小儿推拿疗法又称小儿按摩疗法，是我国劳动人民在长期医疗实践中不断发展、充实起来的一门学科。它是以中医理论为指导，应用手法作用于小儿的特定部位和穴位，以调整脏腑、经络、气血功能，从而达到防治疾病的目的。
小儿时期处在不断的生长发育过程中，不论在生理、病理和治疗（包括手法、穴位、操作次数或时间）等方面均与成人有所不同。小儿具有脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速的生理特点和抵抗力差、容易发病、传变较快、易趋康复的病理特点，其治疗手法特别强调轻快柔和，平稳着实。穴位除常用少数经穴、奇穴外，多数穴位为小儿特定穴，并多分布在两肘以下，这些特定穴位的主治作用及其分布特点，给临床治疗带来了很多方便，如在严寒的冬天也可在小儿两手部穴位操作，免除脱衣的不便，且能收到较好的效果。
由于小儿发病以外感病和饮食内伤居多，因此在推拿治疗上常用的也以解表（推攒竹、推坎宫、推太阳、拿风池等）、清热（清天河水、退六腑、推脊等）、消导（推脾经、揉板门、揉中脘、揉天枢等）为多；另一方面，小儿病情变化迅速，1日之内即可由实热证迅速转变为虚寒证（正气暴脱），因此临诊时必须审慎果断，治疗恰当而及时，必要时可结合中西医疗法，进行综合治疗。
第一节操作方法
一、特定穴
特定穴指小儿推拿疗法特有的穴位，这些穴位呈“点”状、“线”状及“面”状，且以两手居多，正所谓“小儿百脉汇于两掌”。文中“次数”一项仅作6个月～1足岁患儿临床应用时参考，临诊时尚要根据患儿年龄大小、身体强弱、病情轻重等情况而有所增减。
（一）坎宫
1.定位自眉头起沿眉向眉梢成一横线。
2.操作两拇指自眉心向眉梢做分推，称推坎宫，又称推眉弓。推30～50次。
3.作用疏风解表，醒脑明目，止头痛。
（二）天门（攒竹）
1.定位两眉中间至前发际成一直线。
2.操作两拇指自下而上交替直推，称开天门，又称推攒竹。推30～50次。
3.作用发汗解表，镇静安神，开窍醒神。
（三）耳后高骨
1.定位耳后入发际高骨下凹陷中。
2.操作两拇指或中指端揉，称揉耳后高骨。推30～50次。
3.作用疏风解表，安神除烦。
（四）天柱骨
1.定位颈后发际正中至大椎穴成一直线。
2.操作用拇指或示、中指自上向下直推，称推天柱骨。或用汤匙蘸水自上向下刮。推100～500次。
3.作用降逆止呕，祛风散寒。
（五）乳根
1.定位乳下2分。
2.操作中指端揉，称揉乳根。揉20～50次。
3.作用宽胸理气，止咳化痰。
（六）乳旁
1.定位乳外旁开2分。
2.操作中指端揉，称揉乳旁。揉20～50次。
3.作用宽胸理气，止咳化痰。
（七）胁肋
1.定位从腋下两胁至天枢处。
2.操作以两手掌从两胁腋下搓摩至天枢处，称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。
搓摩50～100次。
3.作用顺气化痰，除胸闷，开积聚。
（八）腹
1.定位腹部。
2.操作沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳；掌或四指摩，称摩腹。分推100～200次；摩5分钟。
3.作用健脾和胃，理气消食。
（九）丹田
1.定位小腹部（脐下2寸至3寸）。
2.操作或揉或摩，称揉丹田或摩丹田。揉50～100次；摩5分钟。
3.作用培肾固本，温补下元，分清别浊。
（十）肚角
1.定位脐下2寸（石门）旁开2寸大筋。
2.操作用拇、示、中三指做拿法，称拿肚角；或用中指端按，称按肚角。拿或按3～5次。
3.作用止腹痛。
（十一）脊柱
1.定位大椎至长强成一直线。
2.操作用示、中二指腹自上而下做直推，称推脊；用捏法自下而上称为捏脊。捏脊一般捏3～5遍，每捏3下再将背脊皮提1下，称为捏三提一法。推100～300次；捏3～5次。
3.作用调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，清热。
（十二）七节骨
1.定位第4腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。
2.操作用拇指桡侧面或示、中二指腹自下向上或自上向下做直推，分别称为推上七节骨和推下七节骨。推100～300次。
3.作用温阳止泻，泻热通便。
（十三）龟尾
1.定位尾椎骨端。
2.操作拇指端或中指端揉，称揉龟尾。揉100～300次。
3.作用调理大肠。
（十四）脾经
1.定位拇指桡侧缘，自指尖直至指根赤白肉际处。
2.操作将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧缘向指根方向直推为补，称补脾经；由指根向指端方向直推为清，称清脾经。补脾经、清脾经，统称推脾经。推100～500次。
