登陆注册
968200000007

第7章 (1)

辨三部九候脉证第一

经言:所谓三部者,寸关尺也。九候者,每部中有天地人也。上部主候从胸以上至头,中部主候从膈以下至气街,下部主候从气街以下至足。

浮、沉、牢、结、迟、疾、滑、涩,各自异名,分理察之,勿怠观变,所以别三部九候,知病之所起,审而明之,针灸亦然也。故先候脉寸中,浮在皮肤,沉细在里。昭昭天道,可得长久。

上部之候,牢、结、沉、滑,有积气在膀胱。微细而弱,卧引里急,头痛,咳嗽。逆气上下。心膈上有热者,口干渴燥。病从寸口,邪人上者,名曰解。脉来至状如琴弦,苦少腹痛,女子经月不利,孔窍生疮,男子病痔,左右胁下有疮,上部不通者,苦少腹痛,肠鸣,寸口中虚弱者伤气,气不足。

大如桃李实,苦痹也。寸口直上者,逆虚也。如浮虚者,泄利也。

中部脉结者,腹中积聚,若在膀胱两胁下有热。脉浮而大,风从胃管入,水胀干呕,心下澹澹,如有桃李核。胃中有寒时,苦烦痛不食,食即心痛,胃胀支满,膈上积。胁下有热时,寒热淋露。脉横出上者,胁气在膀胱。病即著右横关入寸口中者,膈中不通,喉中咽难。刺关元,入少阴。

下部脉者,其脉来至浮大者脾也。与风集合时,上头痛引腰背;小滑者厥也。足下热,烦满,逆上抢心,上至喉中,状如恶肉,脾伤也。病少腹下,在膝诸骨节间,寒清不可屈伸,脉急如弦者筋急,足挛结者,四肢重。从尺邪入阳明者,寒热也。大风邪入少阴,女子漏白下赤,男子溺血,阳萎不起,引少腹痛。

人有三百六十脉,法三百六十日,三部者寸关尺也。尺脉为阴,阴脉常沉而迟;寸关为阳,阳脉俱浮而速,气出为动,入为息。故阳脉六息七息十三投,阴脉八息七息十五投,此其常也。

二十八脉相逐上下,一脉不来知疾所苦,尺胜治下,寸胜治上,尺寸俱平治中央。脐以上阳也,法于天;脐以下阴也,法于地。脐为中关,头为天,足为地。

有表无里,邪之所止得鬼病。何为表里?寸尺为表,关为里,两头有脉,关中绝不至也。尺脉上不至关为阴绝,寸脉下不至关为阳绝,阴绝而阳微,死不治。三部脉或至或不至,冷气在胃中,故令脉不通也。

上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无所苦,所以然者,譬如人之有足,树之有根,虽枝叶枯槁,根本将自生,木有根本,即自有气,故知不死也。寸口脉平而死者,何也?然:诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,三焦之原,非谓十二经之根本也,谓肾间动气也。

此五脏六腑之本,十二经之根,呼吸之门,一名守邪之神也。

故气者,人根本也,根绝则茎枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于内也。

歧伯曰:形盛脉细,少气不足以息者,死。形瘦脉大,胸中多气者,死。

行气相得者,生;参伍不调者,病。三部九候皆相失者,死。上下左右之脉,相应如参舂者,病甚。上下左右相失,不可数者,死。中部之候虽独调,与众脏相失者,死。中部之候相减者,死。目内陷者,死。

黄帝曰:冬阴夏阳奈何?歧伯曰:九候之脉,皆沉细悬绝者,为阴主冬,故以夜半死。盛躁喘数者,为阳主夏,故以日中死。是故寒热者,平旦死。

热中及热病者,日中死。病风者,以日夕死。病水者,以夜半死。其脉乍数乍疏,乍迟乍疾者,以日乘四季死。形肉以脱,九候虽调犹死。七诊虽见,九候皆顺者,不死。所言不死者,风气之病及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。若有七诊之病,其脉候亦败者,死矣。必发哕噫,必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下送顺循之。其脉疾者,不病。其脉迟者,病。脉不往来者,死。皮肤著者,死。

两手脉结上部者濡,结中部者缓。结三里者豆起,弱反在关,濡反在巅,微在其上,涩反在下。微即阳气不足,沾热汗出,涩即无血,厥而且寒。

黄帝问曰:余每欲视色持脉,独调其尺,以言其病,从外知内为之奈何?

