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第15章 孕早期红绿灯(7)

人参虽属老少皆宜的大补元气之品,然其作用原则为“虚则补之”。如孕妇怀孕后久服或用量过大,就会气盛阴耗,阴虚则火旺,亦即气有余,便是火。人在内服100毫升3%的人参酊后,就会感到轻度不安和兴奋。如内服200毫升后,可出现中毒症状,如全身玫瑰疹、瘙痒、眩晕、头痛、体温升高和出血等。孕妇滥用人参,容易加重妊娠性呕吐、水肿和高血压等,也可促使阴道出血而致流产。胎儿对人参的耐受量也很低。曾有报道,某妇女怀孕后1个月开始常服人参,2周后出现心悸、胸闷、头痛、失眠、鼻腔出血和下肢水肿等症状,继而出现阴道流血,待4个月后检查时,胎儿已死亡,所以孕妇不可滥用人参。

孕妇除了不可滥用人参外,因鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、核桃肉等也属温补助阳之品,孕妇也不宜服用。如果病情需要,应在医师指导下服用。如孕妇想服补药,可酌情选用清补、平补之品,如太子参、北沙参、淮山药、生白术、百合、莲子、麦冬等。若孕妇脾胃功能良好,食欲正常,没有恶心、呕吐和腹泻,也可适量服用阿胶,以利养血安胎。常言道:药补不如食补。若孕妇想进补,不如注重日常生活中饮食的搭配、多样化,多食新鲜蔬菜和水果,注意调养,这样做更比吃补药强。

妊娠期服用中成药有什么禁忌

中成药是中草药经过加工而制成的。既然中药有禁忌,那么中成药也有所禁忌。

孕期不要服用的中成药有:牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、跌打丸、舒筋活络丸、苏合香丸、牛黄清心丸、紫血丹、黑锡丹、开胸顺气丸、复方当归注射液、风湿跌打酒、十滴水、小金丹等。

孕期慎用的中成药有:藿香正气丸、防风通圣丸、上清丸、蛇胆陈皮等。

二、孕早期的28盏绿灯

为人母亲的心理准备

母爱是世界上最伟大的爱。绝大多数母亲都将自己的爱全部倾注在儿女身上。然而,我想向已经做母亲的人们提一个问题:“您是何时意识到自己是一位母亲的?您对孩子的爱是何时产生的?”确切地说是在孩子出生前?还是出生后呢?

现实生活告诉我们,有相当一部分母亲是在孩子出生后才意识到自己是一位母亲,才逐渐产生了母爱。有些人已经怀孕了,却还在犹豫是否要这个孩子,也有些人对自己怀孕感到失望,觉得自己“还年轻”、“还没玩够”,或者是工作、生活上的事情还没安排好。还有些人面对早孕反应或孕期其他身体不适非常后悔,有的人甚至整个孕期都在埋怨自己不该怀孕,认为怀孕是受罪。这些情况说明不少人缺乏做母亲的心理准备。

胎儿在母体内是有感知的。他在母体内就能感受到母亲的喜、怒、哀、乐,感受到外界环境的刺激。我相信每一位真正的母亲在明白了这个道理后都应该在小宝宝出生前就给他们母爱。要做到这一点,需要做母亲前有充分的心理准备。

首先要培养爱心。母爱是伟大、无私的,但也并非天生的。爱不仅是一种享受,更重要的是付出、奉献。准备做母亲应先衡量自己是否具备了爱心,能为孩子奉献什么?真正具备了爱,人就变得坚强、豁达,对早孕反应、妊娠及分娩过程中出现的各种不适及痛苦都有较强的忍耐力,对于哺育后代所付出的心血在所不惜。如果一位母亲缺乏爱心,无疑是不称职的,对家庭、社会都是不利的。

计划受孕对于做母亲的心理准备也是必要的。可选择最佳时机受孕,如工作、学习、生活都能妥善安排,夫妻双方身体状况良好,孕妇本人精神状态健康之时。在有条件的时候,还可以考虑到气候、季节等因素。随着社会文明程度的提高,每一对夫妇都会把生儿育女的自然规律纳入科学的计划之中,用满腔的爱去迎接新的小生命的开始。

怎样正确对待早孕反应

妇女在怀孕后,特别是孕早期,常常出现食欲不好、偏食、轻度恶心、呕吐、全身无力、头晕等现象。这些反应一般在清晨稍重,多数对正常生活没有多大的影响。但有些孕妇在孕早期会出现恶心、呕吐严重,不能进食、进水,更重者出现血压下降、体温升高、黄疸,甚至昏迷。

如出现以上情况怎么办呢?

