在日常生活和家务劳动中,外伤几乎是难以避免的。出现外伤时,尽快处理将会减轻痛苦和缩短治疗时间。一般来讲,外伤可分为钝器伤和锐器伤两大类。
钝器伤常见的有被重物压伤和被硬物打伤,皮肤大多不会破,出现皮下青或血肿,此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右,防止血肿增大,减轻疼痛。锐器伤常见的有刺伤和刀伤。当皮肤被刺时,首先应该看有否刺入物,若有刺入物,就要设法挑出,方法是双手捏紧伤处,用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤,挑出刺入物。刀伤会引起出血甚至完全断裂,要按外伤紧急处理,出血多时先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血,然后进行包扎。包扎时要稍用力以达到止血目的,即加压包扎。为了预防感染,伤口处最好涂以红汞,包扎的纱布应该是消毒的,可使用餐前擦手用的消毒卫生巾。一般情况下,小伤四五天会愈合,若肿胀不退或化脓,应到医院诊治。
外伤处理
受了外伤,比较严重的需要送医院诊治,比较轻微的可以按照下述方法来处理:出现伤口并且出血的,要清洗伤口并擦涂消毒,消炎的外用药,如消炎粉,红药水,创可贴等。此外,还要注意保持伤口局部的温暖干燥,可多吃鸡蛋,瘦肉,豆类,乳类等蛋白质含量多的食品,适当服用维生素?或多吃些新鲜蔬菜和水果,合理换药,保持清洁,这样做有利于伤口的痊愈。肌肉,关节,韧带等扭伤的不能立即按摩或热敷,以免加重皮下出血,加剧肿胀,应当立即停止活动,使受伤部位充分休息,并且冷敷或用冷水浸泡,待24~48小时以后皮下出血停止再改用热敷,以消散淤血,消除肿胀。
处理普通小外伤
普通擦伤,少量渗血用淡盐水冲洗干净即可,无需特殊处理,但要注意保持伤口清洁干燥。如果擦伤面积较大或出血较多,建议到门诊消毒包扎。对于一般割伤,冲洗伤口后用酒精或碘酒消毒,贴创可贴即可(最好不用双氧水,因为它有强氧化作用,会延缓伤口愈合)。如果是比较干净的物品,如缝衣针,剪刀等扎伤,且深度小于半公分,可自行处理,用双氧水消毒,开放伤口(勿包扎)。
如果被不洁净物品,比如生锈的铁钉扎伤,或伤口较深,则需到门诊处理,并注射破伤风抗毒素。如果发生小面积轻度烫伤,可迅速用自来水冲洗,冷却半小时以上(即使较为严重的烫伤也需要首先做这一步,这是第一时间需要做的)。另外,在平时的工作生活中,应细心谨慎,尽量避免这些伤害,毕竟再小的伤也会给我们带来痛苦和不便。
被轻微炸伤的处理
如果炸伤眼睛,不要去揉擦和乱冲洗,最多只能滴入适量消炎眼药水并平躺,拨打120或急送有条件的医院。如手部或足部被鞭炮等炸伤流血,应迅速用双手卡住伤者的出血部位上方,或洒上云南白药粉,三七粉等辅助止血。如果出血不止又量大,则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方,抬高患肢,急送医院清创处理。
手指被切伤的处理
手指被切伤如果出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。
若伤口大且出血不止,应先止血,然后立刻赶往医院。具体止血方法是:伤口处用干净纱布包扎,捏住手指根部两侧并且高举过心脏,因为此处的血管是分布在左右两侧的,采取这种手势能有效止血。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意每隔20~30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。
意外跌伤的应急措施
小孩子天性好动,跑跳玩耍中最容易发生跌伤事故。如果孩子意外跌伤,血流不止或者昏迷不醒,家长所要做的是立即拨打急救电话。在急救人员到来之前,家长尽量不要变动受伤孩子的体位。如果孩子出血不止,家长应立即寻找出血的部位,然后在伤口上直接施压止血。如果孩子受伤后有肢体的畸形,应考虑是否发生骨折,此时家长不要过多地搬动孩子患肢,而应立即用树枝,木板等硬物把患肢固定起来,固定肢体时还应注意在木板等硬物和肢体之间垫上毛巾等松软物品。
异物误入呼吸道时的应急措施
气管是人呼吸的通道,如果误将异物吸入气管,就有可能引发咳嗽,呼吸困难,窒息,甚至危及生命。怎样预防异物进入气管呢?气管异物一般是从口腔误食进入的,所以不要将纽扣,玻璃珠,图钉等物含在嘴里,这样既不卫生,又容易发生危险。吃东西时尽量不要做别的事情,更不要相互追逐,打闹,以免将口中的食物误吸入气管内。一旦有异物进入气管,应立即送往医院诊治。小弹球,硬币,别针,戒指等小玩意儿小孩常爱放在口中含弄,豆子,花生米,瓜子等是小孩爱吃的食物,偶一失误这些都很可能滑入小孩的呼吸道而突发窒息,甚至造成猝死。当异物进入气管之时,一般人总是将患者倒过来,用手拍击背部,但这种效果往往不理想。
美国亨利·海利希博士推荐一种现场抢救气道异物引起致命性窒息的手法,操作十分简便,有坐法,立法,卧法三种。坐法,多见于于青少年。救护者靠椅而坐,让患者坐在腿上,背对救护者,然后用手向上方用力挤压患儿上腹部,压后随之放松。立法,多见成人。患者站立,上身略前倾,援救者从他的背后伸出双臂,绕过其腰部而向腹部合拢,并以一手握拳,顶住患者上腹部(脐上区域),另一只手则握住握拳的手向上向后猛然而快速地挤压患者的上腹部,压后随之放松。卧法,患者仰卧,救护者两腿分开,跪于其大腿两侧,并且将双手叠掌放在患者上腹部,向其背部和头部方向(即向,后向上)挤压,压后随之放松。以上各法须重复多次,直到异物排出气道为止。此外,在身边无人救护的情况下,患者还可以采取自救的办法,用自己的手或桌边,椅背等物顶住上腹部。这一手法的原理是突然增加腹压,使横膈上括而推挤胸腔道,肺泡余气经气道冲向喉部,异物借突然产生的气流排出。食物卡住喉咙时,救护者将伤者拦腰抱住,将一只手握成拳头放在伤者的心口窝处,另一只手压在拳头上,双臂抱紧向后上方用力快速冲击,这样一方面可以通过压迫上腹部,促使其呕吐,同时也可以压迫膈肌,使其肺内气体从喉头冲出,通过来自胃和肺的两个推力,有可能将堵塞在咽喉部的食物推出口腔,这是因冲击作用而咯出,故称余气冲击法。
哽噎时的应急处理
哽噎通常发生在吞咽较大食物时,部分或完全堵塞住呼吸道,或者物体滑进气管而非食道。另外,肌肉抽筋也会引起哽噎。成人发生哽噎大都因为咀嚼不当或狼吞虎咽。这种现象十分危急,必须尽快移除堵塞物。如果伤病者意识清楚,鼓励他咳出堵塞物。咳嗽如果无效,先尝试利用重力与。摇动。的作用(拍背),使堵塞物移动,然后用推压腹部的方法,强迫肺中残余空气排出,同时排出堵塞物。任何急救者对伤病者,无论他的姿势如何,都可以用这种技术急救。