歧伯对曰:审其尺之缓急小大滑涩,肉之坚脆,而病形变定矣。调之何如?

对曰:脉急者,尺之皮肤亦急,脉缓者,尺之皮肤亦缓。脉小者,尺之皮肤减而少。脉大者,尺之皮肤亦大。脉滑者,尺之皮肤亦滑。脉涩者,尺之皮肤亦涩。凡此六变,有微有甚。故善调尺者,不待于寸。善调脉者,不待于色,能参合行之,可为上工。

尺肤滑以淖泽者,风也。尺内弱解安卧脱肉者,寒热也。尺肤涩者,风痹也。只肤粗如枯鱼之鳞者,水淡饮也。尺肤热甚脉盛躁者,病温也。其脉盛而滑者,汗且出。尺肤寒甚脉小者,泄少气。尺肤烜热,先热后寒者,寒热也。尺肤先寒久持之而热者,亦寒热也。尺烜然热,人迎大者,当夺血。

尺紧人迎脉小甚则少气,色白有加者,立死。肘后独热者,腰以上热。肘前独热者,膺前热。肘后独热者,肩背热。肘后粗以下三、四寸,肠中有虫。

手所独热者,腰以上热。臂中独热者,腰腹热。掌中热者,腹中热。掌中寒者,腹中寒。鱼上白肉有青血脉者,胃中有寒。

诸浮诸沉,诸滑诸涩,诸弦诸紧,若在寸口,膈以上病。若在关上,胃以下病。若在尺中,肾以下病。

寸口脉滑而迟,不沉不浮,不长不短,为无病,左右同法。

寸口太过与不及,寸口之脉中手短者曰头痛。中手长者曰足胫痛。中手促上击者曰肩背痛。

寸口脉浮而盛者,病在外。

寸口脉沉而坚者,病在中。

寸口脉沉而弱者曰寒热及疝瘕,小腹痛。

寸口脉沉而弱,发必堕落。

寸口脉沉而紧,苦心下有寒,时痛,有积聚。

寸口脉沉,胸中短气。

寸口脉沉而喘者,寒热。

寸口脉但实者,心劳。

寸口脉紧或浮,膈上有寒,肺下有水气。

脉紧而长过寸口者,注病。

脉紧上寸口者,中风。风头痛,亦如之。

脉弦上寸口者,宿食;降者,头痛。

脉来过寸入鱼际者,遗尿。

脉出鱼际,逆气喘息。

寸口脉潎潎,如羹上肥,阳气微。连连如蜘蛛丝,阴气衰。

寸口脉偏绝,而臂偏不遂。其人两手俱绝者,不可治。两手前部阳绝者,苦心下寒毒,喙中热。

关上脉浮而大,风在胃中,张口肩息,心下澹澹,食欲呕。

关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫,心健忘。

关上脉滑而大小不匀,是为病方欲进,不出一、二日,复欲发动,其人欲多饮,饮即注利。如利止者,生;不止者,死。

关上脉紧而滑者,蛔动。

关上脉涩而坚大而实,按之不减有力,为中焦实,有伏结在脾,肺气塞,实热在胃中。

关上脉襜襜大,而尺寸细者,其人必心腹冷积,症瘕结聚,欲热饮食。

关上脉时来时去,乍大乍小,乍疏乍数者,胃中寒热,羸劣不欲饮食,如疟状。

尺脉浮者,客阳在下焦。

尺脉细微,溏泄下冷利。

尺脉弱寸强,胃络脉伤。

尺脉虚小者,足胫寒,痿痹脚疼。

尺脉涩,下血,不利,多汗。

尺脉滑而疾为血虚。

尺脉沉而滑者,寸白虫。

尺脉细而急者,筋挛痹不能行。

尺脉粗常热者,谓之热中,腰胯疼,小便赤热。

尺脉偏滑疾,面赤如醉,外热为病。

平杂病脉第二

滑为实,为下,又为阳气衰。数为虚,为热。浮为风,为虚。动为痛、为掠。

沉为水、为实,又为鬼疰。弱为虚,为悸。

迟则为寒,涩则少血,缓则为虚,洪则为气。

紧则为寒,弦数为疟。

疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒。微则为虚,代散则死。

