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第69章 准妈妈的日常护理

准妈妈不要忽略五官的变化

为了让胎宝宝有个舒适的成长环境,准妈妈的身体机能,如内分泌、血液、心血管、免疫力乃至新陈代谢等,都会在不知不觉中发生种种改变,这些改变会对准妈妈的眼、耳、鼻等感觉器官造成程度不同的影响,甚至带来一些似是而非的“病症”。准妈妈要认清这些变化,不要过度紧张也不能放任某些变化的存在。

(1)眼角膜水肿 准妈妈因黄体素分泌量增多和电解质的不平衡,容易引起角膜和水晶体内水分增加,形成角膜的轻度水肿,眼角膜的厚度平均可增加约3%,且越到怀孕晚期越明显。由于角膜水肿,敏感度将有所降低,常影响角膜反射和保护眼球的功能。一般情况下,这种现象在产后6~8周就可以恢复正常。

(2)屈光不正 眼角膜的弧度在妊娠期间会变得较陡,使得检查时有0.25~1.25屈光度的改变,产生轻度屈光不正现象,在怀孕晚期更加明显。这种状况可能会导致远视或睫状肌调节能力减弱,比如看近物模糊。若原本近视的话,此时眼睛的近视度数则会增加。这种异常现象多在产后5~6周恢复正常。准妈妈若出现远视或近视度加深的情况,不用忙着换眼镜,可在分娩1个多月后再配镜,这时验出的度数才相对准确。

(3)干眼症 在怀孕晚期,约80%的准妈妈泪液分泌量会减少。怀孕期间受激素分泌的影响,泪液膜的均匀分布遭到严重破坏。泪液量的减少与质的不稳定,很容易造成干眼症现象。所以,准妈妈们要注意孕期的卫生保健,合理营养,多摄入对眼睛有益的维生素A、维生素C等营养素。

(4)听力变化 怀孕后,准妈妈机体的细胞内外液中雌激素浓度差异较大,引起渗透压改变,导致内耳水钠滞留,进而可能会影响听力。一般情况下,从怀孕早期开始,准妈妈的低频区听力(125~500赫兹)就有所下降,并在孕期的中晚期继续加重,到产后3~6个月才恢复正常。

(5)血管舒张性鼻炎 怀孕后,体内雌激素增多,引起鼻黏膜的超敏反应,结果导致小血管扩张、组织水肿、腺体分泌旺盛,于是出现鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。这种“妊娠期鼻炎”会在大约20%的准妈妈身上发生,怀孕后3个月更为明显。一旦分娩,致病因素消除后,鼻炎会随之痊愈,不留后遗症。

(6)口腔改变 准妈妈还会出现牙齿松动,易生龋齿,牙龈充血、水肿、增厚,刷牙时牙龈易出血等症状,有的准妈妈还有唾液增多和流涎等,这些改变都会随着妊娠的结束而恢复。但孕期应特别注意口腔的清洁卫生,因为口腔感染会殃及胎宝宝和自身的健康,造成种种危害,不利于优生优育。

准妈妈孕晚期应避免盆浴

准妈妈洗澡时,不宜用盆浴,应该选用淋浴。怀孕后,特别是怀孕7个月以后,盆浴可将细菌带入阴道,产后引起产褥感染。公共浴盆更易传染阴道疾病。淋浴无须弯腰,适合身体不便的准妈妈。没有淋浴条件者也可盛水冲浴。

淋病、艾滋病、梅毒、生殖道病毒感染、霉菌和滴虫性阴道炎等,其主要传播途径为直接接触,如性交、接吻;间接传播途径为输血、注射器及浴盆等。因此,为防止性病和生殖道感染的发生,应避免盆浴或池浴。尤其是准妈妈,更不要坐浴或到公共浴池去洗澡。

