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第32章 痛并快乐着—孕10月生活指南(3)

孕妈妈罹患高血压,如无法控制或演变成子痫症时,经催生不成,宜剖宫生产。

剖宫产的术后恢复

剖宫产是产科的常见手术之一,随着医疗技术水平的提高,剖宫产的并发症也逐渐降低,而且许多观念也在更新。

现在大家都知道术后应及早下床活动,不但可以促进肠蠕动,对防止术后并发肠炎以及肠粘连也有好处。应鼓励新妈妈在术后6~12小时就下床活动,开始进行产后第一周的体操以促进尽早恢复。如果新妈妈没有病,在排气后,就可以让新妈妈按规定进食,排气通畅后应食用营养丰富的食品。伤口换药并不促进伤口的愈合,只起杀菌作用,所以不必换药太勤。

剖宫产切口一般于术后6天可拆线,也有5天拆线的,要根据剖宫产的方式及做手术医生的方法而定。

3保健加油站

临近预产期阴道流水怎么办?这是孕妈妈应该了解的知识。产褥感染要在产前预防,这更要提醒孕妈妈注意做好相关的保健工作。

临近预产期阴道流水怎么办

首先,必须鉴别一下流出来的是否真的是水。有时接近预产期阴道分泌物增多,有的孕妈妈还会有轻度尿失禁。区别的方法是:先把小便解尽,清洁会阴部,平躺在床上,会阴部垫上清洁的卫生巾,观察一下是否还在间歇地流水,流水量是否增多,若仍有无法控制的流水,说明羊膜已破,并有羊水流出,称之为胎膜早破。

这一现象多半是在妊娠期有过剧的运动,或曾有性交所产生的机械刺激所致,尤其后者更易引起胎膜炎使羊膜易破,也可因胎膜发育不良或胎宝宝位置不正等引起。由于这时还没有正式临产,而保护胎宝宝及维持宫内清洁的屏障已损坏,给母亲及胎宝宝都会带来影响,如宫内感染、产褥感染及脐带脱出等。发生这一现象,必须让孕妈妈立即躺下,抬高臀部,并拢双腿,在会阴部垫上清洁卫生巾或一次性尿布,同时立即送往医院,由医生根据当时的情况采取恰当的治疗措施。

产前预防产褥感染

产褥感染,即俗称的“月子病”。它广义上是指生殖器感染性疾病,凡是新妈妈在产褥期中由生殖器官被感染而引起的一切炎症,统称为产褥感染或产褥热。女性在妊娠和产后,体力下降,身体虚弱;子宫腔内原胎盘的附着部位遗留下一个很大的创面;子宫颈、阴道和会阴部也可能存有不同程度的损伤,因此容易导致感染。

对于产褥感染,产前就要预防。产前应加强营养,纠正贫血,治疗妊娠期高血压疾病及其他并发症,预防和治疗滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎;妊娠末期,禁止性交和盆浴,也禁止一切阴道治疗,以免将病菌带到阴道和子宫里,产后引起感染。临产时注意休息,避免过度疲劳;接生器械要严格消毒;尽量减少出血及撕裂伤。

4导乐式分娩

“导乐”(Doula)是希腊语的译音,表示一位妇女照顾另一位妇女。导乐式分娩是指一个有爱心、有分娩经历的妇女,在整个产程中给产妇以生理、心理及感情上的科学支持。

导乐式分娩的好处

综述有人调查发现,有98%的产妇在分娩过程中有恐惧感,100%的产妇期望在分娩时有家属陪伴。临床实践证明,陪待产有利于减轻产妇焦虑,缓解紧张情绪,可使产程缩短,产后出血量减少。但进一步研究发现,由家属陪待产不能给产妇以持续支持,约30%的陪伴者(丈夫居多)随着产程进展,他们往往比产妇还紧张、焦虑及不安,从而加重了产妇的恐瞑情绪,使其对分娩失去信心,从而影响产程进展。在导乐式分娩中,产妇由有分娩经验的助产士陪伴,实行一对一服务,使产程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的气氛中进行。

有资料显示,导乐式分娩可使剖宫产率下降50%,产程缩短25%,需要催产素静脉滴注者减少40%,需用镇痛药者减少30%,产钳助产率减少40%,母婴并发症率也明显减少。

导乐式分娩的方法

以谈心方式。亲切地交谈,了解产妇在孕妈妈学校所学的有关妊娠和分娩的知识,减轻分娩疼痛动作的掌握情况;讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备,使产妇对分娩充满信心。

采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力,如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法;进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚,帮助产妇更换和改变体位,使产妇处于最舒适状态;鼓励产妇进食和饮水,保持足够的营养和能量;利用胎心监护的节律声音,使产妇听到胎儿有力的胎心音,加深做母亲的幸福感和责任感。

密切观察产程进展,让产妇了解目前产程进展情况,及时发现产程异常。导乐作为医生和产妇间的桥梁,使产妇由被动转为主动,提高产妇对产痛的耐受力,激励和鼓励产妇,形成良好的心理状态。

必要时给予一定的镇静剂或镇痛剂。

“导乐”是什么样的人

“导乐”可以是医务工作者,也可以是工程师、教师或从事其他工作的人;也可以是志愿者。在我国能担任导乐的人最好是产科医生或助产士。此工作需要爱心和耐心,需要全身心的投入。故导乐这一角色应在自己志愿的条件下,经过一定时间的培训并在工作中不断地交流总结,使自己具备以下条件:

1.热爱工作,富于爱心与责任心;

2.善于与不同类型的人沟通交流;

3.具有帮助产妇度过分娩难关的能力;

4.身体健康、熟悉分娩过程;

5.善于适应不同的工作场所及工作时间的人。

第40周

顺利到了妊娠最后一周了!很快就要生产了,这时候的孕妈妈是不是多少有点紧张?放松你的心情,一起来平安度过孕期的最后一周吧!

1为入院做准备

预产期就要到了,孕妈妈随时可能分娩,因此,要做好去医院的一切准备了。

孕妈妈物品必备

首先要准备好的是为入院手续所需的生育卡、保健册、医保卡、钱,孕妈妈可千万不要忘记。其次,孕妈妈自己的用品,主要需要准备卫生用品、洗漱用品和换洗衣服,此外,还有一些小东西需要说明:

厚袜子。分娩的时候穿,厚度差不多就行了,实在不厚,你可以两双套在一起穿。

宽松的衣服裤子。生完宝宝,还需要一段时间恢复体型,所以要带宽松一点的衣服。

便盆。这是大人卧床需要的,主要是小便。一旦破水,大夫就让你卧床,或尽量少下床,所以,准备便盆有备无患。

内裤。要选用大一点的。多带几条备用,因为冬天洗了不容易干,特别是做了某些手术的,需要勤换。

拖鞋。最好是有后跟的,有助于产后恢复。还要准备一双洗澡用的塑料拖鞋。

巧克力和矿泉水。巧克力可以迅速提供热量,分娩前不要吃饭、水果等固体食物,难以消化。

护垫、卫生纸和暖瓶。

最好带本婴儿知识书。买0~1岁婴儿用的,很实用,到时候很多事做到事先有数。

给宝宝准备好用品

奶瓶及消毒设备:刷子、消毒容器;奶瓶两个,一100毫升左右,喝奶用;一个200毫升,凉水用。

宝宝的衣服。

宝宝的湿巾、卫生纸抽纸(软的)。

2为分娩储备能量

孕期最后一周里,孕妈妈千万不能因为心里紧张而忽略饮食,或者因为紧张而饮食不正常,轻松一点,正常科学地饮食,这样才能为分娩提供能量。

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