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第33章 寒风中须防荨麻疹

不少学生,冬季里上学途中每遇到寒风扑面,就会身上发痒和起风团,这到底是怎么回事?

这种现象是“寒冷性荨麻疹”。寒冷性荨麻疹一般始于儿童或青少年,可见于各种年龄。发病特点是遇到寒冷空气,接触冷水或冰冷的物品后,突然感到接触部位皮肤瘙痒,甚至会全身瘙痒不适;随之可出现大小不等的风团,孤立不成片,搔抓后皮肤出现明显抓痕,呈潮红色。这样的瘙痒和风团可持续30~60分钟不等,消退后不留痕迹和色素沉着,但可反复发作。个别患者还可能因此而引起过敏性休克,病情危重,需立即实施救治。

专家认为,寒冷性荨麻疹是极少数具特异性体质的人,受到冷空气、冷水等物理刺激时,刺激机体肥大细胞或嗜碱性粗细胞释放组织胺、激肽等介质,从而引起皮肤小血管扩张和通透性增大,并同时发生乳酸物质聚积刺激神经末梢,因此患者出现瘙痒和风团、皮肤潮红及划痕征阴性。

要判断是否为寒冷性荨麻疹,简单的试验是用一冷块放置前臂,2分钟后看是否全身瘙痒,产生潮红或风团,这个试验称皮肤寒冷刺激试验,阳性表现时即可确诊。

轻度的寒冷性荨麻疹无须特殊治疗,大多可因脱离接触冷空气或冷水而自行消退。如果是较重的寒冷性荨麻疹,即风团面积大,或伴头昏、血压降低者,可予以保暖,抗过敏药物及对症治疗;严重者静滴氢化考的松、维生素C及补液;经此处理,预后大多良好,可很快好转并使风团消退。

预防寒冷性荨麻疹的关键措施是,在寒冷季节注意保暖、防风、多喝热开水,尽可能避免接触冰冷的物质。

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