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第5章 肥胖与妇女

脂肪沉积与女性美

女性与脂肪关系密切,脂肪对于女性来讲是把双刃剑,既可以因此而魅力无限,也会因此而带来烦恼。我们知道,皮下组织内脂肪沉积是形成女性特有体形特征的一个重要因素,没有皮下脂肪的沉积就塑造不出女性特有的美。在女性进入青春发育期之后,脂肪细胞活动更为活跃,脂肪在女性的乳房、腹部、臀部和大腿部位沉积加快。女大十八变,其中就有脂肪的功劳。一般情况下,女性的皮下脂肪层要比男性丰厚,特别是在乳房、腹部、臀部和大腿等地方分布更加明显。脂肪的恰当分布会给女性带来成熟之美,但是如果在局部堆积过度,就会造成肥胖或者臃肿的感觉。

女性容易发胖的几个阶段

1.青春期

女性在童年期基本上和男孩子没有很大的区别,肥胖发病率基本上和男孩持平。但是进入青春期以后,女孩会变得文静、娴淑,不爱活动,生长发育也渐渐缓慢。

青春期是女性生殖系统发育趋于成熟的阶段,处于这一阶段的女孩子伴随着月经的来潮,身体的发育进入一个快速增长期,与之伴随的就是这一时期的女孩子食欲旺盛。当食物摄入大于消耗的时候,就很容易发生肥胖。

研究发现,女性青春期肥胖往往与女性月经初潮期出现的迟、早有密切的关系,初潮早的女性一般都比初潮晚的女性更加肥胖一些,这可能与月经初潮时体内内分泌激素的变化导致体内脂肪的蓄积有一定的关系。脂肪的堆积给青春期少女带来了一个挑战,开始对脂肪敬而远之。随着社会审美观念的变化,进入青春期的女孩子变得对自己的身体格外敏感,十分在意有人说及身体肥胖,因此很多青春期女孩子选择采用节食的方式控制体重,保持苗条身段。如果方式不当,或者过度减肥,很容易发生月经失调、子宫发育不良、神经性畏食症等疾病。

2.妊娠期

生儿育女在中国人的观念中极为重要,家庭对于孕妇的关心十分注意,尤其是孕期的营养。一方面是因为怀孕后激素影响,孕妇食欲变好,吃得多,脂肪堆积的多;另一方面是家庭对孕妇的照顾更加细致入微,营养供给充足甚至过剩。而同时因为孕妇体重增加,活动量明显减少,能量消耗小,脂肪堆积更加明显。研究表明,伴随着胎儿的不断增长,脂肪堆积也在孕妇臀部、背部、皮下悄然增加。有人认为,妊娠本身就具有促进体内脂肪蓄积和肥胖的倾向,多次人工流产或生产的女性,其发生肥胖的几率明显高于其他同龄女性的现实似乎间接证明了这一点。

3.产褥期

分娩之后的妇女,在中国人眼里,可谓是家族传延后代的功臣。以前听说西方孕妇产后就要下床,这在中国人眼里不可思议,简直是对孕妇的虐待。有些作品上讲,一些婆婆在媳妇产后不管不问,这往往被称为是邪恶的刻薄的化身,受到谴责。所以,产后大补也是中国女人的主要特征。大量滋补品、美味佳肴等刺激食欲,而又多卧床、少活动,不胖显然是不可能的。在日常生活中,就经常见到产妇一天十几顿饭、一天二十几个鸡蛋的情况,这势必超越了产妇的吸纳能力,就会造成营养过剩,堆积在身,造成肥胖。

4.哺乳期

为了增加营养,保证奶水供应,吃的多很自然。妊娠和哺乳期肥胖的女性由于体内激素的变化和怀孕、哺乳期体内需求增加,常常会自主或不自主地食欲大开。再加上我国传统的怀孕和坐月子期间多食、少动的习惯,使发生肥胖的可能性就更进一步增加了。需要注意的是,这一阶段发生的肥胖如果不能得到及时的控制,许多人常常因此转变成为持续性肥胖。

