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第14章 婴儿篇(14)

3 睡眠护理

(1)为什么睡眠少

这个月宝宝白天睡眠的时间开始减少了,睡觉也没有统一标准。有的宝宝睡眠好,晚上能连续睡10个小时左右,一直到天亮。有的宝宝晚饭前会睡上1~2个小时,这样晚上睡觉可能就会晚些了。如果宝宝很晚也不睡觉,妈妈就会担心宝宝睡眠不足。其实很晚才进入睡眠的宝宝也没什么不正常的,宝宝会自己调节睡眠时间的,保证睡眠的充足。但宝宝晚上睡得过晚,会影响爸爸妈妈休息。因此晚饭前最好不让宝宝睡觉,陪宝宝做些游戏,把觉都赶到晚上去睡。如果宝宝不喜欢这样,那妈妈就依着宝宝好了,别让宝宝哭个不停。睡眠时经常哭的宝宝很容易会变成闹夜的宝宝。另外,爸爸妈妈和宝宝对着干,会挫伤宝宝自尊心,长大后可能性格孤僻,情感有障碍,社交能力差。

(2)睡眠少,找原因

有的宝宝睡眠开始减少,妈妈很着急,不知宝宝是否出了问题。如果宝宝生长发育正常,也无任何其他异常,睡眠少,可能就仅仅是单纯的睡眠不好,不意味着有什么病变,妈妈就不必着急了。如果宝宝生下来睡眠就少,那可能与遗传有关,属于睡眠少宝宝。如果睡眠是逐渐减少的,那可能是随着月龄的增加而改变了睡眠习惯。如果是从这个月开始睡眠才减少,妈妈就要寻找一下宝宝睡眠减少的直接原因了。

是否母乳不足,宝宝肚子饿了,可他又不爱吃辅食?

是否父母的睡眠习惯改变影响宝宝了?

是否宝宝因为生病打针而受了刺激,睡觉时从梦中惊醒?

是否宝宝生病的时候不爱吃药,妈妈强行让宝宝吃药,宝宝很生气,在睡觉的时候仍心情不安?

是否户外的小狗对着宝宝汪汪地叫着,把宝宝吓到了?

是否宝宝最近曾经掉到地上,或者没有坐好突然仰倒过去了?

是否和季节有关,例如春季的时候,由于接受了较多的日光,宝宝血钙会暂时地降低,从而会造成睡眠不实,因而容易惊醒。冬季的时候,室内空气流通较差,气压较低,氧浓度较低,燥热,宝宝没有一个良好的睡眠环境。

以上这些原因都可能导致宝宝睡眠不安。如果宝宝突然在睡眠中哭闹,而且是一阵一阵的,不要忘记肠套叠的可能。不要很轻易地认为宝宝缺钙。当宝宝睡眠了较长时间,妈妈害怕会导致宝宝不聪明而把宝宝叫醒,是非常不妥的。只有当宝宝的睡眠时间过长的时候,才有必要看一下医生,及时发现异常,解除疑虑。

4把尿打挺,放下就尿

这个月的宝宝,大小便还是无条件反射,只要膀胱内尿液充盈,信息就传到大脑有关中枢,中枢再通过传出神经刺激膀胱,膀胱就收缩排尿了。大便的刺激部位不同,但道理是一样的。宝宝吃奶后,胃壁肌肉活动刺激整个肠道运动,肠道运动或直肠充满又对肛门内膜产生压力,使肛门口开放,小腹的腹肌也受到某种程度的刺激,产生向下的挤推运动。

这么大的宝宝,还不会主动地通过小腹肌运动来挤压排便,更不会意识到大小便来临,有意控制使其不出。这是由于宝宝的神经系统发育尚未完善,对大小便是不能自主的,全靠先天的生理机能自动排便。宝宝通过声音,或通过把尿、坐盆的动作建立起来的条件反射,不是宝宝学会了控制大小便,而是妈妈学会了观察宝宝排泄的信号。

