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第3章 家庭用电安全(2)

预防被电击伤的措施

实验研究和统计表明,如果从触电后1分钟开始救治,则90%可以救活;如果从触电后6分钟开始抢救,则仅有10%的救活机会;而从触电后12分钟开始抢救,则救活的可能性极小。因此,当发现有人触电时,应争分夺秒,采用一切可能的办法进行抢救。在预防触电事故的措施中,大力宣传普及安全用电知识是一个重要环节,抓好这个环节可以避免许多触电事故。根据各类电损伤病人的触电原因,总结有以下家庭安全用电措施:所有家庭在居室装潢及大修时,必须由经过培训的专业人员负责电路的设计,安装工作。室内电线装置要强调绝缘标准和安全规格,家庭必须安装高性能全自动触电保安器,一旦发生触,漏电事故,可在0.08秒内自动切断电源,从而保护人身和设备安全。所有家用电器的金属外壳,一律应有可靠的接地装置,万一电器漏电,大部分电流可以通过接地装置导入大地,起到分流作用,保护人身安全。要使用符合国家统一规范,符合用电安全要求的电器产品,以杜绝因电器产品粗制滥造而造成的漏电,触电事故。要掌握用电安全常识,不带电移动电器设备,不赤脚站在地面带电操作,不随便拆电器或私拉乱接电源,不用电在河塘中捕鱼,加强学龄前儿童与中小学生安全用电教育,禁止他们在高压线附近放风筝,玩耍和攀登变压器,发生火灾时首先切断电源,不在高压线下建房,种树,不在电力线旁架设高的电视天线。

触电的现场表现形式

人在触电后需要及时救治,如果急救得当,是可以挽回触电者生命的,因此我们有必要掌握一些触电的急救常识。在触电事故发生时,能够勇敢地向触电者施以援手。触电的表现有:轻微型——瞬间接触电压低,电流弱的电源时常表现为精神紧张,脸色苍白,表情呆滞,呼吸及心跳加速。敏感者常出现晕厥,短暂的意识丧失,但一般都能恢复。恢复后可能有肌肉疼痛,疲乏,头痛,神经兴奋及心律失常等现象。严重型——情况严重者可出现呼吸变浅,增快,不规则甚至呼吸停止,同时心跳加速,心律失常,心室纤维颤动,心音及脉搏消失,甚至神志不清,进入。假死。状态,如不及时脱离电源和立即抢救,大多会出现死亡。此外,触电还可以引起体内各种内脏损伤,低压电引起的烧伤,伤口较小,直径约0.5~2厘米,呈圆形或椭圆形,颜色为焦黄及灰白色。创面干燥,常有电流进出伤口;高压电引起的典型电接触烧伤具有以下特点:面积不大,但可深及肌肉,血管,神经,骨骼或内脏,呈口小底大的锥体形,有电流的进口与出口,肌肉组织常呈夹心性坏死,电流可造成血管壁的变性坏死或血管栓塞,从而引起继发性出血或组织的继发性坏死,截肢率高达30%以上。

触电的现场急救操作

发生触电事故时,在保证救护者本身安全的同时,必须首先设法使触电者迅速脱离电源,但如电源开关不在现场附近,临时匆忙寻找则会耽误时间影响抢救。不如立即用一切可以利用的绝缘物拨开或分离电线电器(切忌用手去拉,以免殃及抢救者),然后进行以下抢救工作。对触电的治疗必须争分夺秒,并强调就地进行,以免延误时机。解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服,检查触电者的口腔,清理口腔的黏液。心跳呼吸停止者必须立即开始并持续进行心外按压及人工呼吸,在送医院的途中亦需不断进行,直至心跳呼吸恢复或已确认无可挽救时为止。若心脏停止跳动或不规则颤动,可进行人工胸外挤压法抢救,决不能无故中断。在医院的救治中还包括用呼吸器维持呼吸,电击去颤,治疗脑水肿,抗休克及灼伤的局部处理等。如果现场除救护者之外,还有第二人在场,则还应立即进行以下工作:提供急救用的工具和设备,使现场有足够的照明,保持空气流通,立即拨打医生抢救电话。现场急救具体操作如下:

一,动作迅速果断,就地抢救

紧急救护要争分夺秒,方法要正确,有效,要认真观察伤员全身情况,发现呼吸,心跳停止时,应立即在现场用心肺复苏法就地抢救,以支持呼吸和循环。

在现场紧急救护的同时,还应立即与就近的医院取得联系,请求予以指导及帮助。在医务人员未到达前,不应放弃现场抢救,人工心肺复苏术要坚持做,直到送达医院,医生接管患者。心肺复苏开始时间与抢救存活率有密切的关系,要求在4分钟内即开始抢救,如在4分钟后抢救,存活率只有6%左右,且易遗留永久性脑损伤。