3.作用补脾经可健脾胃，补气血；清脾经可清热利湿，化痰止呕。
（十五）肝经
1.定位示指指腹。
2.操作自指尖向示指掌面末节指纹方向直推为补，称补肝经；自示指掌面末节指纹推向指尖为清，称清肝经。补肝经和清肝经统称推肝经。100～500次。
3.作用平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦。
（十六）心经
1.定位中指指腹。
2.操作自指尖向指根方向直推为补，称补心经。自指根向指尖方向直推为清，称清心经。补心经和清心经统称推心经。推100～500次。
3.作用清心经可清心泻火；补心经可养心安神。
（十七）肺经
1.定位环指指腹。
2.操作自指尖向指根方向直推为补，称补肺经；自指根向指尖方向直推为清，称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。推100～500次。
3.作用补肺经可补益肺气。清肺经可解表清热。
（十八）肾经
1.定位小指至掌根尺侧边缘成一直线。
2.操作自指根向指尖方向直推为补，称补肾经；自指尖向指根方向直推为清，称清肾经。补肾经和清肾经统称为推肾经。推100～500次。
3.作用补肾经可补肾益脑，温养下元；清肾经可清利下焦湿热。
（十九）小肠
1.定位小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。
2.操作自指尖直推向指根为补，称补小肠；反之为清，称清小肠。补小肠和清小肠统称为推小肠。推100～300次。
3.作用清利下焦湿热。
（二十）大肠
1.定位示指桡侧缘，自示指尖至虎口成一直线。
2.操作从示指尖直推向虎口为补，称补大肠；反之为清，称清大肠。补大肠和清大肠统称推大肠。推100～300次。
3.作用补大肠可涩肠固脱，温中止泻；清大肠可清利肠腑，除湿热，导积滞。
（二十一）肾纹
1.定位手掌面，小指第2指间关节横纹处。
2.操作中指或拇指端按揉，称揉肾纹。揉100～500次。
3.作用祛风明目，散瘀结。
（二十二）肾顶
1.定位小指顶端。
2.操作以中指或拇指端按揉，称揉肾顶。揉100～500次。
3.作用收敛元气，固表止汗。
（二十三）四横纹
1.定位掌面示、中、环、小指第1指间关节横纹处。
2.操作拇指指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢从示指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。掐揉5次；推100～300次。
3.作用掐之能退热除烦，散瘀结；推之能调中行气，和气血，消胀满。
（二十四）小横纹
1.定位掌面示、中、环、小指掌指关节横纹处。
2.操作以拇指指甲掐，称掐小横纹；拇指侧推，称推小横纹。掐5次；推100～300次。
3.作用退热，消胀，散结。
（二十五）掌小横纹
1.定位掌面小指根下，尺侧掌纹头。
2.操作中指或拇指端按揉，称揉掌小横纹。揉100～500次。
3.作用清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。
（二十六）胃经
1.定位拇指掌面近掌端第1节（或大鱼际桡侧赤白肉际处）。
2.操作自拇指根向掌根方向直推为补，称补胃经；反之为清，称清胃经。补胃经和清胃经统称推胃经。推100～500次。
3.作用清胃经可清中焦湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴；补胃经可健脾胃，除运化。
（二十七）板门
1.定位手掌大鱼际平面。
2.操作指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。揉、推100～300次。
3.作用健脾和胃，消食化滞，止泄，止呕。
（二十八）内劳宫
1.定位掌心中，屈指时中指、环指之间中点。
2.操作中指端揉，称揉内劳宫；自小指根掐运起，经掌小横纹、小天心至内劳宫，称运内劳宫（水底捞明月）。揉100～300次；运10～30次。
3.作用清热除烦，清虚热。
（二十九）小天心
1.定位大小鱼际交接处凹陷中。
2.操作中指端揉，称揉小天心；拇指甲掐，称掐小天心；以中指尖或屈曲的指间关节捣，称捣小天心。揉100～300次；掐、捣5～20次。
3.作用清热，镇惊，利尿，明目。
（三十）运水入土，运土入水
1.定位手掌面，大指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。
