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第57章 早搏与心动过速

一位高中男生在入学体检时,发现自己心跳不规律,有“早搏”现象,他以为这就是得了心脏病,为此忧心忡忡,寝食不安。在家长的陪同下,他来到医院健康咨询门诊,问这是怎么回事,有无防治办法,对以后的升学或参军有无影响。

其实,这位高中男生反映的情况十分普遍。要解释这个问题,先得从心脏本身谈起。

心脏在人的一生中始终是无休止地工作着,而且就像摆动准确的钟表那样有节律地收缩和舒张。在正常情况下,心跳是很有规律的,每分钟60~80次。如果在有节奏的跳动中,突然提前跳动一次,叫作“早搏”或“期前收缩”;若心率每分钟超过100次以上,而且有心慌的感觉,就是心动过速或心悸。这两种情况多发生于18~25岁的青年男女当中,其中心动过速的,占所有青年就诊率的20%,男性尤多。

偶尔发生的早搏和青春期的生理息息相关,性激素和植物神经的作用,年轻人的情绪好激动,还有过度疲劳、吸烟、酗酒等都有可能导致心脏过早搏动,由于青春期是人身体由基本成熟到完全成熟的过渡阶段,在这个时期,植物神经系统由幼儿期的迷走神经占优势,逐渐变为青壮年时期的交感神经占优势。所以,青春期的植物神经功能往往是不稳定的,很容易出现紊乱或功能失调。心动过速就是由于植物神经统帅下的交感神经和迷走神经失调而引起的。

虽然大多数早搏和心动过速只是青春期的一般生理现象,但如早搏频繁发作,或心率每分钟超过120次,也应进一步检查,因为这种情况常是各种心脏病和某些全身性疾病的一部分。偶发早搏或心率每分钟低于120次的,一般不用治疗可以适当休息。如果症状明显,可在医生指导下服些心理宁、谷维素和维生素B_1等药。实践证明,经常参加体育锻炼可以使症状减轻;吸烟、喝酒或喝浓茶、咖啡常使症状加重。根据青春期的生理特点,保持精神愉快和有规律地学习生活,对早搏和心动过速的发生有一定的预防作用。只要心脏没有器质性病变,对今后的升学、参军和工作是没有多大影响的。

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