1.早孕反应轻者,无需治疗,3个月后症状自然消失。

2.严重到不能进食、进水者应该到医院,查一下尿是否出现酮体阳性,必要时应输液,补充一定量的葡萄糖、维生素及水分。

3.最重要的是对怀孕要有心理准备。早孕反应与孕妇的情绪关系非常密切,怀孕后心态正常、情绪稳定的人反应就小。未来的母亲怀孕后的心理是既高兴又担心,往往因为是第一次怀孕,担心的事多一些。如怕自己身体不能胜任,怕胎儿发育不好,怕万一这时生病了不能用药怎么办,怕家庭经济发生变化,怕自己的地位、人际关系发生变化等。这一系列的担心造成孕妇情绪不稳定。情绪不稳定可以产生早孕反应,此时丈夫的关心是至关重要的。丈夫应当了解孕妇的心理,解决她最担心的问题,往往比最好的良药还好。除了丈夫的关心外,周围的亲属、朋友也应当关心,让孕妇觉得生活在这个家庭和社会环境中非常温暖。孕妇本人更应当认识到,怀孕是正常的生理现象,不必存在恐惧心理,自己将是未来孩子的母亲,家庭中将要增加一名活泼可爱的宝宝,这该是多么高兴的事,这样一来,早孕反应也就容易减轻甚至消失了。

轻松度过妊娠反应

妊娠反应大都是在早晨起床时不舒服,或者闻到以前不想闻的味道便恶心、呕吐,甚至看到电视广告食品,听到公共场所播放的轻音乐也会呕吐。有人看到厨房里的炊具,便引起联想,感到不舒服。

另外,对嗜好的食品也发生变化,突然对某种食品格外偏爱,只想吃这种食物,常常是在冬天想吃西瓜,一旦花高价买来,但吃后又觉得不是那么好吃。味觉和嗅觉的改变也是孕期的一个特征。

从妊娠5个月开始,便会食欲增加,有一种总是吃不饱的感觉。总之,妊娠反应也是通向分娩的必由之路,要精神放松地度过这一时期。

妊娠反应的原因尚不明确。一种学说认为是胎盘分泌的激素的作用。还有一种学说根据反应受心情影响的现象,认为是自主神经功能改变所致。夫妻不和、婆媳关系问题、对分娩的恐惧等都容易引起妊娠反应。越是神经质的人,症状越严重。

总之,精神因素的影响的确很大,所以创造舒适的环境非常重要。经常与朋友聊天,浏览商店橱窗及散步可以转换心情,也可偶尔回娘家轻松一下。看书、读报、织毛衣或改变房间摆设以调节气氛,保持心情舒畅。但是,电影院、商店等公共场所人太多,反而会加重妊娠反应,因此最好不去。

由于妊娠反应和体质的变化,孕妇会心情焦躁或感情剧烈波动,产生妊娠不安。要充分注意休息、睡眠,保持良好的精神状态。

早孕检查,做到未雨绸缪

孕期的初次检查是件大事。有的孕妇可能会感到紧张不安,最主要的是怕检查会给胎儿带来隐患,所以有的孕妇不愿配合。其实,这种担心是多余的,孕早期检查主要是看看胎儿的生存环境怎么样,所以孕早期的检查是重中之重。

妇科窥器检查:了解阴道、宫颈情况,排除孕妇的生殖器官发育异常,为宝宝顺利出生提供通道;观察阴道黏膜是否充血,阴道分泌物的颜色、量是否正常,是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在;特别是早妊娠期间出血时,观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关,为治疗提供依据。

白带检查:了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影响胚胎发育,诱发流产。

宫颈刮片检查:由于孕期血容量增加,血供丰富,如果宫颈发生肿瘤,及时治疗可以提高生存率。所以,此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态,排除宫颈肿瘤的发生。当然,宫颈刮片检查是较初级的检查方法,产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。

超声检查:停经40天和60天分别作超声检查,了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查,按照产科要求进行超声随访。

妇科三合诊检查:(阴道、直肠及腹部联合检查)主要了解子宫大小是否与停经月份相符合,胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时,需要B超检查,以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤,需要估计子宫肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠,并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时,医师检查的内容还包括双侧附件是否正常,当卵巢增大时,需要鉴别是妊娠引起的功能性增大,还是器质性增大。若是功能性增大,怀孕3个月后会自然消退,若是良性器质性增大,要尽可能在怀孕3个月后手术,以减少流产率。

其他检查:根据自身情况选择。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病,需要请内科医师会诊,了解继续妊娠是否会增大危险。若反复自然流产,早妊娠期间夫妇双方的全面检查更是十分必要的。

