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第26章 心理治疗会谈中的对应结构(6)

第六节 对语言学和心理咨询实践的启示

首先,心理治疗会谈中的对应结构具有很强的目的导向性。

对应结构在不同阶段的分布不仅取决于对应结构的各种模式和各种类型本身的特性,而且取决于心理治疗的总目的和心理治疗各个阶段的子目的。也就是说,不同的目的在一定程度上决定了不同的对应结构模式和不同对应结构类型的选择,而不同的对应结构模式和不同的对应结构类型又有助于实现不同治疗阶段的目的。和其他对应结构模式相比,I-R对应简洁、高效、合作性强,有助于快速解决问题,实现谈话的目的,因此无论是I-R对应总数,还是治疗师和来访者各自启动的I-R数量,都占据了绝对优势。在治疗师启动的各种对应类型(诱发对应、告知对应和指示对应)中,I-R对应也具有数量上的优势,而且首次会谈中的I-R对应尤其以诱发类居多。这就表明,I-R对应模式有助于治疗师在会谈初期挖掘有关来访者问题的信息,在会谈中后期对来访者的思想和行为等进行评价和解释,并给予建议和指导等。

总之,对应结构模式和对应结构类型的选择与运用在很大程度上是以目的为导向、为心理治疗的总目的和心理治疗各个阶段的子目的服务的。同时,这种选择与运用也表明了对应结构模式和对应结构类型在心理治疗会话交际过程中的动态性。

其次,心理治疗会谈中对应结构的模式和类型的分布在一定程度上体现了治疗师和来访者之间不对称的话语权力关系。

从语料中常见的光杆I对应来看,来访者启动的I对应数量多于治疗师,而且多为告知类。治疗师对来访者启动的I举动没有给予回应的原因有两个方面:一是治疗师对会谈内容和会谈方向的有目的的控制,对于偏离当前话题的讲述或者无关紧要的讲述治疗师不予回应,而是直接开启新的对应;二是治疗师所拥有的权力决定了治疗师可以选择性地对来访者的话语进行回应。来访者对治疗师启动的I举动没有给予回应是因为:一是来访者的角色地位。出于对治疗师的地位、知识和权力等的尊重,对治疗师提供的建议和指导来访者只能服从。二是因为来访者对治疗师的话语可能存在一定程度上的不理解或者存在行动上的顾虑而没有给予即时回应。这些都是治疗师所拥有的强势地位所决定的。

治疗师和来访者之间不对称的话语权力关系也体现在双方所启动的对应数量的不对称方面。治疗师启动的对应总数远远高于来访者启动的对应总数,也就表明了治疗师在谈话中拥有绝对的话语权,而来访者在谈话中则处于弱势和被动的地位。这是由治疗师和来访者各自拥有的角色性权力、社会性权力以及历史性权力的不对称所造成的,同样也是由心理治疗话语活动本身的特点以及心理治疗的目的所决定的。

需要指出的是,心理治疗话语中的权力关系不是静止的,而是动态发展的。后期会谈中,来访者启动的对应数量大幅度增加。这一方面取决于心理治疗的目的,即让来访者发挥主观能动性,从自身的力量中成长;另一方面取决于来访者内在权力和主体性的增强,从而为自己争取了更多的话语权。

最后,心理治疗会谈中的对应结构对建立良好治疗关系具有重要启示。

良好的治疗关系是现代心理治疗的基础,心理治疗关系表现为治疗师和来访者之间的话语权力关系,而对应结构模式在一定程度上就是这种权力关系的体现。在心理治疗的初始阶段,治疗师和来访者所拥有的角色性权力、社会性权力以及历史性权力的社会角色存在显著差异,因而建构了一种不平等的话语权力关系,这在一定程度上制约了对应结构的模式的选择和对应类型的运用。但是,这种关系在整个治疗过程中不是一成不变的,而是动态发展的。因此,在会谈中,治疗双方(尤其是治疗师)要善于运用对应结构的不同模式和类型来改变现有的权力关系,增强来访者的内在权力以及主体性。

对治疗师而言,具体可以通过以下三种途径来改善现有的不平等的话语权力关系:

第一,治疗师在会谈中可以多增加I-R-F三步对应。I-R-F对应比程式化、机械化的I-R对应更能体现互动双方的“亲和、配合、合作等关系”(廖美珍,2003:169)。这是因为,治疗师的后续F举动是对来访者的话语的回应,表达倾听、理解和共情,或做出评价等,能在很大程度上反映互动双方紧密合作的关系。同时根据Sacks等的话轮转换规则,治疗师在F举动之后,经常会让来访者接过话轮,开启下一个对应结构。因此,治疗师的后续举动还可以给来访者提供更多的发话机会,从而增强来访者的主体意识,提高其主动性。

第二,在考虑治疗目的和治疗效果的基础上,治疗师可以对来访者的启动I多一些回应。当来访者转移话题或者叙述与当前话题无关的内容时,治疗师可以给予某种回应,然后将来访者引导至当前的话题中来,而不应该是不予理睬,或者强行打断。“打断是地位、权力的象征和表示”(廖美珍,2003:193)。过多的打断在维护治疗师的权威地位的同时,使来访者处于更加弱势的地位,进一步削弱了来访者的内在权力。这与心理治疗的总目的是背道而驰的。

第三,从对应结构的类型上看,治疗师要根据心理治疗不同阶段的子目的适当选择对应结构的类型。在会谈的初期阶段,可以诱发类对应为主,告知类为辅,少量使用指示类;在会谈的中后期,可以告知类对应为主,诱发类和指示类为辅。而且,指示类对应中的启始举动I要尽量避免使用强制性或者命令式的话语及语气,建议使用疑问度低的附加问话和陈述语句,这样更容易让来访者接受。

对来访者而言,要积极参与互动,启动更多的对应结构,为自己争取更多的主动发话的机会。同时,来访者要对治疗师的告知和指示举动给予更多的回应,提出问题、发表自己的意见和看法等,而不是一味地保持沉默,被动接受治疗师的解释、建议和指导等。

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