妇人大便不通方论
夫大使不通者，由脏腑不调，寒热之气，结於肠胃；或经血过多，内亡津液宜用三 散，或四物加青皮，或七宣丸，麻仁丸，选而用之。
愚按
前症或大肠津液乾 ，或血虚火烁，不可计其日期，饮食数多，必待腹满胀自欲去而不能者，乃用猪胆汁润之。
若妄服苦寒辛散之剂，元气愈伤，或通而不止，或成中痞之症。
大抵血虚火燥，用加味逍遥散。
气血俱虚，用八珍汤。
燥药伤血，用四物、连翘、甘草。
克伐伤气，用四君、川芎、当归。
内热作渴，饮汤脉实，用竹叶黄 汤。
内热作渴，饮冷脉涩，用因物送润肠丸。
肝胆克脾土，而不能输送，用小柴胡，加山栀、郁李仁。
肠胃气虚而不能传送，用补申益气，加芍药、厚朴。
积热而秘结，用清胃散加芍药。
其有热燥风燥，阳结阴结，皆不宜损中气，治者审之。
附治验
妇人痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪大，重按微细，此属肝肺肾亏损。
朝用六味丸，夕用逍遥散，各三十馀剂，计所进饮食百馀碗，腹始痞闷正前所谓血虚火烁也，以猪胆汁导而通之，用十全大补汤，调理而安。
附方
通神散：治大便实热不通，其证心腹胀痛，手不得近，心胸烦闷，而欲饮食者。
大黄炒、芒硝、槟榔、桃仁杵、郁李仁汤浸去皮酒炒各一两。右为末每服二钱，粥饮调。
大麻仁丸：治肠胃风结，大便常秘，而欲饮食者。大麻仁别研如膏、大黄炒各二两、槟榔、木香、枳壳麸炒一两，右为末，入麻仁，炼蜜丸，桐子大每服二十丸，温水下。
皂角丸：治大肠经有风，大便秘结而不坚实者。皂角炒去子、枳壳麸炒等分右为末，炼蜜丸，桐子大，每服七十丸、空心米饮下。
苏麻粥：顺气滑肠用紫苏子、麻子仁，水研取汁，煮粥食之。
润肠丸：治伏火风热，大肠乾燥，若因失血，或因肾虚，当滋肾水，最忌此丸。
麻子仁、桃仁去皮尖另研各一两、羌活、当归尾、大黄煨、皂角仁、秦艽各五钱，右另研为末，炼蜜丸，每服五十丸，空心白汤送下，如直肠乾涩用猪胆汁导之，亦忌前药。
妇人老弱风人便秘戒用利药方论初虞世云：「肺主气，肺气不降，则大肠不能传送，宜用杏仁、枳壳、诃子等药。
若老弱风人，津液短少，大便秘涩，用胡麻、杏仁、麻仁、阿胶、皂角之类。
每见用月利之药，大便虽通，精血复伤，反致他病。一男子，病风淫末疾或用 药利之，患肺痿，咯脓血，至大便不通而死，惜哉！
愚按
前症若胃强脾弱，津液不得四布，但输膀胱，小便数而大便难者，用脾约丸。
若阴血枯槁，内火燔灼，脾肺失传，大便秘而小便数者，用润肠丸。
此丸若用之於热甚气实，与西北禀厚者，无有不效。若用於东南及虚热而气血不足者则脾愈弱而肠愈燥，反致虚痞矣。
此东垣先生之治法也。其搜风顺气丸，中贵及西北人用之多效，东南人用之无不致害附治验
一老妇大便欲去而难去，又不坚实，腹内或如故，或作胀，两关尺脉浮大余以为肠胃气血虚弱，每服十全大补汤，加肉蓰蓉，去後始快，若间二三日不服腹内仍胀，大便仍难。
搜风顺气丸：治痔漏肠风，风热闭结，元气充实者。车前子一两五钱、大麻子微炒、大黄五钱半生半熟、牛膝酒浸、郁李仁汤泡、兔丝子酒浸蒸晒为末、枳壳麸炒、山药各一钱，右为末，炼蜜丸，桐子大每服二十丸，空心白汤送下。
