2.破水
所谓的破水是指包围胎儿的羊膜破裂、羊水流出，是产兆之一。一般而言，破水的状况是产妇突然感到有大量的水由阴道流出，感觉像尿失禁且无法控制。然而，孕晚期由于分泌物变多，有另一种可能是，羊水并非一次大量流出，而是慢慢渗出。如不注意，孕妇可能因为分不清楚究竟是羊水渗出或是分泌物流出，而忽略了这一产兆，导致胎儿遭受感染的机会增加。如果观察到小便的颜色成了蓝绿色，或是渗出的液体感觉像尿失禁一样无法控制，或是有液体流到了大腿上，或者量已经达到弄湿了床单的地步，孕妇都该怀疑是否破水，尽速到医院检查。
3.规则阵痛
阵痛是真正进入产程的开始，然而，许多有过生产经验的妈妈都有因为阵痛到了医院却被医生判定是假性阵痛而请回家白走一遭的经验。真正阵痛的特征是：疼痛的强度越来越强，阵痛的时间越来越密集，收缩的时间越来越久，并且真的阵痛不会因为走动而减轻。因为每个人对痛的忍受程度都不一样，不见得是感觉痛，有些孕妇会出现腰酸的感觉，只要是规则性的阵痛，如第一胎出现35分钟痛1次，每次痛的时间达20秒钟以上，或是第二胎时每10分钟阵痛1次，就可以到医院待产了。只要头胎在10分钟内阵痛3次，每次30～40秒钟，这样的情况持续了2～3个小时，就可以到医院待产了。同样地，第二胎只要10分钟痛1次，而第二胎以上只要妈妈觉得腰酸、肚子变硬或10分钟阵痛1次，都是快生产的征兆。
宜辨别真假分娩
有的产妇会时而出现分娩的假象，或子宫无规律的收缩。一般来说，真假分娩是难以辨别的。通常假分娩宫缩无规律，且宫缩程度不如真分娩剧烈。辨别的办法是检查阴道，看子宫颈的变化。还有就是进行宫缩计时，计算连续2次开始宫缩间的时间间隔，持续记录1小时。
真假分娩之间有一定的差别：在宫缩时间方面，假分娩无规律，时间间隔不会越来越小；真分娩有固定的时间间隔，随着时间的推移，间隔越来越小，每次宫缩约持续30～70秒钟。在宫缩强度方面，假分娩通常比较弱，不会越来越强，有时会增强，但然后又会转弱；真分娩宫缩强度稳定增加。在宫缩疼痛部位上，假分娩通常只在前方疼痛；真分娩先从后背开始疼痛，而后转移至前方。在运动后的反应方面，假分娩产妇行走或休息片刻后，有时甚至换一下体位后都会停止宫缩；真分娩不管如何运动，宫缩照常进行。
如果出现下列情况，请马上去医院或请医师：
1.即便在没有发生宫缩的情况下，羊膜破裂，羊水流出。
2.阴道流出的是血，而非血样黏液。
3.宫缩稳定而持续地加剧。
4.产妇感觉胎儿活动减少。
分娩宜与医生配合好
自然分娩，产妇在胎儿出生前要经历一场刻骨铭心的痛楚。为减轻分娩过程中的不适，尽快结束分娩，产妇应积极配合医生的工作。
第一产程时，随着阵痛，子宫口逐渐开大。每隔2～4小时，医生要为产妇做1次肛门指诊检查，以间接了解子宫口扩张的大小和胎先露下降的程度。一般每位产妇都要接受3～5次这样的检查，特殊情况可能还要多一些。频繁的肛门指诊检查可使肛门充血、水肿，引起疼痛不适，但这些产后很快就会消失，产妇应配合医生的检查。胎膜多在第一产程破裂，羊水流出。破膜后需立即卧床，医生也要做记录，听胎心，产妇发现有羊水流出要立即告诉医生。
子宫收缩的疼痛是可耐受的。为减轻其疼痛，可采用以下做法：在宫缩开始时，均匀地做腹式呼吸，张大嘴大口吸气与呼气，并随着宫缩的加强而加深呼吸，宫缩间隔时停止。也可在深呼吸的同时按摩腰部，这样便可以减轻疼痛。产妇在宫缩间歇应少量多次进食高热量、易消化的食物，如牛奶、巧克力、鸡蛋、挂面汤等，并注意摄入足够的水分，以保证充沛的精力和体力。产妇应每2～4小时排尿1次，以免膀胱充盈影响宫缩和胎先露的下降。如有排尿困难应及时告诉医生。
第二产程时，产妇是在产床上度过。第二产程所需时间较第一产程要短许多，但却是分娩过程中最关键的时刻。此时子宫颈口已开全。当子宫收缩出现排便感时，产妇要双手抓住产床边上的带子或拉手，像解大便那样向下屏气。屏气时间越长越好，等宫缩过后，立即休息以保存精力。宫口开大后，要注意掌握每次宫缩，“有劲用在宫缩上”。先吸一口气，憋住，接着向下用力，像便秘时用力排便那样，使婴儿快些生出。宫缩间隙，要休息放松，喝点水，擦擦汗，准备下次再用力。当胎儿即将娩出阴道口时，医生会让产妇哈气，产妇就张口哈气，免得一味用劲，力量过猛，引起会阴撕裂。
