子、川芎,寒者加木香、小茴、苏梗,热者加丹皮,白芍易赤芍,血淤者加蒲黄、五灵脂。

另外,对于血淤明显而喜热的痛经患者,何老多用少腹逐淤汤。对于比较轻的痛经,或因学习工作服煎剂不方便的患者,何老建议冲服益母膏止痛。

健康回音壁

缓解痛经的食疗方:

1.玄胡益母草煮鸡蛋

【材料】玄胡20克,益母草50克,鸡蛋2枚。

【做法】将以上3味加水同煮,待鸡蛋熟后去壳,再放回锅中煮20分钟左右即可,饮汤、吃鸡蛋。

【功效】具有通经、止痛经、补血、悦色、润肤美容之功效。

2.乌豆蛋酒汤

【材料】乌豆(黑豆)60克,鸡蛋2枚,黄酒或米酒100毫升。

【做法】将乌豆、黄酒与鸡蛋加水同煮即可。

【功效】具有调中下气、止痛功能,并有和血润肤之功效,适用于妇女气血虚弱型痛经。

小贴士

少腹逐淤汤

【组成】小茴香(炒)7粒,干姜(炒)0.6克,延胡索3克,没药(研)6克,当归9克,川芎6克,官桂3克,赤芍6克,蒲黄9克,五灵脂(炒)6克。

【用法】水煎服。

【功效】活血祛淤,温经止痛。

精神分裂症,中医自古就有妙方

大师手记

精神分裂症为常见的精神病。多数人起病缓慢,早期表现为感情淡漠,病人变得日益孤僻;对外部事物不感兴趣,学习和工作效率下降,生活懒散;衣衫不整,污秽不堪;或离家出走,盲目游荡;独坐呆想,自言自语。有些病人精神委靡,自诉头痛头昏、失眠心烦,类似神经官能症。

——摘自《碥石集(第七集)》

国医释读

精神分裂症,中医又称为癫狂病,是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。近年来,治疗本病多以西药为主,实际上中医辨证治疗方能从根本上治疗该病。

早在《黄帝内经》中就有癫狂病的记载,在症状的描述方面,如《灵枢·癫狂篇》说:“癫疾始生,先不乐,头重痛,视举,目赤,其作极,已而烦心,狂始发,少卧,不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂言,日夜不休。”在病因病机方面,《素问·至真要大论》说:“诸躁狂越,皆属于火。”《素问·脉要精微论》说:“衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。”后世医家对癫狂理论和治疗有了进一步发展。

何老结合前人经验,在治疗上主张辨证施治,他在一篇论文中指出:“(癫病)痰气郁结者,宜疏肝解郐、化痰开窍,如逍遥散合涤痰汤之类;气虚痰结者,宜益气健脾、涤痰宣窍,四君子合涤痰汤之属;气血两虚者,宜益气健脾、养血安神,用养心汤。而治疗狂病上,若痰火扰心者,以涌吐痰涎;阴虚火旺者,以滋阴降火、安神定志,如二阴煎、定志丸等;而气血凝滞者,宜活血化淤、理气解郁,用癫狂梦醒汤送服大黄虫丸。”

在1997年,何老曾接诊过一位42岁的女性癫狂症患者,该病人月经行期不准,行则色紫暗,腹痛多淤块,善忘不寐,苔厚舌质暗,有淤斑,舌下纹紫,便艰溲少,脉涩。何老诊为气血凝滞、扰及神明。遂开处方:桃仁24克,柴胡10克,制香附10克,木通6克,赤芍15克,姜半夏10克,陈皮6克,大腹皮10克,青皮6克,桑白皮10克,苏子10克,生甘草6克,生大黄4克。半个月后复诊,自谓渐感头目清爽,较能安寐,大便已畅下。何老察其舌头上的紫暗淤斑已经减少,舌下纹紫也较淡,脉涩,于是在原方中去大腹皮,加淮小麦40克,红枣30克。服用1个多月后,病人已经能够去上班了。

健康回音壁

对于精神分裂患者家属而言,在病人治疗的过程中,应该注意以下几点:

1.要信医不信巫

在偏僻落后地区还有人对精神病这种现象装神弄鬼,结果加重了病情,耽误了治病。世界上无神无鬼,只不过是病人失去了理智,只有用药才能治病。

2.谨慎选择治疗单位

很多患者家属治病心切,到处求医问药,结果倾家荡产也没治好病,因此家属应该冷静地分析治疗情况,适当掌握一点医学知识,谨慎选择治疗单位,这有利于患者得到更合理的治疗。

