第五节 本章小结
心理治疗是一个动态的过程，治疗师的问话是主要动力。本章通过对心理治疗会谈中问话的预设机制及其语用功能的实证研究，具体回答了以下问题：治疗师如何利用不同的问话形式进行命题内容预设；不同问话形式的命题预设性是否一样；治疗师如何通过问话预设将自己的设想强加给来访者；问话预设在会谈过程中实施了哪些方面的语用功能等等。
我们得出了如下结论：
问话不仅仅是为了获取信息，更是心理治疗师实施干预治疗的重要手段。所有的问话都嵌入了一定的命题预设，问话所设定的命题在心理治疗的过程中起着举足轻重的作用。
问话的形式不同，命题的预设性也不一样。命题内容往往来自来访者前一话轮的核心语（通常发生在一个大的问话行为中），或者来自治疗师对来访者话语的解述，或者来自治疗师开启的新话题的讨论等等。
问话的形式不同，支配力的大小以及预设嵌入的程度也不同，其中附加问话的支配力最大，特指问话的嵌入性最强。心理治疗的总目的以及治疗不同阶段的子目的促使治疗师在治疗过程中针对不同的问话形式做出选择。
治疗师的问话预设具有互动、评价、引导、指导等多方面的语用功能。也就是说，治疗师的问话预设不仅能够有效地促进治疗师和来访者之间的互动，而且能够通过积极评价提高来访者对自身主体性的认识，促使其发生积极改变。此外，治疗师的问话预设有助于将会谈引导至正确的、有益治疗的方向，并通过给予来访者适时的指导，促使来访者对自身问题构建新的认识，实现认知重构。了解问话预设的语用功能有助于深化治疗师对心理治疗问话机制的认识，提高问话效率，从而更有效地实现心理治疗“以言治病”的目的。
因此，在心理治疗中，如何预设问话的命题内容、通过何种问话方式向来访者传达预设等等，是每一个治疗师应该思考的问题。