弦为痛痹,偏弦为饮,双弦则胁下拘急而痛,其人恶寒。

脉大,寒热在中。

伏者,霍乱。安卧脉盛,谓之脱血。

凡亡汗,肺中寒,饮冷水,咳嗽,下利,胃中虚冷,此等其脉并紧。

浮而大者,风。

浮而大者,中风,头重鼻塞。

浮而缓,皮肤不仁,风寒入肌肉。

滑而浮散者,摊缓风。

滑者,鬼疰。

涩而紧,痹病。

浮洪大长者,风眩癫疾。

大坚疾者,癫病。

弦而钩,胁下如刀刺,状如蜚尸,至困不死。紧而急者,遁尸。

洪大者,伤寒热病。

浮洪大者,伤寒。秋吉,春成病。

浮而滑者,宿食。

浮滑而疾者,食不消,脾不磨。

短疾而滑,酒病。

浮而细滑,伤饮。

迟而滑,中寒,有症结。

駃而紧,积聚,有击痛。

弦急,疝瘕,小腹痛,又为癖病。

迟而滑者,胀。

盛而紧曰,胀。

弦小者,寒澼。

沉而弦者,悬饮内痛。

弦数,有寒饮,冬夏难治。紧而滑者,吐逆。

小弱而涩,胃反。

迟而缓者,有寒。

微而紧者,有寒。

沉而迟,腹藏有冷病。

微弱者,有寒,少气。

实紧,胃中有寒,苦不能食,时时利者,难治。滑数,心下结,热盛。

滑疾,胃中有热。

缓而滑,曰热中。

沉而急,病伤寒,暴发虚热。

浮而绝者,气急。

辟大而滑,中有短气。

浮短者,其人肺伤,诸气微少,不过一年死,法当嗽也。沉而数,中水,冬不治,自愈。

短而数,心痛心烦。

弦而紧,胁病,脏伤,有瘀血。

沉而滑,为下重,亦为背膂痛。

脉来细而滑,按之能虚,因急持直者僵仆,从高堕下,病在内。

微浮,秋吉,冬成病。

微数,虽甚不成病,不可劳。

浮滑疾紧者,以合百病,久易愈。

阳邪来,见浮洪。

阴邪来,见沉细。

水谷来,见坚实。

脉来乍大乍小、乍长乍短者,为祟。

脉来洪大嫋者,社祟。

脉来沉沉泽泽,四肢不仁而重,土祟。

脉与肌肉相得,久持之至者,可下之。

弦小紧者,可下之。

紧而数,寒热俱发,必下乃愈。

弦迟者,宜温药。

紧数者,可发其汗。

诊五脏六腑气绝证候第三

病人肝绝,八日死,何以知之?面青,但欲伏眠,目视而不见人,汗出如水不止。

病人胆绝,七日死,何以知之?眉为之倾。

病人筋绝,九日死,何以知之?手足爪甲青,呼骂不休。

病人心绝,一日死,何以知之?肩息回视,立死。

病人肠绝,六日死。何以知之?发直如干麻不得屈伸,白汗不止。

病人脾绝,十二日死,何以知之?口冷,足肿,腹热胪胀,泄利不觉,出无时度。

病人胃绝,五日死,何以知之?脊痛腰中重,不可反复。

病人肉绝,六日死,何以知之?耳干,舌皆肿,溺血,大便赤泄。

病人肺绝,三日死,何以知之?口张,但气出而不还。

病人大肠绝,不治,何以知之?泄利无度,利绝则死。

病人肾绝,四日死,何以知之?齿为暴枯,面为正黑,目中黄色,腰中欲折,白汗出如注流水。

病人骨绝,齿黄落,十日死。

诸浮脉无根者,皆死。

诊四时相反脉证第四

春三月木王,肝脉治当先至;心脉次之;肺脉次之;肾脉次之;此为四时王相顺脉也。到六月土王,脾脉当先至,而反不至,反得肾脉,此为肾反脾也,七十日死。何为肾反脾?夏火王,心脉当先至,肺脉次之,而反得肾脉,是谓反肾脾。期五月六月,忌丙丁。