在很早的时候就开始训练宝宝大便,让宝宝长时间地坐在便盆上,这是很不好的。如果家长可以判断出宝宝马上就要大便了,那么可以让宝宝坐便盆。如果不能把握大致的时间,就不要长时间地把着宝宝了,这样有可能会造成宝宝的能力衰退。如果总是把小便,那有可能让宝宝建立一种非主观意识的排尿反射,当妈妈一把的时候,尽管宝宝膀胱并没充盈到排尿的程度,宝宝也会不由自主地排尿,从而导致尿频。

总的说来,这个月里没有必要训练宝宝的尿便。把尿打挺,放下就尿,这不是由宝宝造成的,而是妈妈造成的。

5腹泻护理常见错误

(1)滥用广谱抗生素

肠道内有很多的非致病菌,这些正常的菌群之间维持着一种生态平衡。每个宝宝肠道自身都保持着这一生态平衡。错误地使用抗生素,尤其是广谱抗生素,会造成肠道内正常菌群的死亡,导致菌群失调,破坏肠道内环境,从而出现肠道功能紊乱,导致病菌乘虚而入,进而引发细菌性肠炎。不是腹泻都要服用抗生素,只要大便不好就服用抗生素的做法是错误的。只有确定宝宝患了细菌性肠炎才使用抗生素。而且必须在医生指导下合理地选择抗生素的种类和用药方式。随便使用,只会加重腹泻,破坏肠道正常菌群,更有甚者会引起伪膜性肠炎,这是致命的抗生素并发症。

(2)打针输液也有指征

腹泻是肠道类疾病,肌注抗生素首先吸收入血,然后到肠道作用,效果当然比不上直接肠道给药好。如果是非感染性腹泻,肌注抗生素就更无效了,因此,采用灌肠疗法要比输液打针有效得多。更何况,腹泻对宝宝的主要危害是丢失电解质和水分,口服补液盐是补充电解质的重要措施,如果能够经口补充丢失的液体,会比输液具备更大的优势。

(3)把腹泻和辅食对立起来

如果宝宝拉稀,妈妈可能不敢再喂宝宝辅食了,只给宝宝吃母乳或配方奶。如果把已经适应的辅食停了,而母乳或配方奶又不足,这时宝宝就会出现饥饿性腹泻。宝宝在这个月中,还会因为不添加辅食而引起腹泻。随着宝宝月龄的增加,乳类食品已经不能够满足宝宝的需要了,有的宝宝可能从这个月开始,对乳糖或配方奶蛋白质没有耐受能力,而乳量不足和乳糖不耐受都会使得宝宝的肠蠕动增强,排出又稀又绿的大便,也会增加大便次数。所以,如果宝宝这时大便一直不好,妈妈就不添加辅食的做法是错误的,可能再给宝宝添一些辅食,大便就好转了。

(4)限制食量

有的宝宝拉稀时间比较长,妈妈就限制宝宝食量,造成宝宝营养不良。宝宝不是因为拉稀而瘦的,而是因为饿而瘦的,这一点也要请妈妈注意。

6防止意外

(1)意外摔伤

妈妈让宝宝站立在自己腿上,宝宝可能会两脚不断地在妈妈腿上跳跃,如果妈妈只注意跳跃的小脚,没用力揽住宝宝上身,宝宝很可能栽下去。

(2)呛奶

妈妈或看护人在给宝宝喂奶时,可能一边和别人说话,一边让宝宝自己吸吮,这样极有可能发生呛奶,造成危险。

(3)意外烫伤

在户外,妈妈给宝宝冲配方奶时,暖水瓶很有可能随手放在了宝宝能碰到的地方,妈妈正摇晃奶瓶,宝宝有可能因意外发生烫伤。

(4)宠物抓伤

爸爸妈妈带宝宝到户外活动时,不要让宝宝触摸别人养的宠物,更不能让宠物舔到宝宝。宠物狗抓伤宝宝,会带来狂犬病等一系列问题。

7不会翻身

有的宝宝在3~4个月时就总试图翻身,满5个月后就能翻身自如了,从仰卧位翻到侧卧位,再从侧卧位翻到俯卧位,但还不能从俯卧位翻到侧卧位或仰卧位。5~6个月的宝宝如果仍然不会翻身,爸爸妈妈应首先考虑护理方面的问题。

