十四、坐骨神经痛
1.取穴
(1)急性疼痛者:选取腰区、骶区、臀区,环跳、殷门、委中、承山。重点叩打腰椎4~5两侧、坐骨神经通路各皮区,尤其是阳性压痛点。
(2)巩固调理法:选取腰部骶部、患侧腹股沟、坐骨神经通路皮区、髂嵴部,委中、足三里、承山、昆仑。
2.操作一般用较重刺激手法。
3.注意事项
(1)在压痛明显的部位或浅表毛细血管明显怒张处,可采用梅花针重刺出血,然后拔罐。
(2)若因风、寒、湿邪而发病者,可在梅花针治疗后,在肾俞、环跳、足三里加温灸,收效明显。
(3)本病常见小腿后部及足趾麻木现象,可采用梅花针密刺患处。趾尖可重刺放血,小腿麻木区可用梅花针密刺后拔罐更佳。
十五、肩凝症
1.取穴
(1)风寒湿邪侵袭、经脉拘急者:选取颈椎5~7及胸椎1~4两侧、肩关节区、三角肌部、肩区,大椎、风池、天宗、外关、肩井,阳性点。
(2)气血虚弱、寒湿凝结型:选取颈椎5~7及胸椎1~7两侧、肩关节区、肩部、肩胛骨周围区、上肢外侧面,手三里、养老、膈俞,阳性点。
(3)肝肾不足、筋肉失养型:选取颈后区、胸椎1~10两侧、肩关节区、肩胛骨周围区,风池、曲池、手三里、大椎、肝俞、肾俞,阳性点。
2.操作一般采用中度或较重刺激手法,尤其压痛点处宜采用重刺激。
3.注意事项
(1)病人需坚持功能锻炼,但注意要循序渐进,以不引起患部剧烈疼痛为度。
(2)患部要防止着凉或受潮湿,并要防止暴力所伤。
十六、腰痛
1.取穴
(1)寒湿型:选取腰区、骶区,髂嵴区,脾俞、肾俞、八髎、委中,阳性点。
(2)肾虚型:选以腰区,骶区、臀区、髂嵴区、肾俞、命门、三阴交、委中,阳性点。
(3)瘀血型:选取腰区、骶区,人中、委中、膈俞、血海,阳性点(尤其压痛点)。
2.操作采用中度或重度刺激。在阳性点应采取密刺重刺激手法。
3.注意事项
(1)梅花针疗法对急性腰扭伤效佳,对其他腰痛需经过较长时间治疗。
(2)在治疗中,尤其是急性腰扭伤,在梅花针叩打后,让病人站立做深呼吸动作,试着活动腰部,反复做扭转、弯腰伸屈活动,然后在阳性点上再重刺激治疗1次,效果更佳。
十七、颈椎病
1.取穴
(1)肝肾亏虚、筋骨失养型:选取颈后区、胸椎10~12两侧、腰区、骶区、肩区,风池、天柱、肝俞、肾俞、曲池、外关,阳性点。
(2)劳伤筋骨、经络阻滞型:选取颈后区、胸椎1~4两侧,风池、大椎、肩井、膈俞、曲池、手三里、养老,阳性点。
2.操作采取中度或较重刺激,阳性点重刺。
3.注意事项
(1)对手指或手臂麻木者,可在同侧指尖用梅花针重刺放血,隔日1次。
(2)病人每日练习做颈部体操2~3次,每次10分钟。其方法是分别做头项的前屈、后仰、左右侧转、头部顺时针和逆时针旋转。
(3)避免长时间低头伏案工作或看电视。
十八、落枕
1.取穴
(1)风寒侵袭:选取颈后区、患侧肩部,大椎、风池、外关、合谷,阳性点(重叩压痛点)。
(2)血瘀气滞:选取颈后区、患侧肩部,外关、风池、肩井。
2.操作较重刺激法。压痛点重叩出血。
3.注意事项叩打时嘱咐病人头向患侧转动2~3次,或做背屈仰面及前屈低头动作数次。
十九、网球肘
1.取穴
(1)肘部疼痛、持物无力者:选取颈椎5~7两侧及胸椎1~4两侧、患部,曲池、手三里、外关、合谷,阳性点。拇、示、中指指尖放血。
(2)症状基本消失的巩固治疗:选取胸椎1~4两侧,曲池、手三里、外关。轻刺患部。
2.操作一般采取中度刺激。
3.注意事项
(1)采用梅花针重刺指尖放血,可隔2~3日进行1次。
(2)患部可加用艾灸,1次15分钟。
二十、腱鞘炎
1.取穴
(1)桡骨茎突性腱鞘炎:选取胸椎1~4两侧、患部,外关、内关、阳溪、手三里、劳宫,阳性点。拇、示指指尖放血。
(2)屈指肌腱性腱鞘炎:选取胸椎1~4两侧、患部、大鱼际,合谷、阳溪、手三里,阳性点。拇指指尖放血。
2.操作采用中度或较重度刺激,患部和阳性点宜重刺激。
二十一、肋软骨炎
1.取穴
(1)劳伤筋骨、气滞血瘀者:选取胸部、胸骨部、患部、患部相应肋间隙,膈俞、膻中、支沟,阳性点。
(2)劳伤筋骨、寒湿凝滞者:选取胸部、患部、患部相应间隙,膻中、外关、大椎、风池、脾俞,阳性点。
2.操作采取中度或较重刺激,患部宜采用密刺和重刺激。
二十二、急性扭挫伤
1.取穴
(1)上肢急性扭挫伤者:选颈椎4~7及胸椎1~4两侧、扭伤部位,曲池,阳池,阳性点。
(2)下肢急性扭挫伤者:选腰区、骶区、臀区、扭伤部位,丘墟、冲阳、承山、阳陵泉,阳性点。