脾反肝,三十日死。何谓脾反肝?春肝脉当先至而反不至,脾脉先至,是谓脾反肝。期正月、二月,忌甲乙。

肾反肝,三岁死。何为肾反肝?春肝脉当先至,而反不至,肾脉先至,是谓肾反肝也。期七月、八月,忌庚辛。

肾反心,二岁死。何为肾反心?夏心脉当先至,而反不至,肾脉先至,是谓肾反心也。期六月,忌戊己。

诊损至脉第五

脉有损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平;三至曰离经;四至曰夺精;五至曰死;六至曰命绝;此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经;二呼一至曰夺精;三呼一至曰死;四呼一至曰命绝;此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。损脉之为病奈何?然;一损,损于皮毛,皮聚而毛落。二损,损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑也。三损,损于肌肉,肌肉消瘦,食饮不为肌肤。四损,损于筋,筋缓不能自收持。五损,损于骨,骨痿不能起于床。反此者至之为病也。从上下者,骨痿不能起于床者,死。从下上者,皮而毛落者,死。治损之法奈何?然:损其肺者,益其气。损其心者,调其荣卫。损其脾者,调其饮食,适其寒温。损其肺者,缓其中。损其肾者,益其精气,此治损之法也。

脉有一呼再至,一吸再至;一呼三至,一吸三至;一呼四至,一吸四至;一呼五至,一吸五至;一呼六至,一吸六至;一呼一至,一吸一至;再呼一至,再吸一至。呼吸再至,脉来如此,何以别知其病也?然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小,曰平。一呼三至,一吸三至,为适得其病。前大后小,即头痛目眩。

前小后大,即胸满短气。一呼四至,一吸四至,病适欲甚。脉洪大者,苦烦满。沉细者,腹中痛,滑者,伤热。涩者,中雾露。一呼五至,一吸五至,其人当困。

即夜加,浮大即昼加,不大小,虽困可治,其有大小者,为难治。一呼六至,一吸六至,为十死脉也。沉细夜死,浮大昼死。

同类推荐
  • 中华家训1

    中华家训1

    “家训”是中国古文化的重要组成部分,它以其深厚的内涵、独特的艺术形式真实地反映了各个时代的风貌和社会生活。它怡悦着人们的情志、陶冶着人们的情操、感化着人们的心灵。正是这些优秀的文化因子,潜移默化地影响着现代人的人格理想、心理结构、风尚习俗与精神素质。这都将是陪伴我们一生的精神财富。所谓“家训”就是中国古人进行家教的各种文字记录,包括诗歌、散文、格言、书信等。家训是古人留给我们的一大笔宝贵的文化遗产。学习研究并利用这些知识,对提高我们每个人的文化素质,品德修养,一定会起到不可磨灭的作用。
  • 盐铁论(传世名著百部第5卷)

    盐铁论(传世名著百部第5卷)

    本书将儒、释、道三家之精髓熔冶于一炉,总结了中国人为人处世的谋略、修身养性的智慧,融处世哲学、生活艺术、审美情趣于一体。
  • 荀子(中华国学经典)

    荀子(中华国学经典)

    《荀子》的文章论题鲜明,结构严谨,说理透彻,有很强的逻辑性。语言丰富多彩,善于比喻,排比偶句很多,有他特有的风格,对后世说理文章有一定影响。《荀子》中的五篇短赋,开创了以赋为名的文学体裁;他采用当时民歌形式写的《成相篇》,文字通俗易懂,运用说唱形式来表达自己的政治、学术思想,对后世也有一定影响。荀况不愧为我国古代一位伟大的思想家和杰出的文学家、教育家。此外,荀子还是阴阳家的代表人物之一。
  • 吴子兵法

