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第31章 孕9月:做好分娩前的准备(2)

保持身体清洁

妊娠末期,有的准妈妈在大笑、咳嗽或者打喷嚏时,会有尿液漏出,这是由于盆底肌松弛以及生长中的胎宝宝压迫膀胱引起的。同时,体内雌激素会随着孕周增加而逐渐增多,促使子宫颈、子宫内膜的腺体分泌,尤其是到孕晚期,白带会越来越多。由于分泌物增多,外阴部容易污染,因此每天都要清洗。每天用温开水清洗外阴2~3次,但不要清洗阴道内。内裤要勤换,注意经常保持清洁。如果护理得不恰当,就可能引起外阴炎和阴道炎,导致胎宝宝在出生经过阴道时被感染。

这一时期,准妈妈洗澡仍首选淋浴。由于此时身体笨重,下蹲、转身等行动极为不便,所以,准妈妈在洗澡时最好有家人在旁边协助。

决定产后的护理事宜

预产期临近时必须着手的事情很多,其中一件就是应当事先确定负责产后护理的人选。

一般来说,拜托娘家、婆家、亲戚中具有产后护理经验的人进行产后护理的情况较多。近年来,利用产妇护理中心和月嫂的情况也逐渐兴盛起来。对产妇护理中心的设施和费用等条件要仔细地比较和选择,可以直接进行实地考察,选定一个设施及服务完善的场所。

另外,选择产妇护理中心时,最好向曾经用过这里服务的人了解服务水平。

请月嫂进行登门服务时,应根据产妇的情况商定合理的服务时间,并要尽量挑选经过正规培训的、经验丰富的护理员。

选定生产的医院

准妈妈生产的医院通常就是平时接受产前检查的场所,但是有些准妈妈因为在外地工作就近做产检,而打算回娘家或婆家附近生产,可于预产期之前一两个月告知产检医师,并且要求在准妈妈手册上详细填写先前产前检查的相关资料。若经诊断为高危妊娠者,应该选择较大规模的医院,才能让母子俩都得到万全的照顾。

是否停止工作因人而异

一般说来,准妈妈健康状况良好,一切正常,所从事的工作又比较轻松,可以到预产期前4周左右再停止工作;有些身体、工作条件好的准妈妈即使工作到出现临产征兆也不为晚。如果进入休产假的时间过早,反而会由于休息时间过长,导致体重增加并引起肥胖。同时,如果过早进入产假,那么返回工作岗位的时间就会提前,这样与宝宝在一起的时间就会相应缩短。

但是,若准妈妈患有较严重的疾病,或产前检查发现有显着异常,或有重要妊娠并发症,则应听从医生的意见而决定何时停止工作。

不可疏忽的生活细节

越是到了最后阶段,准妈妈在生活上越是要注重一些小细节,不要因为自己的一次小疏忽就使前面所有的努力付之东流。

·一次进食不要太多,少食多餐,把吃零食也算作饮食的一部分。

·沉重的身体加重了腿部肌肉的负担,会发生抽筋和疼痛,准妈妈睡觉前可以按摩腿部或将脚垫高。

·由于精神上的疲劳和不安,以及胎动、睡眠姿势受限制等因素,准妈妈可能会经常失眠。如果睡不着,干脆看一会儿书,自然能够入睡了。

·离预产期还远,如果多次出现宫缩般的疼痛或者出血,这可能是早产的症状,应立刻到医院检查。

·就要到冲刺的时候了,不要以肚子为借口放纵自己酣吃酣睡,适量运动才有助于准妈妈顺利分娩。

保持身体的平衡

由于现在准妈妈的腹部变得硕大而笨重,站直身体都会感觉吃力,保持身体的平衡也变得困难。因此在整理家务时,绝对不要攀登到高处。遇到某些费力的事情,或者需要从高处取物时,应该请准爸爸或其他家人帮忙。另外,出门时应穿低跟的鞋子,以免摔倒或扭伤脚。上下有坡度的地方也要格外小心。

日常动作要注意

怀孕晚期的时候,准妈妈的腹部很大,行动上千万不要急躁,要从从容容慢慢来,日常的动作也要多留意,以免给自己和胎宝宝带来伤害。

·穿袜子的方法:这个时候,准妈妈应该坐在椅子上,腰背挺直,慢慢地穿。

·剪脚趾甲的方法:准妈妈应该采取盘腿坐姿,把脚尖拉过来剪。

·弯腰的方法:以伸直腿的状态来弯腰,会对腹部造成挤压,并且有跌倒的危险。应该以仰起上半身的姿势,弯曲膝盖慢慢蹲下,就不会对腹部造成危害了。

·起床的方法:准妈妈一般应采取左侧卧的姿势,起床时,先把双手放在身体下面,撑起身体,然后在床上仰起上半身,接着慢慢撑起上半身,坐下,再把脚放下来。

不做繁重的家务为了迎接新生命的到来,准妈妈通常会将家里进行一次彻底的清扫和整理,另外,有的准妈妈孕晚期会出现失眠现象,为消磨时间,而一直劳作到深夜。这种做法非常不可取。孕晚期繁重的家务劳动很容易导致早产,一定要当心。保证充足的睡眠、坚持有规律的生活节奏非常重要。