子和脾约丸：麻仁一两二钱半、枳壳麸炒、厚朴姜制、芍药各一两、大黄四两蒸、杏仁去皮尖炒一两二钱，右为末，入杏仁膏炼蜜丸，桐子大每服二三十丸，空心用滚汤送下，内杏仁研烂。
妇人泄痢秘结方论
经云：「春伤於风，夏必飧泄。」
盖木刑土也，土不能渗泄，则木气胜，故津液燥而秘，不可专以风治。
张氏母，年七十，患痢频数，腰脚拘挛，百方不愈，用蒺藜、酸枣仁，治之即愈。
黄鲁直苦秘结，亦用前药而愈，故受症有不同也。
愚按
前症若因足三阴亏损，发热作渴，胸膈不利，饮食善消，面带阳色，脉洪而虚肢体倦怠者，用补中益气汤、六味地黄丸。
脾经气虚，补中益气汤。
脾经郁结，用加味归脾汤。
气血俱虚者，八珍加肉 蓉。
肾经津液不足者，用六味地黄丸。
胃火消铄津液，竹叶黄曹汤。肝木侮脾土，小柴胡加山栀、郁李仁、枳壳。
膏粱积热，清胃散加山栀、郁李仁、枳壳。
若燥在直肠，用猪胆导之。
附治验
老妇大便，月馀不通，痰喘内热，不得就枕，脉洪大，重按细微。朝用六味丸夕用逍遥散，各五十馀剂，计进饮食百馀碗，小腹始闷，此火燥而消铄也以褚胆汁润之，用十全大补而安，後仍不通，用八珍倍力 蓉，常服而通。
治风人大便或秘、皂荚子，右为末，蜜丸桐子大，短服三十丸，煎蒺藜子酸枣仁汤咋一心下，良久，末利再服，渐加至百丸，以通为度。
蒺藜汤：用蒺藜炒忤去刺三两，酸枣仁炒香一两，每用五钱，水一盏，煎七分去滓，送下前丸。
大五柔丸：治脏气不调，大便难利，或为秘结坚硬。大黄饭上蒸焙末、枳壳去穰麸炒、白芍药末、葶苈炒为末、牛脂熬油、苁蓉酒浸焙各一两、桃仁百枚去皮尖、杏仁四十枚去皮尖研炒黄别杵，右和匀，炼蜜丸桐子大，米饮下三十丸，日三服，以利为度。
二仁丸：安康郡太守苦风秘，予处此方，用之甚效。杏仁去皮尖面炒黄、麻仁别研、枳壳去攘面炒为末、诃子炒去核为末，右用炼蜜丸，桐子大每服二三十丸，温水下，未利增之。
蜜导法：用好蜜四五两，石器中微火熬，不住手搅，候可丸。以蛤纷涂手，捏如指长三寸许，入大孔内，以手掩良久 通，未通再作，文璐公泄利，求速效用石脂。龙骨等药，便秘累臼甚苦。余告曰：「此燥粪在直肠，药所不及请以蜜导之。」下结粪四五十枚而愈。
通气散：治虚人忧怒，以致伤肺与大肠，不能传送。陈皮、苏叶、枳壳面炒木通各一钱，用〔水煎服。皂角丸、苏麻粥亦佳。
皂角丸、苏麻粥亦佳。
妇人泄泻方论
论曰：「泄泻之证，因肠胃虚冷而邪气乘之。」
经云：「春伤於风，夏必飧泄。」
盖气伤肝，肝木旺而克脾土，属外因也：若七情不平，脾气受伤，属内因也；
若饮食生、冷伤脾，马不内外因也。
大法寒者温之，热者凉之，滑者涩之，温者燥之。
愚按
前症若生冷所伤，用六君、木香、砂仁。
辛热所伤，用二陈、炒连、山栀。
面食所伤，用六君、神曲。
米食所伤，用六君、谷蘖。
饮食不时而伤，用四君子汤。
饮食过多而伤，用六君子汤。
饮食停滞，人叁养胃汤。
脾气虚弱者，用六君、升麻、柴胡。
脾气虚寒，六君、木香、炮姜。
肝木乘脾者，六君、柴胡、芍药。
肝火克脾者，六君、芍药、山栀。
中气虚而下陷者，补中益气汤。