3.对待患者要有耐心

想方设法为他们创造一个宽松的环境,尤其是在患者犯病的时候,一定不要急躁,不能以正常人的思维去判断是非曲直,更不能对患者丧失信心,放弃治疗。事实上,许多患者正是由于家属的关爱和不懈努力,才获得了新生。

何老鼎力推荐的六大抗衰古方

大师手记

为了调和人体的阴阳、气血、寒热、虚实各个方面,使其保持相对平衡与协调,常采用一些药物,以各种补益的方法来防病抗衰老,从而达到古代医学家所说的“阴平阳秘,精神乃治”的养生目的。

——摘自《中国中医药报》

国医释读

中国很早就有对衰老的记述,但真正系统地从理论上论述衰老的,则是中国第一部医学著作《黄帝内经》。《黄帝内经》中把决定人体从生长、壮盛、繁育后代直到衰老的根本物质称为天癸,意思是上天赋予人体的生命物质。天癸以肾精或肾气的形式存在于人体。男人以八为节律,女人以七为节律,天癸由盛转衰,人也渐渐衰老。如男人16岁时,肾气充盛,就有了生育能力;48岁时,肾气衰,就有了年老的表现;等到64岁时,天癸衰竭,人就老态龙钟了。女人相应的时间是14岁、42岁、49岁。

随着社会的发展,中医对衰老的认识也在不断更新,《黄帝内经》之后,又发展出气血不足、神气涣散、经络淤滞等人体衰老的理念。近年来,现代中医学者总结古人的经验,结合临床对患者的观察及实验研究,又提出了衰老的肾虚血淤学说,即人体衰老主要是由肾脏亏虚与经络中血淤造成的,其他异常皆是由肾虚血淤发展而致。

结合各类中医衰老理念,何任教授提出了中医抗衰老的新观点:精神上要有修养,身体上要阴阳调和,生活上要适应自然规律,饮食上有所节制,锻炼休息应有常规,不过分疲劳,这样,精神和形体就会健旺,就能“尽终其天年,度百岁乃去”。与此同时,他还为大家推荐了六种常用的中医抗衰老方剂,通过对身体气血的调和,以及肾阳的补充,来达到延缓衰老的目的。

1.扶桑至宝丹

【组成】桑叶500克,巨胜子120克,白蜜500克。

【做法】炼蜜为丸,如梧桐子大。

【用法】每服100丸,一日2次,白开水送下。

【功效】驻容颜、乌须发、祛病延年,服至半年以后,精力能生,诸病不作;久服不已,自登上寿。老人服之,步健眼明,又能消痰生津、补髓添精。

2.枸杞子酒

【组成】枸杞子200克,白烧酒500克。

【做法】枸杞子洗净,剪碎,放入瓶中,再加入白烧酒,加盖密封,置阴凉干燥处,每日摇动1次,1周后即可饮用。边饮边添加白酒。

【用法】根据酒量,晚餐前或临睡前饮用,通常每次服10~20克,不得过量。

【功效】促进肝细胞新生,抗动脉硬化、降低胆固醇、降血糖等。长期服用可补虚延年。

3.唐郑相国方

【组成】破故纸300克,胡桃肉600克。

【做法】将破故纸酒蒸为末,胡桃肉去皮烂捣,蜜调如饴。

【用法】每天早晨酒服一大匙,不能饮酒者,以熟水调服。忌芸菜、羊肉。

【功效】补肾肺,治虚寒喘嗽、腰腿酸痛。

4.七宝美髯丹

【组成】何首乌、白首乌(米泔水浸三四日,去皮切片,用黑豆2升同蒸至豆熟,取出去豆,晒干,换豆再蒸,如此9次,晒干)各500克,赤、白茯苓(去皮,研末,以母乳拌匀晒干)各500克,牛膝(酒浸1日,同何首乌第7次蒸至第9次,晒干)250克,当归(酒浸,晒干)240克,枸杞(酒浸,晒干)240克,菟丝子(酒浸生芽,研烂,晒干)240克,补骨脂(以黑芝麻拌炒)120克。

【做法】上药石臼捣为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。

【用法】每服9克,盐汤或温酒送下。

【功效】治肝肾阴亏、气血不足而致的须发早白、牙齿动摇、遗精崩带、筋骨无力等,以滋养气血,血足则须发柔美,故有“美髯”之名。

5.单味药

除以上几种抗衰老的方子之外,古人还提倡食用单味药物以延年益寿。

(1)黄精

将黄精根茎锉细,先水浸去苦汁,九蒸九晒,每日服食;或将黄精阴干捣末,每日水调服若干。黄精含有黄精多糖及赖氨酸等多种氨基酸,能补脾胃,治肺痨久咳、动脉粥样硬化及老年人糖尿病、虚弱等。

