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第23章

手检图三十一部

经言:肺者,人之五脏华盖也,上以应天,解理万物,主行精气,法五行、四时,知五味。寸口之中,阴阳交会,中有五部。前、后、左、右,各有所主,上、下、中央,分为九道。浮、沉、结、散,知邪所在,其道奈何?

歧伯曰:脉大而弱者,气实而血虚也;脉大而长者,病在下候;浮直上下交通者,阳脉也。坚在肾,急在肝,实在肺。前如外者足太阳也,中央如外者,足阳明也;后如外者,足阳明也;后如外者,足少阳也。中央直前者,手少阴也;中央直中者,手心主也,中央直后者,手太阴也。前如内者,足厥阴也;中央如内者,足太阴也;后如内者,足少阴也。前部左右弹者,阳跷也;中部左右弹者,带脉也;后部左右弹者,阴跷也。从少阳之厥阴者,阴维也;从少阴之太阳者,阳维也。来大时小者,阴络也;来小时大者阳络也。

前如外者,足太阳也。动,苦头、项、腰痛。浮为风,涩为寒热,紧为宿食。

前如外者,足太阳也,动,苦目眩,头、颈、项、腰、背、强痛也。男子阴下湿,女子月水不利,少腹痛引命门,阴中痛,子藏闭,浮为风,涩为寒血,滑为劳热,紧为宿食,针入九分却至六分。

中央如外者,足阳明也,动,苦头痛,面赤。微滑,苦大便不利,肠鸣,不能食,足胫痹。

中央如外者,足阳明也。动,苦头痛,面赤热。浮微滑,苦大便不利,喜气满。滑者为饮,涩为嗜卧,肠鸣,不能食,足胻痹,针入九分却至六分。

后如外者,足少阳也。动,苦、腰、背、胻、股节痛。

后如外者,足少阳也,浮为气涩,涩为风血,急为转筋,弦为劳。针入九分却至六分。

右足三阳脉

前如内者,足厥阴也,动,苦少腹痛,月经不利,子藏闭。

前如内者,足厥阴也。动,苦少腹痛,与腰相连,大便不利,小便难,茎中痛,女子月水不利,阴中寒,子户壅绝内,少腹急,男子疝气,两丸上入,淋也。针入六分,却至三分。

中央如内者,足太阴也。动,苦胃中痛,食不下,咳唾有血,足胫寒,少气,身重,从腰上状如居水中。

中央如内者,足太阴也,动,苦腹满,上管有寒,食不下,病以饮食得之,沉涩者,苦身重,四肢不动,食不化,烦满不能卧, 足胫痛苦寒,时咳血,泄利黄。针入六分,却至三分。

