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第54章 我们的扁桃体有什么作用?

很久以前,切除扁桃体几乎是进入童年的一个仪式。大约在7岁或8岁左右,通常是经历一系列喉咙感染之后,你被送到医院进行手术,醒来后扁桃体就没有了。就像另外一个经常被切除的器官——阑尾,扁桃体几乎被视为人体用完即可切除的部分——不是十分重要,但也不能没有。

不过,现在对这两小块组织的看法正在改变。医生不再轻易地切除它们。而研究人员也逐渐意识到,扁桃体实际上是抵御细菌、病毒和其他疾病进入人体的“最前线”。

实际上,人类有4个不同种类的扁桃体悬绕在咽喉后部,包括舌头根部的扁桃体、鼻子后面(腺样增殖体)的扁桃体。这些聚集在一起的扁桃体是人体免疫系统的组成部分,这个抵御系统包括淋巴结、脾脏和抵抗疾病的各种各样的白细胞。

不过,分别位于舌头根上面的悬雍垂两侧的一对腭扁桃体,才是我们所熟知的“扁桃体”。它们是两团卵圆形、粉红色的肉乎乎的东西。若照着镜子,张大嘴巴,伸出舌头说:“啊——”你应该能够看到两块看起来跟海绵似的扁桃体。

扁桃体由淋巴组织构成,如同位于人体各处的淋巴结,如脖子和胳膊底下。尽管扁桃体体积很小,但是它们的表面积却很大,因为每个扁桃体都有10~30个深陷的隐窝或小窝。所以,食物、空气、唾液或其他来源的细菌在通过舌头后部的时候,很容易接触到扁桃体的一部分。与此同时,扁桃体上面满是淋巴小窝和白细胞,它们的职责就是识别进入人体的细菌和病毒,指挥免疫系统抵御入侵者。

最近的研究显示,在肺部感染“站稳脚跟”前,扁桃体在防止肺部感染中(如流感)也起到重要作用。除了在咽喉后部的局部活动外,扁桃体似乎也影响着其他免疫系统攻击感染的方式。扁桃体处于人体的“战略位置”——病原体进入人体的重要入口,而且是一个开阔的门口。在细菌、病毒和其他闯入者从口腔或鼻子进入人体的时候,扁桃体帮助人体建立起一道坚固的防线。

研究人员证实,在我们3~10岁的时候,扁桃体最敏感。在此期间,当它们被闯入者,比如说链锁状球菌打败的时候,扁桃体红肿发炎十分常见。抗生素给了免疫系统消灭感染的战斗机会。不过,若感染复发引起扁桃体脓肿,或扁桃肿大的体积影响到睡眠中的呼吸,医生通常还是会建议切除扁桃体。

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