掌握窍门，一学就会
刮痧前应该做的准备工作
选择刮痧板：刮痧治疗的效果取决于施术者刮痧的力度是否到位，选择好合适的刮痧板，才能达到治疗效果。
选择刮痧介质：刮痧介质种类繁多，作用于人体的效果也不一样，并且，不同部位、不同病症对介质的要求也不同。如面部刮痧，宜选用按摩精华油、调理液等为刮痧的润滑剂，这样才能起到对面部皮肤的保护作用；如对热症进行刮痧治疗时，应选取有清热解毒作用的刮痧油等。这样可以方便医师的操作，促进疾病的痊愈。
消毒准备：消毒工作可分为三步。第一步给患者消毒，将医用棉球蘸75%的酒精，擦拭患者需要刮痧的部位。第二步刮痧工具的消毒，刮痧前应用75%的酒精进行消毒，刮痧后，应同样对刮痧工具进行消毒，再用纱布包好搁置在一个稳妥的地方。第三步是操作者自身的消毒，在操作前先洗净双手，再用75%的酒精擦拭。以上消毒方法，除了使用酒精对刮具进行消毒外，还可以使用1：1000的苯扎溴铵溶液进行消毒。
患者的放松准备：刮痧前，应让患者休息10分钟左右，可缓解疲劳、消除紧张情绪，有利于刮痧治疗。对初次刮痧、精神紧张、对痛敏感的患者，应先向患者介绍刮痧常识，以消除其紧张情绪。
正确选取穴位：正确选取穴位，是实现治疗方案、达到预期效果的关键。如果穴位选择不准确，治疗效果会大打折扣，并有可能增加患者的痛苦。一般情况下，在定位穴位时，应本着“宁失其穴，勿失其经”的原则，因为刮痧的作用面积相对较大，并不像针灸那样严格，选对经脉比穴位更重要。
辨证施术：临床上患者的病情是千变万化的，病情有轻有重，病性有寒有热、有虚有实，所以施术者在临症视疾时，首先要分清疾病的虚实寒热，轻重缓急，根据疾病的具体情况辨证施术，选择合适的部位（由点到线再到面，或是由面到线再到点）、方法（具体选择平刮法、斜刮法、横刮法、竖刮法和边角刮法等）、力度、次数、时间等。
刮痧治疗的顺序和方向
在进行刮痧治疗时，应根据人体不同部位生理解剖特性、病症的特殊需要来选择刮痧方法。另外，在刮拭时，刮拭的顺序和方向也非常重要。
整体刮拭的顺序是自上向下，按照头颈部－脊柱及其两侧－胸部－腹部－四肢部－关节的顺序进行刮拭。在刮拭关节部位时，根据其相应结构，可用点揉和按压手法。如果需要配合经络腧穴刮痧时，也应按照先上后下，由内到外的顺序进行刮拭。对同一部位，要先刮阳经，再刮阴经，从左到右的进行刮拭。同时，对任何疾病刮痧治疗时，均可以先刮拭颈背部，然后再刮拭其他经脉线以及患处局部。撮痧、挑痧也可以按照上述顺序进行。
在刮痧过程中应注意以下几点：同一部位的经穴刮拭完毕后，再进行另一部位的经穴的刮拭；尽量减少患者穿脱衣服的时间；患者应保持舒适体位，应使刮痧部位处于放松的状态下，这样才可以配合刮痧治疗；施术者的姿势要注意随时调整，注意保持合适的位置、步态、姿势，以有利于施术者的发力和持久操作。
刮痧的时间和间隔
刮痧的时间：用平补平泻或泻刮手法进行刮痧治疗时，每个部位一般刮拭时间为3~5分钟；用补刮手法时，每个部位刮拭时间为5~10分钟。通常每次选择3~5个部位刮拭。冬季或天气寒冷时刮痧时间宜稍长，夏季或天气热时则刮痧时间宜缩短。
刮痧间隔：前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔3~6天，以皮肤上痧退为标准。
刮痧的程序
第一步准备工具与用品。仔细检查刮痧用具，边缘是否光滑、边角钝圆、厚薄适中、有无裂纹及粗糙。
第二步让患者做放松。消除患者紧张心理，以便取得患者的积极配合。
第三步选择相应体位与部位。根据患者的病情，确定治疗部位，选择合适的体位。
第四步涂抹刮痧润滑剂。在要刮拭部位均匀涂抹刮痧润滑剂，用量宜少不宜多。因为，刮痧润滑剂用量多时，不利于刮拭。如果做保健刮痧或刮拭头部，可不用刮痧润滑剂。
第五步刮拭。刮拭时灵活运用腕力、臂力，用力要均匀，适中，由轻渐重，不可忽轻忽重，以患者能耐受为度。忌用蛮力。并要顺一个方向刮，不要来回刮，以皮下出现轻微紫红或紫黑色痧点、斑块即可。刮拭的按压力要深透深层组织。刮拭面要尽量拉长。
第六步刮拭后处理。刮完后，擦干皮肤，让患者穿好衣服，适当饮用一些姜汁、糖水或白开水，促进新陈代谢。
刮痧的禁忌证
以下人群不适合刮痧治疗：
有出血倾向的疾病，如糖尿病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症的患者。这些患者一般不要采用刮痧治疗，因为刮痧容易导致有出血倾向的病人大面积皮下出血，从而形成淤斑，且很难被吸收。若出血不止还会造成失血性休克。