郁结伤脾者，济气归脾汤。
肾气虚者，五味子散。
脾气虚者，二神丸。
脾肾虚者，口神丸。
命门火衰者，八味丸。
真阳虚败者，固真丸。
仍与滞下方叁用。
附治验
侍御沈东江之内，停食腹痛作泻，以六君加木香、炮姜而煎，後复作，传为肾泄用四神丸而安。
侍御徐南湖子室，泻属肾经，不信余言，专主渗泄，以致不起。一妇人年五十不食夜饭，五更作泻，二十年矣，後患痢，午前用香连丸，午後用二神丸各二服而痢止，又用二神丸数服，而食夜饭，不月而形体如故。
吴江史玄年母，素有血疾，殆将二纪，年居泄泻，饮食少思，面黄中满，夏月尤甚治血之药，无虑数百剂，未尝少减。余以为脾肾虚损，用补中益气汤，送二神丸复用十全大补汤，煎送前丸，食进便实，病势顿退，若泥中满忌叁、术，痰痞忌熟地便泄忌当归，皆致误事。
桂香丸：治虚寒滑泄腹痛，或呕吐不食，手足逆冷。附子炮、肉豆蔻炮、丁香、桂心、白茯苓各一两、木香炮、白乾姜炮各两半，右为末米糊丸，桐子大，每服五十丸，空心米饮下。
胃苓散：治脾胃所伤，吐泻不止，水 不分，即五苓散合平胃散。右每服五七钱用姜枣水煎，空心服，仍节饮食。
木香散：治脏腑虚寒，下泄米谷，口舌生疮，或呕吐不食。木香煨、破故纸炒各一两、良姜、缩砂炒、厚朴制各三钱、赤芍药炒、桔红、桂心、白术各半两、胡椒、吴茱萸炮各一两、肉豆蔻煨、槟榔一钱，右为末，每服三钱，用猪肝四两，批薄，以药掺拌，量入水醋盐葱姜 乾空心顿食或丸桐子大，每服百丸，粥饮下，日三服。
府传赵宜人，患泄泻，诸药无效。诊之曰：此肝肾虚也。服前散而愈。经曰泄痢前後不止，肾虚也。又曰：诸厥固泄，皆属於下。下谓：下焦肝肾之气也门户束要，肝之气也，肝气厥而上行，故下焦不能禁固而泄痢，肾为胃关，门户不要故廪不藏也。
香连丸：治痢疾，并水泻暑泻腹痛，不问赤白神效。黄连净二十两、吴茱萸去枝梗十两，二味，热水拌和，入磁器内，置热汤顿一日，同炒至黄连紫黄色去茱、用连色，每末四两，入木香末一两，淡醋米饮为丸，桐子大，每服二三十丸冶下，久痢中气下陷者，用补中益气下。中气虚者，用四君子下。
中气虚 ，加姜桂。
三黄丸：治热痢腹痛，或囗舌生疮，咽喉齿痛，及一切虚火之症。黄苓、黄连黄柏各炒等分，右各另为末，米糊丸，桐子大，每服七八十丸，白汤下。
芍药汤：治热痢便血後重。经曰：溲而便脓血。此气行而血止也行血则便脓自愈，调气则後重自除。芍药炒一两、当归、黄连炒各半钱、槟榔、木香、甘草炒各二钱、桂二钱五分、黄芩炒五炒，右每服十两水煎，如不减，加大实。
此症多因中气虚弱，脾气郁结者，治当审察。
二神丸：加五味二两、吴茱四两，名四神丸，治睥肾虚弱，侵晨五更作泻或全不思食，或食而不化，大便不实，神效。破故纸四两炒、肉豆蔻二两生用，右为末，用大红枣四十九枚，生姜四两，切碎，同枣用水煮熟，去姜，取枣肉和药丸，桐子大，每服五十丸，空心盐汤下。
五味子散：治肾经虚弱，大便不实，或夜间成五更泄泻。五味子炒二两、吴茱萸半两，右为末，每服二钱，空心，米饮调下，其效如神，米糊为丸，亦可。
白术芍药汤：治脾经受湿，水泄注下，後重腹满，形体倦怠，不欲饮食或暴泄无数水 不化。白术炒、芍药炒各二钱、甘草炒一钱，用水煎服。
