那么，哪些患者可以参加冠心病的康复运动呢？主要有以下几种：稳定型冠心病（包括陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛）、隐性冠心病、冠状动脉旁路移植（冠脉搭桥）手术后、经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者。
运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。
运动量是指运动时消耗的能量，是运动锻炼效果的关键指标。合适运动量的标志是：早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。每周的运动总量应相当于步行10～20千米。运动量是由强度、时间和频率三个要素构成。判断运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。
运动时间是指每次达到训练强度的时间，一般为10～30分钟。训练频率是指每周训练的次数，一般每周锻炼3～5次就可以了。
每次锻炼必须要有三个阶段，即准备活动、训练活动和结束活动。准备活动又称为热身，活动强度比较小，其目的是充分活动各个关节、肌肉和韧带，也使心血管系统得到准备。训练活动又分持续训练和间断训练，后者更适合冠心病患者。结束活动又称为整理，目的在于使高度活跃的心血管系统逐步恢复到安静状态，一般采用小强度放松性运动。准备活动和结束活动不充分是造成锻炼意外最常见的原因。
除此以外还应该注意：
（1）要选择适当的运动，既能达到训练效果，又容易坚持。要避免竞技性运动。
（2）只在感觉良好时运动。感冒或发热后要在症状和体征消失2天以上才能恢复运动。
（3）注意周围环境因素对运动反应的影响，包括：寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度；穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜；上坡时要减慢速度；饭后不做剧烈运动。
（4）患者要根据个人能力，定期检查和修正运动处方，避免过度训练。
药物治疗改变时，要调整运动方案。参加训练前应进行身体检查。
（5）警惕症状。运动时如发现下列症状，应停止运动，及时就医：上身不适（包括胸、臂、颈或下颌，表现为酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛）、无力、气短、骨关节不适（关节痛或背痛）。
（6）训练必须持之以恒。
冠心病患者应如何对待吸烟和喝酒、咖啡及茶？
（1）吸烟：吸烟危害人体健康，对冠心病患者则更是有百害而无一利，有此恶习者，要坚决戒掉。烟内所含的尼古丁可使血管发生痉挛，同时可使血压升高，心跳加快，诱发心绞痛。研究表明，吸1支烟可减寿12分钟。
吸烟既是公害，又是私害，应予禁绝。
（2）喝酒：大量喝酒可刺激脂肪组织分解，形成大量的脂肪酸，使肝脏合成的前－脂蛋白量急剧增高。同时前－脂蛋白和乳糜微粒从血中清除的速度减慢而加重高脂蛋白血症。以前有研究表明，喝酒可诱发心绞痛及心肌梗死。但20世纪80年代末期的研究认为，少量喝酒，尤其是低度酒，对心脏具有保护作用。因而美国心脏病协会推荐冠心病患者即使患有心肌梗死，也可饮低度酒，喝酒量以1天不超过50克为宜。
（3）喝咖啡：咖啡中所含的咖啡因，可刺激血脂及血糖增高。1杯咖啡中含咖啡因100～150毫克。有研究表明，长期习惯于喝咖啡者，如1天喝2杯以上，其血胆固醇水平及冠心病发病率，比不喝咖啡或每天喝1杯以下者明显增高。另外，喝咖啡可使体重增加。即使喝咖啡量很小，也可引起血胆固醇成分比例失调。因而主张高胆固醇血症者最好立即停喝咖啡。即使是血胆固醇水平正常的健康人，也尽可能地将咖啡摄入量降到最低限度。不管咖啡味道多好，都不如饮白开水对身体有利。
（4）喝茶：茶叶中所含的茶碱、维生素C和鞣酸对身体有益。我国按传统制作的茶叶，所含咖啡因甚少，有助于消化，并有利尿作用。因此，只要不影响睡眠，一般是可以喝茶的。但也应尽量避免喝浓茶。
心肌梗死可预测吗？
人的动脉粥样硬化其实从婴儿期已经开始，它是一个缓慢进展、逐渐加重的过程，可以说动脉粥样硬化伴随人的一生。动脉粥样硬化本身并不会直接导致心脑血管事件，但在粥样硬化的基础上，如果出现了动脉粥样斑块的突然破裂和血栓形成，就会导致心肌梗死等心血管急性事件的发生，可以说血栓形成是心血管病中的“第一杀手”。
动脉粥样硬化是一个缓慢的过程，但粥样斑块破裂是瞬间的事情，动脉内血栓形成只需要几秒钟就可以导致心肌梗死、脑卒中等心脑血管意外。因此，对心血管病高危人群进行预测性检查显得非常重要。
高脂血症、糖尿病、高血压、腹型肥胖是发生心肌梗死的最主要因素，这类高危人群可以到医院做血液和血管方面的检查，比如做一个冠状动脉CT检查，了解是否存在早期冠心病和有无血栓形成的早期征象，通过这些检查，可预测九成左右心肌梗死的发生。
一般的患者一两年做1次预测性检查就可以了，但对于已经发生过心肌梗死的患者，为预防再次心肌梗死的发生，可能半年甚至更短的时间就要做1次检查，将危险降到最低点。