    吴子兵法

    《吴子》主要论述了战争观问题。该篇既反对持众好战,也反对重修德,而废弛武备。它认为只有内修文德,外治武备才能使国家强盛。
  • 金石缘

    金石缘

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
热门推荐
  • 三月和你

    三月和你

    千金女上官奈喜欢上了T市A大的高冷校草徐泽辉,千金小姐放下身段来追求徐泽辉,他却对她的付出和爱视若无闻。直到那次他终于看到了她的心意。而上官奈的父亲却不支持这段恋情,一个双亲均无下落的穷孩子怎能配上自己的宝贝女儿!?正当上官奈被父亲逼的准备放弃这段缘分,徐泽辉背后的父亲终于现身了——E市的首富徐昀锦。这段恋情是该告终?还是继续?
  • 星空之翼

    星空之翼

    在未来的宇宙纪元,人类基因图的破解进度进入了全新高度,基因工程的产物——从试管期,就接受了基因调整的全新人类。因为一颗能源星球的探掘,在一个平静的夜晚,基因人和自然人的关系,发展成了真正的武力冲突。作为一名精英机师的后代,少年虽然只是海行星上一名普通人类。但是,活在这片星空下,他的心中埋藏的是无尽的大海。--情节虚构,请勿模仿
  • 精神分析引论

    精神分析引论

    《精神分析引论》是弗洛伊德的代表作,被认为是标准的精神分析学的入门教材。精神分析是一种治疗精神疾病的方法,也是研究心理功能的技术,后来形成一种心理学的理论,成为现代心理学的—个重要学派,对心理学、医学、人类学乃至历史学、文学艺术和哲学都产生了不同程度的影响。本书是弗洛伊德在1915—1917年的两个冬季在维也纳大学讲授精神分析理论的三部分讲稿,因而全书也分为过失心理学、梦和精神病症通论三篇。在前两部分,他假定听者对精神分析学的知识毫无所知,所以从入门讲起。第三部分讨论了更深层次的问题,也就是神经病的精神分析和治疗。
  • 你从这里路过

    你从这里路过

    庞月与初中的死党周大同在高中开学第一天不期而遇,两人在学习上相互鼓励,在精神上又相互依赖,逐渐产生了一种“友达之上,恋人未满”的懵懂情愫。外冷内柔的庞月羞涩矜持的与周大同保持着距离,这却灼伤了周大同的热情,在他们忽近忽远的拉锯战外,一个貌不惊人的“第三者”乘虚而入,正悄无声息的将他们越拉越远……
  • 《孙子兵法》三十六计

    《孙子兵法》三十六计

    做为中国人应该看的.希望能让大家明白孙子兵法,能容到生活中去。这本书真的很不错很实际~!本书已经写全谢谢读者们的喜爱~!(^-^)
  • 碎忆辗转

    碎忆辗转

    还记得你第一次表白的时候吗?还记得你第一次被拒绝的时候嘛?还记得你和你的室友通宵打游戏吗?还记得你奋笔疾书的时候吗?还记得······
  • 异世小魔后

    异世小魔后

    在前世,他是让人闻风丧胆的杀手,樱诺门的老大,年仅20岁的他坐上了国际黑道组织第一派的龙头宝座,却不慎被人预谋而死。在异界,他被称为废物,殊不知他确是魔法天才福兮祸兮!
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 山海经残本:金钱硕鼠

    山海经残本:金钱硕鼠

    “我一生无数事情解不开谜,到了六十岁,我还是皮肤如同二十岁的年轻人,视力能看到百米开外毫不模糊,怕这世人视我为怪胎,也怕那世界奇异组来不断找我麻烦,便离开了上海。临走时留下了这封信。那本日记是玛丽听我口述,记录了我一生所遇之事,好好读读,盒子夹层里面有五根金条,做个不备之需,我的子孙!来追随我的步伐。通天的宝藏等你来发现!欧阳一鸣。”民国到现代的故事,爽点无数,激情无数,情义无数。期待你来一起解开这个谜!来探索这个未知的富庶王国,来拥有一只萌哒哒,有财运的金钱硕鼠吧!这书太监我太监,这书断更我断根!!放心看吧!
  • 白色眷恋

    白色眷恋

    因为不满皇马6比2的比分,中国青年律师沈星怒砸啤酒瓶,结果电光火石间,他穿越成了佛罗伦蒂诺的儿子,且看来自09年的小伙子如何玩转03年的欧洲足坛