茯苓汤：治湿热泄泻，或饮食伤泻。白术炒、茯苓各五钱，右用水煎食前服，一方有芍药等分，名白术散。
渗湿汤：治寒湿所伤，身重腰冷，如坐水中，或小便秘涩，大便溏泻此症多因坐卧湿地，或阴雨所袭而致。苍术炒、白术、甘草炒各一两、乾姜、茯苓各二两、陈皮一两、丁香各二钱半，右每服四五钱枣水煎。
防风芍药汤：治飧泄身热，脉弦腹痛及头 。防风、芍药炒、黄芩炒各二钱用水煎服。
妇人协热下痢方论
论曰：「痢赤黄，米 不化，作渴呕逆，小便不利，心胸烦燥，脉虚大而数此胃经经虚热，津液不分，并於大肠所致，先用五苓散，次用玉粉丹四味阿胶丸为主。」
愚按
前症若胃气虚弱，用补中益气汤。
肝木侮脾土，用六君子汤。
郁结伤脾土，用归脾汤。
命门火衰，用八味地黄丸，馀叁各论主之。
附治验
妇人五月间患痢，日夜无度，小腹坠痛，发热恶寒。余以为脾气虚弱用六君子汤送香连丸，二服渐愈，仍以前汤送四神丸，四服全愈。至七月终言隋 卧，四肢不收，体重节痛，囗舌乾燥，饮食无味，大便不实，小便频数洒淅恶寒，凄惨不乐，此肺脾肾虚而阳气不伸也，用升阳益胃汤而痊。
玉粉丹：蛤粉、硫黄等分，右为末，米糊丸，桐子大，每服五十丸，用米饮下。
四味阿胶丸：黄连炒、赤茯苓二两、芍药炒三两、阿胶炒燥一两右为末，以醋丸，桐子大，每服三十丸，食前米饭下。
妇人滞下方论
经云：「春伤於风，夏生飧泄。」
盖风喜伤肝，然春时肝木反克脾土，以致滞下赤白， 急後重，先服神术散次用五苓散等之类。
烦渴腹痛，小便赤涩，脉洪数为热，用白头翁汤之类。
脉虚弱为伏暑，用香薷散之类。
如风邪下血，用胃风肠。
腹痛呕逆，手足俱冷，六脉微细，为脏腑虚寒，急用四顺附子汤，炙气海，丹田二穴。
久痢肠滑，用理中汤，加肉果、诃子，或十全大补汤，加木香、肉果之属，若一方
一郡所患相类者，乃属疫症。
愚按
东垣云：「太阴经受湿，水泻变脓血，脾传於肾者，谓之贼邪，难愈。
先痢而後泻者，谓之微邢，易痊。若厥阴经下痢，脉沈微，手足逆冷用麻黄小笛命汤汗之。
若身冷自汗，小便自利， 微呕吐，用浆水相温之。若脉疾身动，下迫声响用白术芍药汤。脉沈身静，饮食不入，用姜附汤。身体沈重，四肢不举，用术附汤。」
窃谓前症者，饮食停滞，用六君子汤，以补脾胃，消饮食。
若胃气下流，用补中益气汤，以补脾肾升元气。
若虱伤肠胃，宜用神术散，以补脾胃，解外邪。
若痰积中焦，宜用六神丸，以补脾胃，化痰滞。
大凡脾胃虚弱，宜补中气，调饮食。
附治验
老妇食後，因怒患痢， 急後重，肛门脱下。此脾气下陷，用大剂六君，加附子肉蔻、煨木香各一钱，吴茱五分，骨脂、五味各一钱五分，二剂，诸症悉退惟小腹胀闷，此肝气滞於脾也。与调中益气，加附子、木香五分，四剂而愈。
後囗内觉咸，此肾虚水泛，与六味地黄丸，二剂顿愈，又以饮食失宜，大便不实四肢逆冷，此脾胃复伤，与六君加附子五分，及八味丸而愈。
先太宜人，仲夏患痢腹 ，去後无度，烦渴饮汤，手按腹痛稍止，脉鼓指而有力此真气虚而邢气实也。急用人叁五钱，白术、茯苓各三钱，陈皮、炙草、附子升麻各一钱，服之 睡觉而索食，脉症顿退，再剂而安，此取症不取脉也。