怀孕以后,胎盘可产生大量雌激素和孕激素,后者多于前者。阴道上皮细胞通透性增强,脱落细胞增多,宫颈腺体分泌功能增强,以致造成孕期阴道分泌物增多,改变了阴道正常的酸碱性,易导致感染,从而发生阴道炎,宫颈炎和宫内胎膜及胎儿感染。

因此,为确保准妈妈和胎儿的健康,孕期应避免盆浴。

制定分娩计划

随着分娩的日期越来越近,准妈妈的心情一定很复杂,有点担心又有点兴奋。还是暂且将这些感觉搁至一边吧,做些实际的事情迎接宝宝的到来。再次检查一下需要准备的东西,免得到时手忙脚乱。我们列了一张清单,准爸爸可以对照一下,看看自己的准备工作做得怎样。

(1)从家里到医院的路线要熟悉。驾车从家到医院所需的时间要做到心中有数,一定要把塞车的时间算上。

(2)准备好有关的电话号码,尤其是医院的电话号码。

(3)准备好妻子在定点医院检查的各种报告以及生产时用的一套东西,放在易于取到的地方。

(4)列出孩子出生后要立即通知的人员名单。

(5)购置好所需的婴儿护理用品和衣物。

(6)装饰好宝宝的房间,安排好家具和玩具。

(7)再检查一下私家车,要确保随时能安全上路,赶往医院。

(8)从现在起到孩子出生为止,要确保汽车油箱加满油。

(9)确保备用车胎完好,有足够的气。

(10)确保移动电话一直有电。

(11)应尽自己最大努力避免整夜不能在家的加班。

选择陪伴你分娩的人

(1)选择对象:你的丈夫 支持的理由:他比别人更能支持你、安慰你、鼓励你。他知道你的生育计划并能帮助你做决定,能把你的想法传达给医护人员。

反对的原因:如果他不愿意陪伴你,有洁癖或晕血,那你也会紧张和不安。你也许还会发现,他在场不但不能让你放松,反对的原因:并不是所有有生育经验的女性都能胜任这个角色,主要取决于她的性格。她在紧要关头能否保持冷静?你是否愿意在她面前彻底袒露自己?

(2)选择对象:妈妈,其他做了妈妈的女性亲属或朋友 支持的理由:她自己经历过生育过程,她会凭直觉和经验了解你需要什么样的帮助,如背部按摩、告诉你如何呼吸或喝水等。

(3)选择对象:专业助产士 支持的理由:她能够做到冷静客观。最新研究发现,有助产士在场,能让产妇减少对止痛药品的依赖。

反对的原因:你也许想和更亲近的人分享自己的分娩经历,而且选择助产士会需要你支付额外的费用。

提前到产房看看

生孩子前,如果对你所要待的产房环境有所了解,你就不会那么紧张了。

(1)产床 产床上设有利于产妇分娩的支架,有些部位可以抬高和降低,床尾可去掉。

(2)胎儿监测仪 可时刻记录宫缩和胎儿心跳。通过这种仪器,可以了解胎儿情况。

(3)保温箱 因新生儿的热量易于丧失,为防止体温降低,必要时将其放入保温箱内。

(4)吸氧设备 宫缩时,胎儿的血液和氧气供应都会受到影响,吸氧会使产妇的氧气储备增加,增加对宫缩的耐受能力,对产妇和胎儿都有好处。

(5)吸引器 胎儿在母体内处于羊水包围之中,口腔和肺内有一定量的羊水存在。新生儿受到产道的挤压,羊水被挤压出去,可减少肺部疾患的发生。少数新生儿口腔内仍有羊水,甚至还会有胎粪,需要用吸引器吸出,这是产房必备的设备之一。

分娩经历的过程

(1)第一产程 第一产程又称为宫口扩张期。开始时,子宫每隔10多分钟收缩一次,收缩的时间也比较短。后来,子宫收缩越来越频繁,每隔1~2分钟就要收缩一次,每次持续1分钟左右。当宫缩越紧、间歇越短时,宫口就开得越快,产妇的疼痛就越明显。