5.多次妊娠

一般都会看到,多次妊娠,往往会造成妇女腹部脂肪的增加,体态越来越丰满。而现在,因为计划生育的控制,一对夫妇只要一个孩子,加上人们对肥胖的厌恶,为产妇保持身材提供了机遇。现实中,很多妇女产后身材都可以得到很好的恢复。

6.更年期及老年

女性多余脂肪积累一般伴随着绝经期出现。女性停经后容易发生肥胖的原因,可能与绝经后体内激素分泌改变,以及生活习惯的改变等多种因素有关。

(1)激素分泌的改变:女性出现停经的症状,意味着女性卵巢功能已经到了衰退的地步。卵巢分泌雌激素减少,可以继发性出现下丘脑和垂体功能紊乱的情况,从而引起肥胖。绝经后女性体内雌激素全部由雄激素衍生而来,而雄激素主要来自体内肾上腺髓质的分泌。在绝经之前,女人体内雌激素水平高,这时即使有多余的脂肪,一般也只积累在臀部和大腿上。绝经之后,女人的新陈代谢率以每10年下降4%~5%的速度递减,这时女人多余脂肪积累的部位上升到腰部和腹部,患高血压、心脏病、糖尿病等与肥胖病有关的疾病的概率逐渐与男人持平。雌激素分泌减少,活动量减少,肥胖发生率很高。

(2)自主神经功能紊乱引起的代谢失常:绝经后女性很容易出现精神和自主神经系统功能紊乱的现象,从而导致体内代谢活动失常而引起肥胖。造成自主神经功能紊乱的原因,目前认为还是与体内激素分泌的改变有关。

(3)各种疾病症状引起的运动量减少:绝经后女性由于各种原因常常会出现全身疼痛、关节疼痛、心慌、注意力无法集中等症状,导致患者无法保持绝经前日常活动的运动量而引起肥胖。

肥胖与妇女疾病

1.女人更容易肥胖,危害健康

鉴于上面的分析,女人与脂肪、肥胖之间有很清楚的对应关系,女性更容易受到肥胖的困扰。一项大规模的健康检查报告分析指出,19岁以上接受健检的女性,每三个就有一个是隐藏性肥胖,她们体重也许正常,但体脂比率偏高,主要是缺乏运动,过了45岁后,体重超重的比率明显高于男性,更因为更年期的因素,隐藏性肥胖终于变成超重。

2.中心性肥胖的妇女在应激时,肾上腺皮质激素水平升高

据《心身医学》杂志报道,中心性肥胖的妇女在应激时,肾上腺皮质激素水平升高。

3.腹部过胖的60岁以上妇女发生动脉栓塞的危险高

研究发现,腹部过胖的60岁以上妇女发生动脉栓塞的危险高于全身性肥胖或其他部位肥胖者,发生心脏病、中风和2型糖尿病的危险增加。

丹麦临床与基础研究中心的Laszlo B.Tanko博士及其同事对1365名60岁-85岁的妇女进行身体脂肪测量,扫描主动脉是否有动脉粥样硬化早期表现--细小钙化斑,比较向心性肥胖和外周性肥胖(如手臂、髋部和臀部肥胖)妇女发生动脉粥样硬化的危险。动脉粥样硬化是脂质沉积在动脉壁,会使患者心肌梗塞和中风的危险增加。

研究结果显示,腹部肥胖越明显的妇女其主动脉钙化程度越重,主动脉钙化较低的妇女通常仅是一般性肥胖。Tanko博士等由此认为向心性肥胖妇女更易患动脉粥样硬化,且发生心肌梗死的比例较高。

4.肥胖易造成不孕

做母亲是女人的梦想,但因为肥胖可能会让一些女性的母亲梦破灭。《澳大利亚高级护理》称,过胖或偏瘦的妇女激素分泌紊乱,排卵易受到影响导致不孕不育。阿德莱德大学妇科专家吉莉安·阿曼称:“体重过胖的妇女容易流产,极易患上妊娠糖尿病。如果夫妻双方都是胖人,妻子成功怀孕的时间明显长于体重正常的夫妇,宝宝也容易出现问题。”现实生活中,肥胖妇女往往容易发生不孕。

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