拔罐法是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病的方法。拔罐法入门容易，具有廉、便、验等优点，因此，它的应用很普遍，不仅是中医治疗疾病的重要手段，也是家庭保健、疗疾的理想方法。
拔罐法，又称吸筒疗法，古称角法，在马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中就已有记载，历代中医文献中亦多论述。起初主要是外科治疗疮疡时用来吸血排脓的，随着医疗实践的不断深化，火罐的质料和拔罐的方法已有了改进和发展，治疗的范围也逐渐扩大，内、外、妇、儿科都有其适应证，并且经常和针刺配合使用。
第一节操作方法
一、罐的种类
罐的种类很多，目前常用的罐有以下4种。
（一）竹罐
用直径3～5cm坚固无损的竹子，制成6～8cm或8～10cm长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒。用砂纸磨光罐口，使罐口光滑平整。竹罐的优点是取材容易，经济易制，轻巧，不易摔碎，适于水煮；缺点是容易燥裂、漏气，吸附力不大。
（二）陶罐
用陶土烧制而成，有大有小，罐口光整，肚大而圆，口、底较小，其状如腰鼓。优点是吸附力大；缺点是质地较重，易于摔碎、损坏。
（三）玻璃罐
玻璃罐是在陶罐的基础上，改用玻璃加工而成，其形如球状，罐口平滑，分大、中、小三种型号，也可用广口罐头瓶代替。优点是质地透明，使用时可以观察所拔部位皮肤充血、瘀血程度，便于随时掌握情况；缺点也是容易摔碎、损坏。
（四）抽气罐
近年来，有用透明塑料制成的排气罐，上面加置活塞，便于抽气；也有用特制的橡皮囊排气罐，其规格大小不同。新型的抽气罐具有使用方便、吸着力强、安全、不易破碎等优点。
二、罐的吸附方法
罐的吸附方法是指排空罐内的空气，使之产生负压而吸附在拔罐部位的方法，常用的有以下几种方法。
（一）火吸法
火吸法是利用火在罐内燃烧时产生的热力排出罐内空气，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法。具体有以下几种。
1.闪火法用长纸条或用镊子夹乙醇棉球1个，用火将纸条或乙醇棉球点燃后，让火在罐内绕1～3圈后，将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。此法罐内无火，比较安全，是最常用的吸拔方法。但须注意，切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。
2.投火法将易燃纸片或棉花点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。此法由于罐内有燃烧物质，容易落下烫伤皮肤，故适宜于侧面横拔。
3.滴酒法将白酒或95%的乙醇，滴入罐内1～3滴（切勿滴过多，以免拔罐时流出，烧伤皮肤），沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位。
4.贴棉法用大小适宜的乙醇棉花1块贴在罐内壁的下1/3处，用火将浸有乙醇的棉花点燃后迅速扣在应拔的部位。此法须注意棉花浸乙醇不宜过多，否则燃烧的乙醇滴下时容易烫伤皮肤。
以上拔罐法，除闪火法外，罐内均有火，故均应注意，勿灼伤皮肤。
（二）水吸法
水吸法是利用沸水排出罐内空气，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法。此法一般选用竹罐，即选用5～10枚完好无损的竹罐，放在锅内，加水煮沸，然后用镊子将罐口朝下夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。也可根据病情需要，在锅中放入适量的祛风活血药物如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、花椒、木瓜、川乌、草乌等，此称为药罐法。
（三）抽气吸法
此法先将抽气罐的瓶底紧扣在穴位上，用注射器或抽气筒通过橡皮塞抽出罐内空气，使其产生负压，即能吸住。
三、拔罐方法
临床拔罐时，可根据不同的病情，选用不同的拔罐法。常用的拔罐法有以下几种。
（一）留罐法
留罐法又称坐罐法，即将罐吸附在体表后，让罐吸拔留置于施术部位10～15分钟，然后将罐起下。此法是常用的一种方法，一般疾病均可使用，而且单罐、多罐皆可。
