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第4章 孕前红绿灯(3)

胎儿酒精综合征是一种由于母亲在怀孕期间饮酒给胎儿带来一系列负面影响的病症。许多孕妇不知道孕期饮酒的危害,过量饮酒会造成胎儿身体和精神发育迟缓。胎儿酒精综合征会有以下临床表现:发育不良;扭曲的面部特征,如上颌骨小,短而上翻的鼻子,人中平坦,上唇扁平,眼睛小且上眼睑下垂;关节、手、足、手指、脚趾不正常;协调性差;学习障碍;记忆障碍;心脏缺陷,如房间隔、室间隔缺损;注意力不集中;与他人相处能力差。

胎儿酒精综合征引发的所有损害都是不可逆转的。一个患有胎儿酒精综合征的孩子不能够充分利用他们的大脑。他们的大脑不能很好地发育并显示出低智商,并且经常表现出急躁、易怒和注意力不集中。

胎儿酒精综合征的影响取决于摄入酒精的数量和酒精摄入的阶段。在怀孕的头三个月饮酒,对胎儿具有破坏性。同样在3~6个月时饮酒比6~9个月时饮酒对胎儿损害更大。

患有胎儿酒精综合征可能因人而异。在饮酒的母亲中,一些孩子受到很大影响,也有一些孩子受到的影响较小。

在12~51岁的受害者中:95%的人有精神健康问题;55%的人曾经入狱、戒毒所、戒酒中心或精神病院;60%的人在学校有不良记录;60%的人曾陷入法律纠纷;52%的人显示出不适当的性行为。在21~51岁的受害者中:82%的人不能够独立地生活;70%的人有就业问题;50%以上的男性和70%以上的女性有酗酒和吸毒问题。

研究表明,如果一个孕妇每天饮酒不超过一杯,她的孩子将不会受到影响。但是要做到100%的安全,惟一的方法是在孕期绝对禁酒。性行为活跃、饮酒过度并且没有计划怀孕的妇女在胎儿酒精综合征产妇中占很大比例。此外,那些胎儿酒精综合征的产妇也有以下特征:吸烟、使用违禁药物,而且饮食中营养不均衡。

胎儿酒精综合征是一种非常具有破坏性的生育缺陷,但它很容易预防,所以,不负责任的母亲的一个决定,孩子一生将面对这一疾病。

忌让宠物伤了胎儿

怀孕前应处理掉宠物猫,并彻底清除猫的排泄物,以预防弓形虫病。我国已发现大量动物弓形虫感染者,猫是传染此病的“罪魁祸首”。通过研究发现,猫是弓形虫的终宿主,受到感染的猫排出的大量卵囊能够长期保留,食用沾上这些卵囊的食物,可使人的眼、耳、喉、内脏等多种器官发病。这种病对孕妇的危害性尤其大。孕妇感染弓形虫病后,极易引起流产、早产或死胎,接近一半的婴儿可能耳聋、失明、畸形、智力低下甚至死亡。

1997年,武汉大学人民医院精神卫生中心的研究人员发现,许多精神病人及其母亲弓形虫感染率高于普通人群,随后即开始此方面研究。自2002年起,研究人员开始系统进行“精神病人和弓形虫抗体的检测”研究。8年间通过对1000名精神病人及其母亲弓形虫抗体调查发现,他们的弓形虫感染率为15%~25%,明显高于正常人群5%的感染率,且大多数精神病人母亲在孕期与猫、狗等宠物有过密切接触。进一步研究还发现,孕妇感染弓形虫会影响胎儿神经发育。在与人基因99%相似的小白鼠身上进行的试验证实,弓形虫感染破坏了小白鼠大脑神经发育,降低其记忆和理解判断能力,并造成精神活动功能下降。虽然精神疾病发病机制至今尚未阐明,但此项研究结果已确认其与弓形虫感染存在一定关联。这一研究结果也提示孕妇,在怀孕期间不宜与猫、狗等宠物“亲密接触”。

治疗弓形虫并不困难,只要口服一定剂量的药物即可。弓形虫是一种广泛存在于细胞内的寄生虫,能破坏人体多种脏器和组织。弓形虫病是一种全球性人畜共患的寄生虫性传染病,我国感染率占总人口的5%~20%,猪、羊、猫、狗等动物自然感染率达10%~50%。此外,弓形虫还是肿瘤患者、艾滋病病人致死的原因之一。家畜感染后则容易导致成批死亡。