是不是在新生儿时期给宝宝用了“蜡烛包”,盖被时是否用沙袋或枕头压在宝宝两边,限制了宝宝的活动。

是不是宝宝在冬天的时候穿得比较多,从而影响了他的自由活动。

是不是爸爸妈妈或看护人没有对宝宝进行足够的训练。

其实,爸爸妈妈训练宝宝翻身的办法是很简单的。首先爸爸妈妈要给宝宝少穿些衣服,少盖些被子。可以先教宝宝向右翻身,方法是:把宝宝的头向右侧偏,同时托住宝宝左肩和臀部,让宝宝向右侧卧。从右侧卧转向俯卧的方法是:家长一手托住宝宝前胸,同时另一手轻轻地推宝宝背部,使其俯卧;假如右侧上肢压在了身下,就应该轻轻地帮助宝宝抽出来。宝宝的头就会自动地抬起来,这个时候再让宝宝用双手或用前臂撑起前胸。通过这样的锻炼,宝宝就可以学会翻身了。如果多次练习之后,宝宝仍然不会翻身,就应该带宝宝去看一下医生,排除运动功能障碍的可能。一般说来,运动功能障碍会表现出一系列运动能力的落后,不会单单翻身落后。

8闹夜

到了这个月,宝宝闹夜的情况开始多起来,不是有什么疾病,而是闹着玩。只有突然的闹夜,或与平常完全不同的闹夜,才有可能是疾病导致。5~6个月的宝宝突然闹夜,最有可能的病因依旧是肠套叠。通常情况下,妈妈无论如何也找不到宝宝闹夜的原因,也没有什么好方法来对付宝宝的闹夜。可就在妈妈烦恼不已的时候,宝宝突然就不再闹夜了,变乖了。妈妈心头一阵开心,“我的宝宝长大了”。事实上,宝宝不会一直闹夜的。

如果新手爸爸妈妈能用冷静的态度来对待宝宝闹夜,尽可能地寻找出宝宝闹夜的原因,多想办法平息宝宝哭闹,宝宝闹夜的情况就会有所减轻,乖宝宝的日子就会早日到来。如果面对宝宝闹夜时,新手爸爸妈妈焦躁不安,并把相互抱怨、生气、吵架、烦恼、无可奈何等不良情绪传递给宝宝,宝宝就会越闹越凶,闹夜也会持续更长的时间。

9 什么都放在嘴里啃

宝宝出生后不久,就会把小手放到嘴边吸吮。开始的时候是把紧握的小拳头放到嘴上吸吮,随着月龄的增长,就开始吸吮拇指和其他的手指了。半岁以前的宝宝,吸吮手指是发育过程中的正常表现,相关的科学研究证实,大约50%的婴儿会吸吮手指,有关专家还发现胎儿就有吸吮手指的现象。

这个月宝宝吸吮手指与“吮指癖”是两码事。半岁以前的宝宝,差不多都有吸吮手指的欲望,半岁以后就逐渐减弱了。人工喂养儿吸吮手指的时间跨度可能会更短一些。可是如果不能满足宝宝的吸吮欲望,害怕宝宝养成“吮指癖”,强制性地把手从嘴里拿出来,这样不但不能够制止宝宝吮指,还可能会挫伤宝宝的自尊心。爸爸妈妈看到宝宝吸吮手指,应该用更积极的态度来对待。不要试图禁止宝宝吸吮手指,而是要尽可能避免宝宝吸吮手指,以免发展成吸吮手指癖。