孕期为什么要查风疹病毒

风疹是由风疹病毒引起的,属于核糖核酸病毒。孕妇属易感人群,一旦感染便可发生子宫内感染致胎儿畸形及严重后遗症,流产及死产率较正常妊娠高2~4倍。孕早期感染者致畸率为50%,中期为25%,末期为15%,胎儿畸形常为多发性,遍及全身各脏器,通常称为先天性风疹综合征。此综合征主要表现有:眼部疾患,如先天性白内障、青光眼或小眼球等;中枢神经系统疾患,如神经性耳聋、精神呆滞、小脑畸形、脑炎、智力障碍等,还有肝脾肿大,腭裂、并指、血小板减少、新生儿体重低下等,大部分症状于出生后即表现出来,有些则经数日至数年后才出现。因此,早期妊娠妇女若确诊为风疹病毒感染时应行人工流产终止妊娠。

受到风疹病毒感染者可在咽部分离出风疹病毒,在血清中查到特异性抗体,即可确诊。因孕妇为易感人群,故风疹抗体检查应列入婚前检查常规项目。如有过风疹病毒感染,血中产生抗体并有终生免疫力,不会再受感染。目前,许多国家均采取注射灭菌活疫苗的方法,使体内产生抗体。具体做法是:妇女在想要妊娠前先抽血化验,如显示风疹抗体阴性,说明未曾受过风疹病毒感染,这时就可注射风疹疫苗使体内产生抗体,避免感染。但千万不可在妊娠期间注射疫苗,孕期注射疫苗反而会引起子宫内感染。有可能在注射后90天内妊娠者亦不应注射。最好的方法是婚前检查血内风疹抗体为阴性时,立即注射风疹疫苗,使体内产生抗体,注射后至少避孕3个月,然后再怀孕即可避免本病。

需要指出的是,风疹应与轻型麻疹和荨麻疹相鉴别。风疹是由感染了风疹病毒所引起,风疹患者是惟一的传染源,通过空气、飞沫等传染。潜伏期为2~3周,前驱期1~4天,出疹发生在前驱期后1~2天。前驱期的表现类似上呼吸道感染,然后出现皮疹,先由面部开始,迅即波及全身,为浅红色的斑丘疹,大小不一,往往融合成片,四肢远端较少,疹退后不留痕迹。出疹期常伴有耳后及枕后淋巴结肿大,有时腋窝及腹股沟淋巴结亦可肿大并有压痛,但不化脓。总之,风疹的临床表现并无特色,确诊必须依赖化验。

避免风疹病毒对孕妇及胎儿的危害最重要的是预防,注射免疫球蛋白对预防及治疗均无效。如果在未预防注射风疹疫苗、体内抗体又为阴性的情况下怀孕,应劝告孕妇尽量少去人多场所,也不要接触有上呼吸感染症状、发热或有皮疹的患儿,以免发生本病。

孕早期如何自我监护

怀孕犹如一次“旅行”,一旦怀孕,便踏上了“旅行”的征途,分娩出“小天使”之后,也就到达了旅行的终点。为了使“旅行”愉快,就得掌握好孕期的保健知识,作好自我监护,这样,才能使胎儿正常发育,减少危害母婴生命与健康的孕期合并症,减少难产和产后出血,降低婴儿死亡率,早期发现畸形和遗传性疾病。

整个怀孕的“旅途”可分为三个阶段,即孕早期(怀孕的头3个月)、孕中期(4~6个月)和孕晚期(7个月以后)。由于怀孕各期胎儿发育不同,孕妇自我监护的重点也不一样。

在怀孕的早期,应注意三件事:

第一件事,是接受一次产科咨询或遗传咨询。如果在3个月前曾患过病毒性疾病(如病毒性感冒等)或曾用过大剂量的药物时,或曾患过肝炎、肾炎、糖尿病、甲亢等疾病,应如实告诉医生,以便了解对胎儿是否会产生不良影响。

第二件事,是注意营养。菜谱要广,不偏食挑食,尤其要多吃些新鲜水果、蔬菜和蛋白质之类的食物。

第三件事,是避免剧烈活动,如骑自行车。暂停性生活,以免发生流产。

孕早期养胎法

孙思邈的医学巨着《千金要方》中,记载有孕妇怀胎十月的逐月养胎法,至今仍具有科学、实用价值和现实指导意义。

1.孕1月

孕妇“应寝必安静处,无令恐畏,饮食精熟”。意即孕妇从怀孕后第1个月起,就应注意睡眠的环境要安静,无噪声打扰,更不能受到惊吓。饮食上注意摄取富有营养的食物,并且要煮熟煮透。

2.孕2月

孕妇“应居必安静处,慎戒房事”。即孕妇的住处环境必须保持安静,禁忌或减少性生活。

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