忌忽视高危妊娠因素

高危孕妇大致分以下几种:年龄、身高、身体素质方面具有危险因素的孕妇。年龄大于35岁的孕妇属于高龄孕妇,怀上染色体不正常胎儿的概率较大,早产机会较多,容易发生孕期并发症,如糖尿病、高血压等。由于骨骼及生理因素,高龄孕妇顺产机会可能减低,新生儿遗传缺陷发生率明显增高。身高在140厘米以下,体重不足40千克或超过85千克,骨盆狭窄的孕妇发生难产的危险性增加。肥胖孕妇孕期并发症较多,如妊娠高血压综合征等。幼年及青少年时期患过影响骨骼发育疾病(如佝偻病、结核病等)的孕妇、有骨盆狭窄的孕妇容易出现生殖道畸形、产道异常而影响产程的正常进展,增高了难产的概率,对产妇和胎儿都是不良因素,如产程延长、胎儿窒息等。此外,营养状态比较差、有遗传病家族史的孕妇都有可能发生高危妊娠。

有过不良孕产史的孕妇。如有过流产、早产、死产,死亡经历的孕妇,分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿的孕妇,有手术产(产钳、剖宫产等)、子痫史的孕妇,曾患不育症经过治疗怀孕的孕妇,孕期有过阴道出血的孕妇,再次妊娠时发生危险的概率增加。

孕早期曾用过某些对胎儿有影响的药物、有过病毒性感染、接触过放射线等对胎儿有致畸作用的物质的孕妇。这些孕妇容易生出畸形儿或患有先天性疾病的新生儿,甚至可出现早产、流产或死产。

患有妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压综合征和妊娠合并心脏病。另外,胎儿及产时母体的原因也可引起高危妊娠,如胎位不正、胎儿过大或过小、胎儿宫内窘迫、过期妊娠以及胎盘早剥、前置胎盘、产程延长、产时母亲大出血、感染等均可危及母儿健康。

虽然高危妊娠具有一定的危险性,但孕妇也不必过分紧张。只要孕妇在妊娠期间按期做好产前检查,积极配合医师做好孕期保健,是完全可以安全度过孕期的。

忌孕前过度肥胖

超重或肥胖的女性最好能通过均衡饮食和体育锻炼等措施,使体重指数在怀孕前处于正常范围。如果在怀孕前体重仍超标,那么最好在怀孕过程中及产后主动向医护人员咨询有关母乳喂养的正确方式和技巧,以尽量保证有效的母乳喂养,使母亲和婴儿双方能充分享受到母乳喂养的乐趣和益处。

母乳喂养是最健康、最自然的喂养婴儿方式。母乳是婴儿最理想的天然食品,它的营养成分(包括蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、维生素和水)最适合婴儿吸收利用,有利于生长发育。母乳喂养的孩子身体好,少生病。母乳喂养对母亲的健康也大有帮助,哺乳是母亲同婴儿亲密接触的最好方式,哺乳能够刺激激素产生,帮助子宫尽快恢复产前的大小,还有助于产后恢复体重。但如果女性怀孕前超重或肥胖,会影响到产后母乳喂养。

美国一研究小组调查了3768对母亲和婴儿,发现与正常体重的女性相比,怀孕前体重超标女性的母乳喂养期短,且体重指数越高则母乳喂养期越短。怀孕前肥胖的女性,在产后更多采用母乳加婴儿配方奶粉的混合喂养方式,而不是单独用母乳喂养,而且母乳喂养停得也早。另有人调查了154名产妇,发现母乳生成较迟的产妇在怀孕前的体重指数较高,且多为初产妇。

孕前肥胖的女性在孕期会更加明显地胖起来,尤其是她们为了生个胖娃娃而一味加强营养,忽视了控制饮食。其实,这样做增加了母体的负担。妊娠初期肥胖,常可导致妊娠高血压病的发生。并有产生妊娠毒血症的危险,曾有人统计50名妊娠毒血症患者,妊娠初期平均体重为61.8千克,比正常妊娠者要重(正常妊娠者平均体重为58.5千克),肥胖孕妇流产率为8.7%,而体重正常的孕妇流产率为2.1%,肥胖孕妇难产的机会也大大增加。肥胖对胎儿也有影响,有人统计80名肥胖妊娠妇女,其中有5.3%的胎儿出生前就死亡,而对照组只有1.5%。据统计,妊娠20~30周,体重增加7.5~9.1千克者,胎儿死亡率可增加1倍;如果体重增加9.1千克以上,则胎儿死亡率增加3倍。

肥胖孕妇在妊娠、分娩、产后各期,合并症均增多,例如妊娠高血压病、过期妊娠、子宫乏力、手术产、产后出血、软产道损伤、胎盘早剥、会阴撕裂、产后宫缩乏力等,从而影响胎儿及新生儿发育生长。因此,孕妇必须十分重视饮食的调节,定期检查身体,注意母子健康,防止体重超常上升。