2.操作自拇指根沿手掌边缘，经小天心推运至小指根，称运土入水；反之，称运水入土。推运100～300次。
3.作用运土入水可清脾胃湿热，利尿止泻；运水入土可健脾助运，润燥通便。
（三十一）总筋
1.定位掌后腕横纹中点。
2.操作按揉本穴称揉总筋；用拇指甲掐称掐总筋。揉100～300次；掐3～5次。
3.作用清心经热，散结止痉，通调周身气机。
（三十二）大横纹
1.定位仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池。
2.操作两拇指自掌后横纹中（总筋）向两旁分推，称分推大横纹，又称分阴阳；自两旁（阴池、阳池）向总筋合推，称合阴阳。推30～50次。
3.作用平衡阴阳，调和气血，行滞消食，行痰散结。
（三十三）左端正
1.定位中指甲根桡侧赤白肉际处，称左端正。
2.操作用拇指甲掐或拇指指腹揉称掐、揉左端正。掐5次；揉50次。
3.作用升阳止泻。
（三十四）右端正
1.定位中指甲根尺侧赤白肉际处，称右端正。
2.操作用拇指甲掐或拇指指腹揉称掐、揉右端正。掐5次；揉50次。
3.作用降逆止呕。
（三十五）老龙
1.定位在中指指背，距指甲根中点1分许。
2.操作以拇指甲掐之，继以揉之，称掐老龙。掐3～5次。
3.作用息风镇惊，开窍醒神。
（三十六）五指节
1.定位掌背五指第1指间关节。
2.操作拇指指甲掐，称掐五指节；用拇、示指揉搓称揉五指节。掐3～5次；揉搓30～50次。
3.作用安神镇惊，祛风痰，通关窍。
（三十七）二扇门
1.定位掌背中指根本节两侧凹陷处。
2.操作拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰（拇指末节桡侧缘）按揉，称揉二扇门。掐5次；揉100～500次。
3.作用发汗透表，退热平喘。
（三十八）上马
1.定位手背环指及小指掌指关节后陷中。
2.操作拇指指端揉或拇指指甲掐称揉上马或掐上马。掐3～5次；揉100～500次。
3.作用滋阴补肾，顺气散结，利水通淋。
（三十九）威灵
1.定位手背第2、第3掌骨歧缝间。
2.操作用掐法，称掐威灵。掐5次，或醒后即止。
3.作用开窍醒神。主要用于急惊暴死、昏迷不醒时的急救。
（四十）精宁
1.定位手背第4、第5掌骨歧缝间。
2.操作用掐法，称掐精宁。掐5～10次。
3.作用行气，破结，化痰。
（四十一）膊阳池
1.定位在手背一窝风后3寸处。
2.操作拇指甲掐或指端揉，称掐膊阳池或揉膊阳池。掐3～5次；揉100～300次。
3.作用止头痛，通大便，利小便。
（四十二）一窝风
1.定位手背腕横纹正中凹陷处。
2.操作指端揉，称揉一窝风。揉100～300次。
3.作用温中行气，止痹痛，利关节，发散风寒。
（四十三）三关
1.定位前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。
2.操作用拇指桡侧或示、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘称为大推三关。推100～300次。
3.作用补气行气，温阳散寒，发汗解表。
（四十四）六腑
1.定位前臂尺侧，阴池至肘成一直线。
2.操作用拇指指腹或示、中指指腹自肘推向腕，称退六腑或推六腑。推100～300次。
3.作用清热，凉血，解毒。
（四十五）天河水
1.定位前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。
2.操作用示、中二指指腹自腕推向肘，称清（推）天河水；用示、中二指沾水自总筋处一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。推、打100～300次。
3.作用清热解表，泻火除烦。
（四十六）箕门
1.定位大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟成一直线。
2.操作用示、中二指自膝盖内上缘至腹股沟做直推法，称推箕门。推100～300次。
3.作用利尿。
二、小儿推拿手法
（一）推法
包括直推、分推、旋推、合推4种。
1.直推法用拇指桡侧或指腹，或示、中指指腹在穴位上做直线推动，称直推法。操作时宜做直线推动，不宜歪斜，同时配用适量介质；推动时要有节律，每分钟200～300次；用力均匀，始终如一。
2.分推法用两手拇指桡侧或指腹，或示、中指指腹自穴位向两旁做分向推动，或做“∧”形推动，称分推法。做分向推动时，两手用力要均匀一致，勿忽大忽小；应从穴位中间做分向或“∧”形操作。每分钟200～300次。
3.旋推法以拇指指腹在穴位上做顺时针方向旋转推动。操作速度较运法快，用力较指揉法轻。