(2)地黄(又名生地)

将地黄根洗净,捣烂,绞汁,煎浓,加白蜜再煎,煎成稠浓为丸,如梧桐子大。每天早晨温酒吞服30粒。熟地味甘微温,含有地黄素及多种氨基酸,尤以精氨酸含量最高,有强心、止血、利尿、降糖、保肝等作用,长于补血,治头眩、心悸、崩漏等。

此外,古代尚有服食芝麻、山药、甘菊、胡桃、菟丝子等药物来抗衰老的方法。

健康回音壁

中医书籍中的补方很多,一般按“四季五补”的原则加以区别应用。所谓“四季五补”,就是春、夏、秋、冬四季有五种补法,即春宜升补,夏宜清补,秋宜平补,冬宜温补,一般宜通补,即通常适用的意思。这里,升、清、平、温是指药物的属性和类别。另外,除了四季可以选择不同的祛病延年药物外,处方也有养阴、助阳、益气、补血等不同,每个人可根据自己身体的特点进行选择。

以茶为药,百病尽消——何氏茶疗养生法

大师手记

中医学对茶叶的药用记载多、评价高。……概括起来,古代医家认为茶叶有治痢、明目、降火、解毒、益思、清热、消暑、消食、利尿、强心、少卧等功效,这些都为现今医学实践所证明。

——摘自《长寿有道:名老中医谈养生》

国医释读

在养生保健方面,何老除了注重滋补方药之外,对饮食疗养也很有研究,尤其是对于茶疗,有着独到而深刻的见解。他认为,饮茶对于老年人摄生保健、祛病延年极有帮助。这是因为,老年人体质多偏于阴虚内热,当注意养阴清热。比如,老年人常见的高血压、中风、失眠等病,多为真阴亏虚、虚火内炽所致。即使是慢性支气管炎、冠心病,属阴虚内热的也为数不少。而茶叶正是清热之品,常喝自然有帮助。

但要注意的是,不同的茶叶,功效互有差异。其中,雨前茶(如龙井)对老年人最为适宜,因为它甘寒无毒,香味鲜醇,“得先春之气,寒而不烈,消而不峻”。故若有规律地适量饮之,不少虚热病症就能在品茗谈笑中消失,对祛病延年将会起到一定的作用。

另外,何老还指出,茶叶具有治痢、明目、降火、解毒、益思、清热、消暑、消食、利尿、强心、少卧等多种功效,在临床上,对于防治高血压、冠心病,防治高山不适,防治中毒,防治肠道疾病,防治皮肤与口舌生疮,防治膀胱炎和尿道感染,提精神,助消化,治结核,防癌等均有神奇疗效。不仅是老年人,每个人都可以根据自己的身体状况选用适当茶叶来喝。

健康回音壁

以下为古人常用的几种茶疗养生方,不同的人可以根据各自的需求进行选择。

1.醋茶

茶叶5克,水冲泡5分钟,滴入陈醋1毫升。可和胃止痢、活血化淤,治牙痛、伤痛及胆道蛔虫症。

2.糖茶

茶叶2克、红糖10克,用开水冲泡5分钟,饭后饮。有补中益气、和胃消食之功效,也治大便不通、小腹冷痛、痛经等。

3.盐茶

茶叶3克,食盐1克,开水冲泡7分钟后饮。有明目消炎、化痰降火、利咽功效,可治伤风微咳、咽喉肿痛、牙龈发炎、双目红肿等。

4.蜜茶

茶叶3克,水冲泡5分钟,微温时冲蜂蜜5毫升,饭后饮。具有止渴养血、润肺益肾之功效,也可治虚弱、精神差、脾胃功能差及便秘等。

5.奶茶

在煮沸的牛奶中加入少许白糖,按1勺牛奶、2勺茶汁比例饮用。能健脾和胃、明目提神,适宜体弱、消化不良、大病、久病者食用。

6.菊茶

茶叶、杭菊各2克,以沸水冲泡。具有清肝明目、清热解毒之功效,久服聪耳明目、抗衰老,能治干咳、咽痛。

7.枣茶

茶叶5克,沸水冲泡7分钟后,加入10枚红枣捣烂的枣泥。有健脾补虚的作用,尤其适用于小儿夜尿、不思饮食。

8.银茶

茶叶2克,金银花1克,沸水冲泡后饮。可清热解毒、防暑止渴,对暑天发热、疖肿、肠炎有效。

9.橘红茶

橘红3~6克、绿茶5克,用开水冲泡再放锅内隔水蒸20分钟后服用,每日1剂,随时饮用。有润肺消痰、理气止咳之功,适用于秋令咳嗽痰多、黏而咳痰不爽之症。

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