(3)扭挫伤后期:上肢者,选取胸椎1~4两侧、扭伤局部,手三里、曲池,阳性点;下肢者,选以腰椎4~5两侧、骶椎1~3两侧、扭伤部位,解溪、阳陵泉,阳性点。
2.操作采用中度或较重刺激手法,阳性物及阳性反应区宜采用重刺激,如扭伤部位有瘀血时,可在瘀血处重刺出血。
3.注意事项
(1)根据扭挫伤轻重和范围的不同,可结合药物外治法,同时适当活动,以利消肿。
(2)有关节功能障碍者,可在梅花针治疗后加艾灸10~15分钟,并配合功能锻炼。
二十三、皮神经炎
1.取穴
(1)寒湿阻络:选取腰区、骶区、患侧髂嵴、患皮区、小腿内侧,风市、伏兔、阳陵泉、足三里,阳性点。
(2)气血虚弱:选取胸椎5~12两侧、腰区、骶区、患部皮区,伏兔、梁丘、风市、内关、足三里、三阴交,阳性点。
2.操作一般取中度或较重刺激手法,患部及阳性点处采用重刺激。
3.注意事项
(1)对患部麻木区的叩打除密刺外,还需在麻木区周围的健康皮区做疏通诱导叩打,即梅花针先叩打正常皮肤区,再逐渐移向麻木阳性反应区叩打。
(2)对患部麻木区除密刺外,还可加拔罐以利于症状改善。若患部皮温低且有凉感者,用梅花针密刺患区后,随证加温针灸,效佳。
二十四、多发性神经炎
1.取穴
(1)湿热郁蒸、络脉阻滞者:取胸椎5~12两侧、腰区、骶区、患区,肝俞、脾俞、足三里、合谷,阳性点。
(2)气虚血瘀、络脉失养者:取胸椎1~10两侧、腰区、患区,心俞、膈俞、肾俞、三阴交,阳性点。
(3)脾肾两虚、寒湿阻络者:取胸椎5~12两侧、腰区、骶区、患区,脾俞、肾俞、中脘、足三里、内关、三阴交,阳性点。
2.操作一般采取中度或较重刺激。阳性区采用重刺激手法。
3.注意事项
(1)对本病的防治,主要在于去除病因,促进神经营养及代谢功能的改善,以利于神经传导功能的恢复。
(2)本病易在受凉、风吹后发病,故平时要注意体育锻炼、增强体质,同时要预防并及时治疗急性上呼吸道感染,有助于预防本病发生。
二十五、小儿麻痹
1.取穴
(1)邪侵肺胃初期者:选取胸椎1~12两侧、腰区、气管两侧、下颌部,太渊、曲池、合谷、风池、中脘、天枢,阳性点。
(2)气血两虚瘫痪初期者:选取胸椎5~8两侧、腰区、骶区、髂嵴部、小腿内侧、患肢,合谷、足三里、三阴交、阴陵泉,阳性点。
(3)肝肾两亏瘫痪后期者:选取胸椎8~12两侧、腰区、骶区、小腿内侧、患肢,肝俞、肾俞、阴陵泉、太溪,阳性点。
(4)瘫痪症状基本恢复,需巩固治疗者:选取胸椎5~12两侧、腰区、骶区,大椎、风池、肝俞、脾俞、合谷、足三里、中脘。轻刺患肢。
2.操作采用轻度或中度刺激,在阳性区可采用较重刺激手法。
3.注意事项
(1)临诊时患肢可每日治疗1次,健侧可隔日治疗1次。
(2)梅花针对早期病人疗效显着。
二十六、脏躁
1.取穴
(1)心经积热:选取胸椎5~8两侧、颈后区、骶区,内关、大椎、中脘、心俞、合谷,阳性点。
(2)肝肾阴虚:选取胸椎8~10两侧、腰区、骶区、小腿内侧,风池、百会、三阴交、肝俞、肾俞,阳性点。
(3)脾胃虚弱:选取胸椎5~12两侧、颈后区,百会、中脘、足三里、内关、脾俞,阳性点。
(4)惊骇恐惧者:选取颈后区、骶区、胸椎5~10两侧,神门、风池、百会、中脘、心俞、胆俞、期门,阳性点。
2.操作采取中度刺激,在阳性点宜用较重刺激。
3.注意事项在治疗本病的同时要注意精神开导。
二十七、癔症
1.取穴
(1)癔症发作期:选取颈后区、骶区,内关、百会、中脘、期门。甚则指尖放血。
(2)未发作期调治:肝气郁结者,选取颈后区、骶区、胸椎7~10两侧,神门、风池、肝俞、胆俞、中脘、大椎,阳性点;心血虚损者,选取胸椎5~10两侧、颈后区、骶区、小腿内侧,神门、心俞、大椎、中脘、百会,阳性点。
2.操作一般采用中度刺激,阳性物及阳性反应区宜采用较重刺激。
3.注意事项癔症的治疗应注意结合暗示疗法。
二十八、遗尿
1.取穴
(1)肾气虚弱:选取腰区、骶区、耻区、腹股沟区,中脘、百会、三阴交、肾俞,阳性点。
(2)脾肾两虚:选取胸椎5~12两侧、腰区、骶区、耻区,脾俞、肾俞、足三里、内关、百会,阳性点。
(3)巩固期调理:选取脊柱两侧、胸椎5~12两侧(重点叩打)、腰区、耻区、小腿内侧,百会、中脘,阳性点。
2.操作一般采取轻度刺激或中度刺激手法,在阳性点采取较重刺激。
3.注意事项如为隐性脊柱裂、泌尿道畸形、大脑器质性病变等造成的遗尿,应尽早去除病因。