本月孕期保健

孕晚期的产前检查和自我监护是孕期保健的一个重要内容,准妈妈和准爸爸必须有所了解,做到防患于未然。

孕晚期的检查内容

妊娠33~36周为妊娠晚期,在35周前要每2周做一次产前检查,36周后每1周做1次产前检查。具体检查内容如下。

·一般检查:了解病史;测血压,数脉搏、听心肺等;观察面容有无贫血;检查下肢有无水肿。

·阴道检查:了解产道有无异常。

·腹部检查:测量腹围、宫高;检查胎位、胎心、胎头是否入骨盆;估计胎儿大小。

·骨盆测量:了解骨盆的大小,以准确估计能否自然分娩,是否需要剖宫产,以便医生及准妈妈都能心中有数。

·肛门检查:了解骨盆有无异常。

·实验室检查:做血、尿、便常规,肝、肾功能,以及心电图检查。

检查胎宝宝体重

随着预产期临近,许多准妈妈想知道胎宝宝的大小和体重。有经验的产科医生能够很快估出胎宝宝的大致体重,可以通过超声波检查来确定,但稍许的误差在所难免。还可利用计算机程序推算胎宝宝体重。通过对胎宝宝头部大小和体重的评估,再结合对准妈妈骨盆条件、身体状况等的检查,这些将有助于医生判断是进行自然分娩还是必须行剖宫产手术。

警惕胎膜早破

正常情况下,胎膜在临产期破裂,羊水流出,胎宝宝会在数小时内娩出。如果胎膜在临产之前破裂,这就叫胎膜早破。

发生胎膜早破时,准妈妈可突然感到有水从阴道内流出,时多时少,连续不断地往外流。如果胎膜破口较小,或破裂的地方较高时,则羊水的流出量少,如果从阴道内往上推动先露时有羊水流出,即可确定是胎膜早破;反之,推动先露部但并不见流液增多,往往可能是尿失禁。

发生胎膜早破后,首先需要注意的是防止细菌感染。发生破水后,羊水有可能流进子宫内部,因此不能淋浴或盆浴。子宫内一旦发生细菌感染,就会使胎宝宝患上肺炎,非常危险。极少数情况下,破水的同时脐带也会娩出,这时因氧气不足,胎宝宝处境非常危险。发生早期破水后,准妈妈应保持平躺,由家人立即护送至医院。

预防胎盘早剥的方法

正常情况下,胎盘在分娩之后才脱离子宫,医学上将胎盘在分娩之前部分或完全从子宫剥落的现象称为胎盘早期剥离。胎宝宝通过胎盘获取氧气和营养,如果胎盘比胎宝宝先娩出,胎宝宝就会失去维持生命的依托,非常危险。预防胎盘早剥的方法是:

·妊娠晚期禁忌性生活。

·工作中或生活中注意安全。

·不要到人员密集、拥挤的公共场所。

·避免腹部遭受碰撞等。

·妊娠晚期应避免长时间仰卧,采取侧卧位休息。

·妊娠中、晚期,出现腹痛和阴道出血时、有胎盘早剥的高危因素者应及时就诊,以免酿成严重后果。

脐带缠绕对胎宝宝的影响

脐带缠绕是指脐带围绕胎宝宝颈部、四肢或躯干,其中约90%为脐带绕颈,以绕1周者居多,占分娩总数的20%左右。其发生的直接原因还不很清楚,多数可能与脐带过长、羊水过多、胎宝宝较小、胎动过频等使胎宝宝活动多有关,也可能与脐带过短、羊水过少等使胎宝宝活动受限有关。

脐带是胎宝宝在准妈妈肚子里的唯一的生命线,它发生问题直接危及到宝宝的安全,脐带绕颈是产科常见的并发症。绝大部分脐带绕颈在妊娠期不会对胎宝宝产生大的危害,所以没有必要过于担心,只要监测胎动和按时进行产前检查就可以了,如果胎动突然特别频繁或胎动明显减少(12小时胎动少于15次,或较以往减少50%),甚至不动,要及时到医院就诊。