二、孕前的27盏绿灯

最适宜的妊娠年龄

生育年龄对胎儿有影响吗?回答是肯定的。从生理上看,我国地处亚热带和温带地区,经济上还比较落后,国民体质也不够强健。青少年发育年龄较之欧美国家要晚一些。女性的生殖器官一般在20岁以后才能逐渐发育成熟,而全身骨骼如牙齿钙化,出齐智齿等都要到23岁以后才能完成。男性生殖功能的发育和成熟比起女性来则还要晚一些。因此,如果过早地结婚生育,正在急速发育中的母体就不能及时供给胎儿生长发育所需要的大量营养物质,如蛋白质、糖类、维生素、无机盐、微量元素等,以至影响胎儿体质和智力发育。同时,早婚早育的男性所产生的精子数量少,质量低,并容易发生精子残缺,染色体异常等情况,显然也不利于胚胎发育,影响优生。

最佳的妊娠年龄为25~29周岁,配偶年龄为27~29周岁。女性的骨骼发育要到24周岁才完成。在骨骼发育还未完成的情况下妊娠,胎儿会从还未完全钙化的母体中获取钙和磷,使母体骨骼钙化不全,导致出现牙齿早脱落及更年期骨质疏松易于骨折;多胎母亲还出现脊柱弯曲、骨盆畸形。

女性20岁前后妊娠问题较多,一来年幼不具备做母亲的能力,既不会自我保护,又不会带孩子;二来经济还未独立,要依靠父母。如果未婚先孕就更加困难,往往不敢暴露实情争取帮助,常导致营养不足致使新生儿出生体重下降而影响身体及智能发育;或者由于保养不善而出现各种意外问题。

我国人口众多,资源相对贫乏。育龄妇女在25周岁妊娠,100年出生4代人。如果都在20岁妊娠,100年之内将有5代人出生,多出生1代人等于多增加2.5亿人口。人口增加需要耗费粮食和增加居住面积。建房又会减少可耕土地,使粮食供应困难,人多已成为我国的主要负担,上学难、就业难、看病难、收益难、福利提高难,就是这一问题的客观反映。目前,我国的人口政策是控制人口数量,提高人口素质。因此,25周岁前后妊娠无论对自己、对家庭都是十分有利的。

初孕年龄最好不要超过30岁。因为女子在出生前,卵细胞就已储存于卵巢内,怀孕时间过晚,则卵子的年龄过大,受环境污染的影响较多,容易发生卵子染色体的老化,导致畸胎率增高。同时,由于高龄产妇的产道弹性降低,容易发生延长产程和手术助娩等情况,势必也在一定程度上影响了胎儿的健康。据统计,先天愚型胎儿的发病率25~29岁的产妇中为1/5000;在30~40岁的产妇中1/1800;在35~39岁的产妇中为1/900;而在45岁以上的产妇中竟高达1/120,这说明妇女的生育年龄与胎儿的健康是有一定关系的。

同样,男性年龄过大婚育时,精子的基因突变率也相应增高,精子的数量和质量都得不到较好的保证对胎儿的健康也是十分不利的。有人认为,父亲的生育年龄与先天愚型的发生有关系,甚至认为先天愚型患者25%是由父亲方面的原因造成的。因此,从优生的角度来看,过早或过晚生育都是不适宜的。

从有利于未来父母的工作、学习、健康、经济实力、体力、精力等多种因素考虑,女子在23岁以后结婚、育儿最为有利,是最佳婚育年龄。

最适宜的受孕时机

如果孕妇想要孩子,应尽可能在具备以下条件时怀孕。

1.夫妇双方身体健康。

2.夫妇双方精力充沛,心绪良好。

3.心理准备已经基本成熟。

4.物质条件已经基本具备。

5.气候适宜,环境良好。

6.避开冬末春初疾病的高发季节。

7.夫妇双方3个月以上均未接触烟酒。

8.夫妇双方均未接触有害射线。

9.夫妇双方半年以上均未接触苯、铅、砷等有害物质。

10.夫妇双方2个月以上均未服用对受孕质量有影响的药物。

最适宜的受孕季节

人类与动物不同,动物繁殖常利用春、秋两个最佳季节来繁衍后代。人类则在这方面没有明显的“季节性”,一年365天,除了有特殊情况外,都可进行性活动,都有可能怀孕。把生孩子的时间选在所需的各种条件都处于最佳状态的时间最理想。这不论对父母还是对孩子都有很大的好处。对于孩子最佳出生时间的选择,应该从能促进体智发育这两方面来考虑。到底孩子何时出世较好呢?有人查对了《大英百科全书》上列名的10832位着名人士和《美国科学人物》上列有姓名的科学家,发现他们大都是在3、4、5月出生的。这种“巧合”说明了出生也是有最佳时期的。按照出生时间推算,这些人的生命是在上一年的6、7、8月开始的,其中以8月份最为理想。

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