这个月的宝宝除了会吸吮手指外,还会把拿到手里的任何东西放到嘴里吸吮或啃,这也是宝宝特有的表现。所以给宝宝的东西要卫生、安全,能放进宝宝嘴里的东西不要给宝宝玩,如糖块、纽扣、小球等,以免出现气管异物危险。

七.6~7个月宝(180~209天)

第一节 本月特点

1情感发展

这个月的宝宝表情越来越丰富。当宝宝高兴时,脸上会露出欢快的笑容,让爸爸妈妈感到非常欣慰;当宝宝不高兴时,五官会皱一起,并发出一些声音,妈妈可以很快判断出宝宝不耐烦了。有经验的妈妈可以通过宝宝的各种表情,判断出宝宝是要吃还是要拉、要尿。还会通过眼神,判断宝宝是否要睡觉了。

这个月宝宝更加依恋爸爸妈妈,看不到爸爸妈妈就会不安,甚至哭闹;看到爸爸妈妈就会欢天喜地,手舞足蹈,有的宝宝还会做出类似鼓掌欢迎的动作。爸爸妈妈会被宝宝的表现所感染,会立刻奔向宝宝,抱起宝宝。母子之间、父子之间这种情感互动,对宝宝身心健康发展有着极其重要的作用。

2能力

这个月的宝宝,已经会发出ma-ma,ba-ba,pa-pa等一些简单的单音。有的宝宝到了这个月开始会独坐了。有了独坐的能力后,宝宝就能够自由地活动双手和胳膊了,会把眼前的玩具拿起来,这对宝宝手眼协调能力有着很大帮助。但每个宝宝发展速度、水平、性格都不一样,存在着一定的差异。

3喂养和护理

这个月的宝宝已经比较喜欢吃辅食了,妈妈可以按辅食添加顺序和宝宝适应程度,逐渐增加辅食种类和数量。但这个月只是半断奶的开始,添加辅食的主要目的还是在于让宝宝逐渐适应吃奶类以外的食品,补充奶类中不足或缺少的营养成分。如果妈妈把添加辅食作为这个月的头等大事,整天忙里忙外地做辅食,就会顾此失彼,忘记其他重要的事情,这是完全没必要的。

本月宝宝情感有了很大发展,对快乐有了主动的追求。宝宝不再是没有思想意识、没有情感要求的肉球球了。爸爸妈妈要知道,宝宝现在最需要的是快乐生活。

第二节 本月生长发育规律

1体重

宝宝在这个月中体重平均增长0.45~0.75千克。这是正常儿童体重的平均值。宝宝体重与身高相比,有着更大的波动性,而且受喂养因素影响比较大。如果正好是夏季,天气炎热,宝宝不爱喝奶,体重就有可能会增长缓慢,这并不是说宝宝生病了。立秋之后,宝宝就有可能会出现补长现象,赶上同月龄儿的体重标准。

在宝宝的体重问题上,父母要学会分析,不要轻易认为宝宝有病了,也不要随便给宝宝吃各种各样的消化药,那样会对宝宝的肠道内环境造成破坏。爸爸妈妈一定要注意,不要认为宝宝越胖越好,越胖可爱,那是不对的。不能为了儿时的可爱,埋下疾病的祸根。有一些儿童成人病的形成,肥胖就是元凶。

2身高

这个月宝宝身高平均增长2.0厘米。这是正常儿童身高的平均值,个体之间可能会有较大差异,而且会受遗传、种族、性别、环境、营养、疾病等因素影响。宝宝身高增长不是均衡的,这个月可能没怎么长,但下个月会长得很快。

3头围

宝宝在这个月的时候头围平均增长1.0厘米。头围增长不是很明显,测量起来可能不大容易,必须进行比较精确的测量。父母不要只经过简单测量,就对结果进行判断,这样会带来许多无谓的烦恼。

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