二,使伤员脱离电源

触电急救首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好,因为电流作用时间越长,对人体伤害就越大。脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关,闸刀或其他线路设备断开,或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源之前,救护人员不得直接用手触及伤员,以免救护者同时触电。如触电者处于高处,应采取相应措施,防止该伤员脱离电源后自高处坠落形成复合伤。低压电触电时解脱电源的方法是:(1)切断电源,若电源开关和电源插头就在出事点附近,可立即拉开闸刀,拔掉电源插头或关闭电源开关等以解脱电源。或者用干燥的干棒,竹竿,扁担等绝缘物挑开带电电线。(2)拉开触电者:施救者可站在木凳上,用干燥的绳子,围巾套在伤员身上,拉开触电者,使之脱离电源。此外,急救者可站在绝缘垫上或干木板上,戴绝缘手套或用干燥衣服等包起后,解脱触电者,为使触电者与导电体解脱,在操作时最好用一只手进行操作。(3)斩断电源:如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电线,可设法将干木板塞到其身体下,使其与地隔离,也可用干木柄斧子或有绝缘柄的钳子等将电线斩断或剪断。电线最好要分相一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上操作。高压电触电解脱电源的方法是:救护者应迅速通知供电部门停电或使用适合该电压等级的绝缘工具,如戴绝缘手套,穿绝缘衣鞋并用绝缘棒解脱触电者。

三,简单诊断

触电者如神志清楚,应使其就地平躺,仰卧于坚实的平地上,密切观察呼吸,脉搏等生命指标,暂时不要站立或走动。触电者如神志不清,应将其就地仰面平躺于坚实的平地上,头,颈,躯干不能扭曲,将其上衣领口及裤带放松,保持呼吸道畅通。判断方法有:(1)判定意识状态,可用5秒钟时间呼叫伤员或轻拍其肩膀,以判定伤员是否丧失意识,但严禁摇动伤员头部;触电伤员如果意识丧失,应在10秒钟内用看,听,试的方法,判定伤员的呼吸,心跳情况。(2)看:看伤员的胸部或上腹部有无起伏动作。(3)听:耳朵贴近伤员的口鼻处,听有无呼吸声音。(4)试:试测伤员口鼻有无呼吸的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看,听,试结果既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸和心跳停止。触电者的临床死亡状态(假死)可分为:心跳存在,呼吸停止;呼吸存在,心跳停止;呼吸,心跳均停止。

四,对重症病人实施抢救

现场心,肺,胸,脑复苏是抢救触电者最重要的手段:(1)立即通畅气道。确保气道畅通是急救时的首要措施,一般采用仰头抬颏法及双手托颏法,并将伤员口腔内异物取出。(2)立即进行人工呼吸。采用口对口(鼻)人工呼吸,先连续大口吹气两次,每次吹气量以病人胸廓稍微隆起为原则,成人约800~1200毫升。人工呼吸频率为每分钟12~16次。(3)现场脑复苏。在现场抢救时应采用头部降温措施,如用冰帽,冰袋等,紧急情况时也可用冰棍放在伤员头部降温,以延缓脑细胞死亡。如果现场带有急救箱,可同时针刺人中,涌泉等穴位,肌肉注射尼可刹米0.25克,咖啡因0.25克或山梗菜碱3毫克等中枢兴奋剂。局部电烧伤处理主要是在现场保护电烧伤创面,最好用消毒无菌敷料或干净被单包扎,避免污染,禁涂红汞,紫药水等药剂。

电器火灾事故的应对措施

我们在安装电器设备的时候,必须保证质量,并应满足安全防火的各项要求。要用合格的电器设备,破损的开关,灯头和电线都不能使用,电线的接头要按规定连接法牢靠连接,并用绝缘胶带包好。对接线桩头,端子的接线要拧紧螺丝,防止因接线松动而造成接触不良。电工安装好设备后,并不意味着可以一劳永逸了,用户在使用过程中,如发现灯头,插座接线松动(特别是移动电器插头接线容易松动),接触不良或有过热现象,要找电工及时处理。不要在低压线路和开关,插座,熔断器附近放置油类,棉花,木屑,木材等易燃物品。另外,电器火灾前,都有一种前兆,要特别引起重视,就是电线因过热首先会烧焦绝缘外皮,散发出一种烧胶皮,烧塑料的难闻气味。所以,当闻到此气味时,应首先想到可能是电器方面原因引起的,如查不到其他原因,应立即拉闸停电,直到查明原因妥善处理后,才能合闸送电。万一发生了火灾,不管是否是电器方面引起的,首先要想办法迅速切断火灾范围内的电源,因为如果火灾是电器方面引起的,切断了电源也就切断了起火的火源;如果火灾不是电器方面引起的,也会烧坏电线的绝缘,若不切断电源,烧坏的电线会造成碰线短路,引起更大范围的电线着火。发生电器火灾后,应使用盖土,盖沙或灭火器等各种灭火措施,但决不能使用泡沫灭火器,因种灭火剂是导电的。

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