警惕子宫内感染

正常的妊娠和分娩,子宫内可保持无菌,不易发生感染。这是因为子宫颈内有黏稠的液体起到阻塞的作用,使细菌不能进入子宫腔。羊水也具有抗菌能力,细菌即使进入子宫腔也不能生存,但在孕晚期,羊水的抗菌能力会减弱,有些情况可以引起子宫内感染。准妈妈一旦有子宫内感染,会出现体温升高,白细胞增多,心率增快,子宫体有压疼。胎膜已破者,可有混浊的羊水流出,味臭。当临产羊水流出时,胎心可增快。出现以上情况,应立即入院检查、治疗。

锻炼普拉提式的侧腔呼吸

许多准妈妈因为担心“生产不顺”而不肯选择自然分娩。为了将来顺产,准妈妈可以练一练普拉提式的侧腔呼吸。

具体方法:双唇自然闭合,用鼻子吸气,感觉空气尽量多地进入肺部,使胸部(胸廓)肋骨向外扩张,胸背围度增加。将嘴微张开,呼气,感觉将气体完全从体内排出,肋骨、胸廓围度缩小。在进行普拉提运动时这种呼吸始终伴随,切忌憋气。

这种呼吸方法可以使身体深层的肌肉都获得锻炼,有助于加强腹肌和骨盆底部的收缩功能,对准妈妈的自然生产很有帮助。此外,对肺活量的锻炼,也能让准妈妈在生产时呼吸得更加均匀平稳。

蹲举训练

随着准妈妈体重的不断增加,她们的膝盖会承受越来越大的压力,这就需要做些蹲举运动了。它不但可以锻炼腿部耐力,还可增强呼吸功能及大腿、臂部、腹部肌肉收缩功能。

运动时,为保持平衡可以双手拿个球,两脚与肩同宽,脚尖正对前方,然后吸气往下蹲,蹲到大腿与地面呈水平,吐气站立,将球上举。下蹲时,应注意膝盖不能超过脚尖,鼻尖不能超过膝盖。

每个动作重复12~15次,一周可以做3~4次。

减轻分娩痛苦的呼吸法

科学的呼吸方法可以减轻分娩时的痛苦,准妈妈现在就应该开始练习。首先选择稳固的椅子,要有椅背及把手,坐下时腰肢保持挺直,全身放松:

·高位呼吸:准妈妈将手肘放在台面或能承托手臂的平面上,手轻轻按于锁骨位置进行,以口轻轻吸气及呼气,呼吸快及短,吸入的空气只会到达支气管位置。

·中位呼吸:准妈妈把手臂放在椅子把手上,手轻按于腋下及乳房下位置进行,以鼻吸气以口呼气,频率慢及长,吸入的空气只会到达肺的上半部。

·低位呼吸:准妈妈把手臂同样放在椅子把手上,手轻按于两旁肋骨底部进行,以鼻吸气,圆形状口形呼气,频率更慢及长,吸入的空气可到达肺的底部。

骨盆体操利顺产

此时准妈妈大腿部位和耻骨周围受到压迫,有疼痛感。为了缓解这种疼痛,准妈妈可以做一些骨盆体操:

·左右运动骨盆。准妈妈采用站立姿势,双腿张开与肩同宽,膝盖自然弯曲,手放于腰间,一边呼气一边左右运动骨盆。

·前后运动骨盆。准妈妈坐在床上,两腿最大限度地张开,双臂分别向左右伸展,整个身体向前倾,然后向后仰,如此反复,前后运动骨盆。

·拓宽骨盆。准妈妈坐在床上,端正身体,一条腿向旁边伸直,另一条腿向同一方向弯曲,手自然地握住腿,上身慢慢向下弯,以能弯曲的最大限度为限。

·推球运动。准妈妈坐在球上,张开两腿,将球向后推,同时身体向前倾,程度以不压迫腹部为宜。

本月胎教优生

9个月的胎宝宝已逐渐成熟,对话、语言、运动、光照等胎教可以全方位地实施,全方位胎教刺激可促使胎宝宝身心全面地发展。

给胎宝宝上常识课

对于准妈妈来说,将看到的、听到的和经历的事情讲述给腹中的胎宝宝,既是语言胎教中很有意义的常识课内容,又是牢固母子之间感情、培养孩子感受能力和思维能力的基础。比如:当准妈妈正在散步时,就可以一边走,一边给腹中的胎宝宝上课:“宝宝,看,树上的两只小鸟。鸟儿是有翅膀的,它们可以在天空中飞翔,它们有的还特别会唱歌,歌声可好听啦!”

在吃饭时,也可对胎宝宝这样说:“宝宝,你看,餐桌上有什么?让妈妈来告诉你,有鱼、鸡翅、豆角,还有一盘水果沙拉,这些都是爸爸为你和我准备的哟!”在你娓娓道来的同时,腹中的胎宝宝也在感受着你对他的这份关爱。

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