第三产程时，胎儿已娩出，产妇会顿觉腹内空空，产道也如释重负。此时产妇只需静静等待胎盘娩出即可。胎盘娩出时只需稍加腹压，如超过30分钟胎盘不下，则应听从医生处置，帮助娩出胎盘。如有会阴裂伤或做会阴侧切，在胎盘娩出后需做缝合。因为分娩时会阴部组织受到了极大的压迫，此时缝合痛感较轻，产妇应坚强地配合医生，使缝合尽快完成。
助产宜做哪些动作
分娩的发动从子宫收缩开始，随着子宫收缩的增强、变频和趋于规律化，子宫颈口逐渐扩张。等到子宫颈口开全，在子宫收缩的强有力推动下，胎儿逐渐下降，通过子宫颈口到阴道内，再抵达骨盆底而慢慢娩出。在整个分娩过程中，由于子宫收缩牵动周围组织，使子宫壁发生缺氧和其他化学变化。子宫颈口扩张以及胎头紧压骨盆底组织等情况都是较强的刺激，待产者肯定感觉酸胀，不舒服，甚至疼痛。若试做以下几项动作，既可分散注意力，减轻子宫收缩所引起的难受、不适，又能加速分娩。
1.深呼吸
临产后，每逢子宫收缩就做深呼吸运动，直到一阵宫缩过去以后再恢复正常呼吸。深呼吸运动可以增加氧气的吸入，从而减除子宫肌肉的疲劳，并且可以转移注意力，保持镇静，使子宫收缩得以协调进行。
2.按摩下腹部和压迫腰部肌肉
当子宫收缩时，轻轻按摩下腹部，或者用拳头紧紧压迫腰部肌肉，与深呼吸运动相配合，可以减轻子宫收缩对大脑皮质的刺激，从而减轻酸痛感觉。吸气时，两手由腹部两侧向小腹中央轻轻按摩；呼气时，从小腹中央向腹部两侧轻轻按摩。
3.屏气
在子宫颈口开全后，遵照医嘱，于子宫收缩时，将两腿屈起分开，臀部紧贴产床，吸一大口气屏住，等阵缩过后，立即争取时间休息。配合子宫收缩做这种屏气动作，可增强腹壁肌肉的收缩力和增加腹内压力，从而加速胎儿的娩出。
宜选好分娩方式
大多数孕妇是通过由产道自然分娩生出自己的新生婴儿的。虽说分娩过程对孕妇有一定痛苦，但对胎儿是有好处的。因为胎儿经过产道时有一定的压力，会刺激胎儿发生应激反应，引起一系列的内分泌改变，尤其是肾上腺皮质激素增多，可促进免疫因子的产生而增强机体抗病能力。曾有人做过调查，凡正常阴道分娩的新生儿，其细胞免疫和某些免疫球蛋白均高于剖宫产出生的新生儿。另一方面，自然分娩时由于胎儿必须通过相对较窄的产道，对胸廓有一挤压过程，使胎儿呼吸道腔内的羊水和分泌物容易被挤出，以后出现“湿肺”的机会少，也有利于肺组织的膨胀及正常呼吸的建立，现在的问题是如何在正式临产后，帮助产妇于正常产程内分娩顺利完成。
有人认为，剖宫产好，产妇痛苦少，出生的新生儿健康，更有人传说剖宫产的婴儿要聪明些，等等。其实，这些都是没有科学根据的。剖宫产是经腹部切开子宫壁，娩出胎儿及其附属物胎盘、胎膜、脐带等，一般在局麻下进行。虽说产妇的痛苦要少一些，但这毕竟是一次手术，有可能增加出血、感染的发生，也会发生意外，危及产妇生命。对新生儿来说，应激反应小，也没有挤压胸廓的过程，所以临床上“湿肺”的发生率高于正常分娩的新生儿，而且也有人认为肺透明膜病的发生也较多，抗病能力较弱。总之，剖宫产不能随便进行。20世纪50年代的剖宫产率只有3%～5%，现已上升至15%～20%，甚至某些城市有的剖宫产率高达30%。事实上即使再提高剖宫产率，也不会再降低围产儿病死率，所以，应在严格掌握适应证的情况下进行剖宫产。
女人生孩子是正常的繁衍后代的生理活动，从阴道分娩出后代是人类的自然本能。从分娩过程看，阴道分娩的优点有：胎儿由子宫内依赖母体生活到出生后的独立生活，这一巨大转变必须有一个适应的过程。胎儿在母体内肺部成熟较晚，要到最后分娩出生时经过子宫收缩的挤压后才完成。子宫有节奏的收缩使胎儿的肺泡富有弹性，容易扩张。当胎儿经过阴道时，胸部受压，娩出后胸腔突然扩大，有利于胎儿出生后呼吸功能的建立。另外，阴道分娩产生感染、大出血等并发症较少，产妇体力恢复很快。但如果孕妇骨盆狭小或畸形，盆腔或阴道肿瘤，高龄初产妇，或产前发生前置胎盘、胎盘早剥、先兆子宫破裂或生产时发现子宫收缩无力等，做剖宫产是必要的，也较安全。在胎儿方面如发现胎位不正，巨大胎儿，胎儿宫内窒息，脐带脱垂等也要做剖宫产，以保护胎儿安全。
剖宫产虽然安全、快速，但它只是解决难产和保护宫内胎儿的有效措施，并非分娩的捷径，而且剖宫产还有以下缺点：①分娩时胎儿未经阴道挤压，不利于新生儿呼吸功能的建立，新生儿发生肺透明膜样病变增加，如抢救不及时易造成死亡；②剖宫产使母亲经历了一次较大的手术，出血比阴道分娩多，不利产后恢复；③手术造成的创伤和出血，使产妇身体虚弱，发生感染机会增多；④手术过程有可能损伤腹腔其他器官，易造成日后的继发性肠粘连；⑤子宫在手术后留有很大的瘢痕，如果再次怀孕，有发生子宫破裂的危险。