孕妇。怀孕期间重在安胎，而刮痧则是活血通络，容易气血不安，影响胎气造成流产，尤其是孕妇的腹部、腰骶部等更是禁忌部位。
骨折或扭伤者。若在受伤部位刮痧，会加重水肿和炎症，变得更加疼痛，延缓伤处的愈合恢复。
患有严重心脑血管疾病或肝功能较差的患者。因为刮痧有促进血液循环的功能，这些患者在刮痧时，无疑增加了人体肝、肾、心、脑等器官的工作量，可导致病变脏器不堪重负而病情加重，严重者有生命危险。
年老久病、极度虚弱、消瘦者。如果刮痧，也只能使用轻手法刮拭。
过度疲劳、饥饱无常、醉酒者。这类人由于当时身体比较虚弱，有效血液循环都聚集在体内，若大面积刮痧会使得血液急剧流向肌表，而内脏的有效循环血液突然减少，容易引起虚脱甚至休克。
皮肤高度过敏、有接触性皮肤传染病、体表有包块、破溃、疖肿、疮痈者。刮痧后会导致创口的感染和炎症的扩散，加重病情，严重者可引发败血症，或可能将疾病传染给操作者。
小儿囟门未闭合时，头部禁止刮痧。
尿潴留患者。对小腹慎用力刮痧，以轻力度按揉为主。
刮痧的注意事项
刮痧时皮肤汗孔开泄，如遇风寒之邪，邪气可通过开泄的毛孔直接进入人体，不但影响刮痧的疗效，还会因感受风寒引发新的疾病。 刮痧时，应注意室内保暖，夏季高温时，不可直接在对着风扇正对面处，或有对流风处操作。室温较低时，不可暴露太多。
对体弱、年迈、儿童、特别怕痛的患者宜采用补法刮拭。并随时注意观察患者的面色表情及全身情况，以便及时发现和处理意外情况。
对病情重、病灶深、但体质好或疼痛性疾病患者，刮痧宜用泻法或平补平泻法刮拭。病情轻、病灶浅、但体质较差的患者，宜用补法。
刮痧时，对肌肉丰满处，如背、胸、腹、四肢、臀部位宜用刮痧板的横面（薄、厚面均可）刮拭。对关节、手脚指部位、头面部等肌肉较少、凹凸较多处，宜用刮痧板的棱角刮拭。
对一些不出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。出痧多少与治疗效果不完全成正比。对不易出痧的病证和部位只要刮拭方法和部位正确，就有治疗效果。因为，出痧多少受患者体质、病情、寒热虚实状态、平时服用药物多少、室内的温度等影响。一般情况下，血淤之证出痧多；实证、热证比虚证、寒证容易出痧；虚证出痧少；阳经比阴经更容易出痧；服药多者特别是服用激素类药物后，不易出痧；肥胖之人与肌肉丰满发达者不易出痧；室温较低时不易出痧。
刮痧后饮热水一杯，并休息15~20分钟，可以补充消耗，促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。
治疗刮痧后，为避免风寒之邪侵袭，须侍皮肤毛孔闭合恢复原状后，方可洗浴，一般约3小时左右。但在洗浴过程中，水渍未干时，可以刮痧。因洗浴时毛孔微微开泄，此时刮痧用时少，效果显著，但应注意保暖。
刮痧后的反应
一般刮拭后半小时左右，皮肤表面的痧点会逐渐融合成片，12小时左右，色块样痧表面皮肤逐渐呈青紫色或青黑色。刮痧后24~48小时出痧表面的皮肤触摸时有痛感或自觉局部皮肤微微发热，这些都属于正常反应。几天后即可恢复正常。如刮拭手法过重或刮拭时间过长、体质虚弱者会出现短时间疲劳感、全身低热，休息后可恢复正常。
一般来说，胸背部的痧、上肢部的痧、颜色浅的痧及皮肤表面的痧消退较快 ；而腹部的痧、下肢部的痧、颜色深的痧及皮下深部的痧消退较慢。另外，阴经部的痧较阳经部的痧消退慢，慢者一般延至2周左右。
出现晕刮时的处理方法
在刮痧过程中，患者有可能出现晕刮现象，轻者表现为精神疲倦、头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐、出冷汗、心慌、四肢发凉，重者血压下降，神志昏迷。
出现晕刮后，应立即停止刮痧治疗，并令患者平卧、注意保暖，让患者喝一些温水或糖水。同时，用刮痧板角部点按人中穴，力量宜轻，避免重力点按后局部水肿。对百会穴和涌泉穴施以泻刮法，患者病情好转后，继续刮内关、足三里。采取以上措施后，晕刮可立即缓解。
在刮痧时注意以下问题，可预防晕刮。如对空腹、熬夜、疲劳、大渴的患者，不要对其刮痧，应先令其进食、休息、饮水后再予刮拭。并要注意刮拭手法，如患者体质虚弱、出汗、吐泻过多或失血过多等虚证，采用了泻刮手法，即容易出现晕刮。刮痧的时间不应超过25分钟。同时，在刮痧过程中，施术者要精神专注，并善于察颜观色，及时询问患者的感觉，及时发现晕刮的先兆。一旦有不适情况应及时纠正或及早采取处理措施，完全可以防止晕刮的发生。