胎膜破裂多发生在第一产程末。当羊膜承受不了子宫收缩的压力时即发生破裂,羊水由阴道流出。流出的羊水经过产道,有助于胎儿通过。

有些产妇对分娩异常恐惧,精神十分紧张,临产后对子宫收缩引起的正常疼痛难以忍受,不休息,不吃东西,大喊大叫,结果使体力大大损耗,没有足够的力量来增加腹压以娩出胎儿。

在第一产程中,出现阵痛时应选择舒适的体位,除非医生要求你应保持某种体位;阵痛间隙时休息,保存体力,养精蓄锐;及时补充高能量的营养食物,储备能量,愉快度过分娩第一期。

(2)第二产程 第二产程又称为胎儿娩出期。初产妇需1~2小时,经产妇约需1小时。此阶段胎儿在产道内继续下降的同时,还将完成一连串适应性的旋转动作。产妇随着一阵阵宫缩会自发地想屏气用力,在非自主性子宫收缩力和可受产妇主动调控的腹肌、肛提肌收缩力的协同作用下,胎儿被推出母体,降临到人世间。

这一时期产妇要躺在产床上等候,助产人员会帮助分娩。产妇用力的大小和正确与否,直接关系到胎儿娩出的快慢、胎儿是否缺氧,以及产妇会阴部损伤程度。这时,产妇要按照助产师的指导,该用力时用力,不该用力时就抓紧时间休息。

这一时期当出现宫缩时,产妇的双脚要蹬在产床上,两手分别把握住产床旁的把手。用力前深吸一口气,然后屏住,弯起背来(不要拱起来),收紧腹部肌肉,像解大便一样向下用力,并向肛门屏气。每次宫缩时,尽可能地持续用力。一次宫缩期间用力3~4次,每次持续用力10秒左右,这样就不会过度疲劳,而且比较省力,并可防止因一次用力时间过久导致血氧浓度下降,有利于促进子宫收缩。

在宫缩停止的间歇期里,产妇要全身肌肉放松,抓紧时间休息,切忌大喊大叫或哭闹折腾。当宫缩再次出现时,再重复前面的动作。

当胎头即将娩出时,助产人员会提醒产妇不要再用力了。此时,当腹部阵痛来临时,产妇要慢慢吐气,让宝宝的头慢慢地娩出,防止胎头过快冲出,撕裂阴道内组织或会阴。当胎儿娩出的时候,产妇的臀部不要扭动,保持正确的体位。

(3)第三产程 第三产程即胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出,一般不超过30分钟。

胎儿娩出后产妇顿觉腹内空空,如释重负,子宫收缩。如超过30分钟胎盘不下,则应听从医生的安排,由医生帮助娩出胎盘。胎盘娩出意味着整个产程全部结束。

上述3个产程统称为总产程。因产后的最初两小时内是最易发生产后出血等严重产后并发症的时期,故也有将产后的最初两小时称为第四产程。产妇应留在产房里休息,医务人员会进行密切观察。

收拾准备好住院物品

让准妈妈想想要带的东西:梳妆用品、袜子、拖鞋、内衣、卫生护垫、一件婴儿服、一顶婴儿帽子(用于遮阳或防寒)、热水袋,一个前置式背袋以及一些尿布。还有什么呢?一面小镜子(镜边别太锋利),这样她能看见孩子出生时的情景;她最喜欢的毛巾,你可以用来给她擦拭前额的汗水;果汁以及各类零食,包括高能量食品;一个装冰块的隔热袋;几本轻松读物,可以缓解产房的紧张感(不要过分相信自己讲故事的天分,在那儿你可能发挥不出来);家里和朋友的电话号码;笔和纸。然后,在已列好的单子上再增加一串要做的事情:谁去接替你的工作;你需要支援时,打电话让谁去医院。考虑清楚每件事情。最后把包放在床下,里面放上本和笔。

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