（二）走罐法
走罐法亦称推罐法，即拔罐时先在罐口或所拔部位的皮肤上涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住，然后术者用右手握住罐体向上、下、左、右需要拔的部位往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血甚或瘀血时将罐起下。此法适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、腰、臀、大腿等部位。
（三）闪罐法
闪罐法即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的病人，如小儿、年轻女性的面部。
（四）刺血拔罐法
刺血拔罐法又称刺络拔罐法，即对应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置10～15分钟，多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。
（五）留针拔罐法
留针拔罐法简称针罐，即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上5～10分钟，待皮肤红润、充血或瘀血时将罐起下，然后将针起出。此法能起到针、罐配合的作用。
第二节适应证与禁忌证
一、适应证
拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，其适应范围较为广泛，一般多用于风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏枯等。
二、禁忌证
凡中度或重度心脏病、全身性水肿、有出血倾向（如血友病、紫癜病、咯血等）、白血病、高热、全身剧烈抽搐或痉挛、高度神经质、活动型肺结核、妇女月经期、皮肤失弹性、极度衰弱、醉酒、过度疲劳、过饥、过饱、过渴、全身性皮肤病、应拔部位有静脉曲张、癌肿、皮肤高度过敏、皮肤破损，有疝气史、外伤骨折的局部以及孕妇腰侧部、腹部及敏感穴位（如合谷、三阴交），均禁用拔罐法。
第三节临床应用
一、感冒
1.取穴风门、合谷、肺俞、大椎。风寒型，加列缺；鼻塞，加印堂；风热型，加尺泽、曲池；咽喉肿痛者，加孔最、天突；头痛甚者，加太阳、印堂；暑湿型，加阴陵泉、足三里、至阳；身热甚者，加曲泽、委中。
2.操作
（1）风寒型：采用单纯罐法或留针拔罐法，或针刺后拔罐法。背部穴位可用闪罐法，也可用贮药罐法（常用方为葱豉汤、麻黄汤）。
（2）风热型：采用刺络拔罐法，或药罐法（常用方为银翘散、桑菊饮）。
（3）暑湿型：采用针罐法，或刺络拔罐法。
以上均留罐5～10分钟，每日1次，3次为1个疗程。
二、咳嗽
1.取穴天突、尺泽、合谷、列缺、定喘、肺俞。风寒束肺，加大椎、曲池、风门；风热犯肺，加鱼际、曲池、大杼；燥热伤肺，加外关、脾俞；痰湿阻肺，加脾俞、丰隆、足三里；肝火灼肺，加肝俞、阳陵泉；肺肾阴虚，加肾俞、膏肓；脾肾阳虚，加脾俞、肾俞、气海、关元、足三里。
2.操作
（1）风寒束肺：针刺后定喘、肺俞留罐。
（2）风热犯肺：行刺络拔罐。
（3）燥热伤肺：拔贮水罐。
（4）痰湿阻肺：采用针刺后拔罐。
（5）肝火灼肺：拔贮水罐。
（6）肺肾阴虚：拔贮水罐。
（7）脾肾阳虚：采用单纯罐法或用姜汁罐法。
以上均留罐5～10分钟，每日或隔日1次。
三、哮喘
1.取穴天突、膻中、肺俞。喘甚，加定喘；发热，加大椎；痰多，加丰隆；气虚喘，加脾俞、肾俞、气海、关元。
2.操作
（1）实喘：可采用刺络拔罐法或药罐法，每日治疗1次。
（2）虚喘：可采用针刺后拔罐法或拔罐后敷药法，2～7日治疗1次。
四、原发性高血压
1.取穴曲池、风门、足三里。肝火亢盛型，加太阳、阳陵泉；阴虚阳亢型，加肝俞、肾俞、三阴交、太冲；肾精不足型，加血海、关元、阴陵泉、太溪、复溜。
2.操作
（1）肝火亢盛型：采用单纯罐法或刺络拔罐法。
（2）阴虚阳亢型：采用单纯罐法或水罐法，也可用针刺后拔罐法。
（3）肾精不足型：采用单纯罐法或留针拔罐法。
以上均留罐15～20分钟，每日1次或隔日1次，10次为1个疗程。
五、呕吐
（一）方法一
1.取穴胃俞、三焦俞、肝俞、大肠俞、中脘、足三里。
2.操作
采用刺络拔罐法。先用三棱针点刺各穴，后用闪火法将罐吸拔在点刺的穴位上，留罐5～10分钟，隔日1次。