后如内者,足少阴也。动,苦少腹痛,与心相引背痛,淋。从高堕下,伤于内,小便血。

后如内者,足少阴也,动,苦少腹痛,与心相引背痛,淋,从高堕下,伤于尻内,便血里急,月水来, 上抢心,胸胁满拘急,股里急也,针入六分,却至三分。

右足三阴脉。

前部左右弹者,阳跷也。动,苦腰背痛,微涩为风痫。取阳跷。

前部左右弹者,阳跷也。动,苦腰痛,癫痫,恶风,偏枯,僵仆羊鸣,痹,皮肤身体强痹。直取阳跷,在外踝上三寸直绝骨是也。

中部左右弹者,带脉也。动,苦少腹痛引命门,女子月水不来,绝继复下止,阴辟寒,令人无子,男子苦少腹拘急,或失精也。

后部左右弹者,阴跷也。动,苦癫痫, 寒热,皮肤强痹。

后部左右弹者,阴跷也。动,苦少腹痛,里急,腰及髋窌下相连阴中痛,男子阴疝,女子漏下不止。

右阴跷,阳跷,带脉。

中央直前者,手少阴也。动,苦心痛,微坚,腹胁急。实坚者,为感忤;纯虚者,为下利,肠鸣。滑者,为有娠, 女子阴中痒痛,痛出玉门上一分前。

中央直中者,手心主也。动,苦心痛,面赤,食苦,咽多,喜怒。微浮者,苦悲伤,恍惚不乐也。涩为心下寒,沉为恐怖,如人捕之状也。时寒热,有血气。

中央直后者,手太阴也。动,苦咳逆,气不得息。浮为内风。紧涩者,胸中有积热,时咳血也,有沉热。

右手三阴脉。

从少阴斜至太阳,是阳维也,动,苦肌肉痹痒。

从少阴斜至太阳,是阳维也。动,苦癫,僵仆羊鸣,手足相引,甚者失音不能言。癫疾,直取客主人,两阳维脉,在外踝绝骨下二寸。

从少阳斜至厥阴,是阴维也。动,苦癫痫,僵仆羊鸣。

从少阳斜至厥阴,是阴维也。动,苦僵仆,失音,肌肉淫痒痹,汗出恶风。

脉来暂大暂小,是阴络也。动,苦肉痹,应时自发,身洗洗也。

脉来暂小暂大者,是阳络也。动,苦皮肤痛,下部不仁,汗出而寒也。

右阳维阴维阳络阴络脉。

前部横于寸口九丸者,任脉也。动,苦少腹痛,逆气抢心,胸拘急不得俯仰。

三部俱牢,直上直下者,冲脉也。动,苦胸中有寒疝。

三部俱浮,直上直下者,督脉也。动,苦腰脊强痛,不得俯仰,大人颠,小儿痫。

右任冲督三脉。

肺脉之来也,如循榆叶,曰平。如风吹毛,曰病。状如连珠者,死。期丙丁日,禺中、日中。

心脉之来也,如反笋莞大,曰平。如连珠,曰病。前曲后居如带钩者,死。期壬癸日,人定、夜半。

肝脉之来也,搏而弱,曰平,如张新弓弦,曰病。如鸡践地者,死。期庚辛日,晡时、 日入。

脾脉之来也,阿阿如缓,曰平。来如鸡举足,曰病。如鸟之啄,如水之漏者,死。期甲乙日,平旦、日出。

肾脉之来也,微细以长,曰平。来如弹石,曰病。去如解索者,死。期戊巳日,食时、日昳、黄昏、鸡鸣。

右平五藏脉。

寸口中脉躁,竟,尺关中无脉,应阳干阴也。动,苦腰、背、腹痛,阴中若伤,足寒,刺足太阳少阴,直绝骨,入九分,灸太阴五壮。

尺中脉坚实,竟,尺寸口无脉,应阴干阳也。动,苦两胫腰重,少腹痛,癫疾。刺足太阴踝上三寸,针入五分,又灸太阳、阳跷,在足外踝上三寸,直绝骨是也。

寸口脉紧,直至鱼际下,小按之,如持维干状,其病肠鸣,足痹痛酸,腹满不能食,得之寒湿。刺阳维,在外踝上三寸间也,入五分,此脉出鱼际。

寸口脉沉着骨,反仰其手乃得之,此肾脉也。动,苦少腹痛,腰体酸,癫疾。刺肾俞,入七分,又刺阴维,入五分。

初持寸口中脉,如细坚状,久按之大而深。动,苦心下有寒,胸胁苦痛,阴中痛,不欲近丈夫也,此阴逆。刺期门,入六分,又刺肾俞,入五分,可灸胃管七壮。

初持寸口中脉,如躁状,洪大,久按之,细而坚牢。动,苦腰腹相引痛,以下至足胻重也,不能食。刺肾俞,入四分,至五分,亦可灸胃管七壮。

尺寸俱沉,但有关上脉, 苦寒心下痛。

尺寸俱沉,关上无有者,苦心下喘。

尺寸俱数,有热;俱迟,有寒。

尺寸俱微,厥,血气不足,其人少气。

尺寸俱濡弱,发热,恶寒,汗出。

寸口沉,胸中痛引背。

关上沉,心痛,上吞酸。

尺中沉, 引背痛。

寸口伏,胸中有逆气。

关上伏,有水气,泄溏。

尺中伏,水谷不消。

寸口弦,胸中拘急。

关上弦,胃中有寒,心下拘急。

尺中弦,少腹、脐下拘急。

寸口紧,头痛,逆气。

关上紧,心下痛。

尺中紧,脐下少腹痛。

寸口涩,无阳,少气。

关上涩,无血,厥冷。

尺中涩,无阴,厥冷。

寸口微,无阳,外寒。

关上微,中实,能食,故里急。

尺中微,无阴,厥冷,腹中拘急。

寸口滑, 胸满、逆。

关上滑,中实,逆。

尺中滑,下利,少气。

寸口数,即吐。

关上数,胃中有热。

尺中数,恶寒,小便赤黄。

寸口实,即生热;虚,即生寒。

关上实,即痛;虚,即胀满。

尺中实,即小便难,少腹牢痛;虚,即闭涩。

寸口芤,吐血;微芤,衄血。

关上芤,胃中虚。

尺中芤,下血;微芤,小便血。

寸口浮,其人中风,发热,头痛。

关上浮, 腹痛,心下满。

尺中浮,小便难。

寸口迟,上焦有寒。

关上迟,胃有寒。

尺中迟,下焦有寒,背痛。

寸口濡,阳弱,自汗出。

关上濡,下重。

尺中濡,少血,发热,恶寒。

寸弱, 阳气少。

关弱,无胃气。

尺弱,少血。

右杂言三部,二十四种脉。

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