（二）方法二
1.取穴中脘、足三里、内关。风寒外袭，加中脘、风池；暑湿犯胃，加中脘、曲池、大椎；饮食停滞，加中脘、下脘；痰饮内阻，加中脘、膻中；肝气犯胃，加上脘、阴陵泉；脾胃虚寒，加脾俞、中脘；胃阴不足，加膈俞、三阴交。
2.操作
用闪罐法，留罐10～15分钟，每日1次。
六、呃逆
（一）方法一
1.取穴膈俞、中脘、内关、足三里。胃寒，加上脘、脾俞、胃俞；肝气郁滞，加膻中、太冲、肝俞；胃热，加合谷；脾阳衰惫，加脾俞、肾俞、关元；胃阴不足，加胃俞。
2.操作
用单纯罐法。实证亦可用刺络拔罐法，虚证亦可先针刺后拔罐，虚寒证可在拔罐后加温灸。均留罐20分钟，每日1～2次。
（二）方法二
1.取穴膈俞、中脘、膻中、气海。
2.操作
采用刺络拔罐法，留罐15分钟。
七、胃脘痛
1.取穴中脘、内关、足三里。寒邪犯胃，加阴陵泉、梁丘；湿热中阻，加内庭、合谷；饮食停滞，加下脘、天枢；肝郁气滞，加肝俞、支沟、阳陵泉；脾胃虚寒，加脾俞、胃俞、关元；阴虚胃热，加三阴交、太溪。
2.操作
（1）寒邪犯胃：用单纯拔罐法或闪罐法。
（2）湿热中阻：采用刺络拔罐法。
（3）饮食停滞：采用刺络拔罐法或针刺后拔罐法。
（4）肝郁气滞：采用刺络拔罐法。
（5）脾胃虚寒：采用单纯罐法或用留针拔罐法，或罐后加灸法。
（6）阴虚胃热：采用针刺后拔罐法或水罐法。
均留罐15～20分钟。急性期每日1次，慢性期2～3日1次，10次为1个疗程。
八、便秘
（一）方法一
1.取穴天枢、支沟、上巨虚、大肠俞、脾俞。实热型，加曲池、丰隆；阳虚气弱型，加关元、气海；气滞型，加支沟、太冲；阴血不足型，加三阴交、间使。
2.操作
实热型可配合刺络法或毫针泻法，阳虚气弱型配合灸法或姜汁罐法。留罐10～15分钟。
（二）方法二
1.取穴神阙、气海、大肠俞、足三里、丰隆、天枢、大横。
2.操作
采用留针留罐法。
（三）方法三
1.取穴以左水道穴为主。虚寒型，加关元、气海；实热型，加曲池、天枢；气虚型，加肺俞、肾俞。
2.操作
闪火法，留罐10分钟。
九、泄泻
（一）方法一
1.取穴天枢、中脘、足三里。寒湿型，加大肠俞、气海、阴陵泉；湿热型，加上巨虚、大椎；伤食型，加脾俞、下巨虚；脾虚型，加梁门、脾俞、气海、阴陵泉；肾虚型，加肾俞、大肠俞、命门、关元；肝气乘脾型，加中封、合谷、阴陵泉。
2.操作
（1）寒湿型：采用单纯罐法或药罐法或罐后加灸法。
（2）湿热型：采用刺络拔罐法。
（3）伤食型：采用单纯罐法或留针拔罐法。
（4）脾虚型：采用单纯罐法或用留针拔罐法或罐后加灸法。
（5）肾虚型：拔罐法同脾虚型。
（6）肝气乘脾型：采用单纯罐法或针刺后拔罐法。
以上均留罐15～20分钟，急性泄泻每日1次，慢性泄泻隔日1次，10次为1个疗程。
（二）方法二
1.取穴急性泄泻：大椎、大肠俞、脾俞；身柱、胃俞、三焦俞；中脘、天枢、足三里。慢性泄泻：天枢、气海、关元；脾俞、肾俞、大肠俞；足三里、阴陵泉、命门。
2.操作
急性泄泻每次选1组，用单纯罐法，留罐15分钟，每日1次；慢性泄泻每次选1组，用单纯罐法或闪罐法或针罐法，亦可用拔罐后加灸法。
十、肥胖症
（一）方法一
1.取穴脾俞、胃俞。脾胃蕴热，加天枢、曲池、内庭、三阴交；脾胃俱虚，加中脘、气海、关元、肾俞、足三里；真元不足，加肾俞、命门、三阴交、太溪。
2.操作
脾胃蕴热，采用单纯罐法或刺络拔罐法；脾胃俱虚，真元不足，均采用单纯罐法或针罐法。留罐20～25分钟，隔日1次，10次为1个疗程。
（二）方法二
1.取穴关元、水道（双）、天枢。
2.操作
采用留针拔罐法。隔日1次，10次为1个疗程。
十一、头痛
（一）方法一
1.取穴风门、太阳、合谷。风寒头痛，加风池、外关；风热头痛，加曲池、大椎；肝阳头痛，加印堂、太冲（只点刺）；痰浊头痛，加中脘、丰隆；瘀血头痛，加印堂、膈俞；肾虚头痛，加肾俞、太溪。
2.操作
均可用单纯罐法，风热、肝阳、痰浊、瘀血头痛还可用刺络拔罐法。
风寒、肾虚头痛宜拔罐后加温灸或留针拔罐。留罐20分钟，每日或隔日1次。
（二）方法二
1.取穴前额痛（阳明经）取印堂、额中、合谷、大椎；侧头痛（少阳经）取外关、太阳、胆俞；后头痛（太阳经）取飞扬、大杼、风门、至阳、昆仑；巅顶痛（厥阴经）取印堂、太冲、肝俞。
2.操作
采用刺络拔罐法或留针拔罐法，对于肌肉少的部位可加面垫拔罐。
留罐15～20分钟，5次为1个疗程。