为了预防血栓形成，除了积极治疗原发疾病和调节生活方式外，关键是进行抗栓治疗，比如长期服用阿司匹林。而对于已经发生过心肌梗死的患者，则应在此基础上加用氯吡格雷（波立维）和低分子肝素钠（克赛），进行强化抗栓治疗，可以达到有效防止心肌梗死再发的作用。
老年冠心病患者康复锻炼应注意什么？
老年人要听从医生的嘱咐，适当活动。运动量宜从轻量级开始，如轮替活动肢体，屈膝，摆动双臂，活动颈、肩关节，起坐，然后下床，躺在椅子上，自己进餐，洗漱，入厕，逐渐增加活动量，以达到或接近梗死前的活动度为准。步行是最方便的运动方式，多访友，做消遣活动。尽量避免奔跑、跳跃，因为这类活动可引起体位性低血压等不良反应。高龄患者出汗反应差，因此散热也慢，故不耐热，所以在气温高时，或湿度高的情况下，应暂停运动锻炼。
为什么冠心病患者要少吃食盐？
高血压是冠心病的危险因素之一。有相当比例的冠心病患者患有高血压，而高血压又有促进冠心病发展的作用。因此，控制高血压并设法降低血压水平，对冠心病的防治具有重要意义。同时，钠促进血液循环，增加心排血量，直接增加心脏负担，对心脏血流供应不足的冠心病患者是不利的。钠摄入量在促进高血压发病中起着一定的作用，食盐每日摄入高达20克的日本北部人，高血压发病率可高达40％，明显高于食盐每日摄入约5克的北美爱斯基摩人的发病率。平均每天少摄入5克食盐，平均舒张压可降低4毫米汞柱。
因此，对已患有高血压的患者，限制食盐可作为一种非药物性控制手段。
冠心病患者应限制多少食盐为宜？这要根据患者是否同时患有高血压，以及高血压的病情来决定。宜根据自己的情况，逐渐限制食盐用量，使自己的口味渐渐习惯于低盐膳食。具体做法是：烹调时在菜肴出锅前将盐撒在食物上，盐味便可以明显地感觉出来；还可利用糖、醋、香料等调味品，来增加食物味道，以减少食盐用量。目前市场上出售的低钠盐，也是限盐（限钠）的一个较好的选择。
钾盐是可以保护心肌细胞的。促进钠排泄的降压药，常常增加钾排泄，造成体内缺钾。因此，膳食中于限盐（限钠）的同时，应多吃含钾的食物，例如五谷杂粮、豆类、肉类、蔬菜和水果均含有一定量的钾。动物性食品虽大多含钾比蔬菜、水果高，但钠含量、胆固醇含量较高，而蔬菜、水果含的钠极少，所以，应多吃水果、蔬菜来补钾。含钾高的食物有菠菜、萝卜、卷心菜、芹菜茎、南瓜、鲜豌豆、柠檬等，均可选食。
冠心病患者发生急性心肌梗死的诱因是什么？
凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神因素，都可能使冠心病患者发生急性心肌梗死，常见的诱因如下：
（1）过劳：做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉己发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗死。
（2）激动：有些急性心肌梗死患者是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。
（3）暴饮暴食：不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后，周末、节假日急性心肌梗死的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
（4）寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。这就是医生们总要叮嘱冠心病患者要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季节急性心肌梗死发病较高的原因之一。
（5）便秘：便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视。
临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。所以，这一问题必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
冠心病患者如何预防心肌梗死猝死？
冠心病有药物、介入治疗和心脏冠脉搭桥等多种治疗方法，而且预后很好。但不幸的是，许多患者因为延误治疗时机发生急性心肌梗死而死。
冠心病不是像感冒、发热之类能硬挺过去的病。从理论上说来，冠心病患者迟早会发生心肌梗死，但冠心病有早期信号，心肌梗死也不是一两天内促成的，只要患者注意自己的身体症状，及早就医，完全可以防患于未然。
发生心肌梗死前的冠心病患者不论是做介入治疗还是做心脏冠状动脉旁路移植手术，成功率都比较高，达99％，但急性心肌梗死后，部分患者只能做急诊冠状动脉旁路移植手术才能挽救生命。但这时的抢救难度大，手术成功率只有60％～80％，患者风险增大，而且预后也不好。导致这种后果的原因一是患者对冠心病常规手术治疗有恐惧心理，二是不了解心肌梗死后的危险性有多大，三是怕花钱，硬挺着，最后把命搭上了。
冠心病的治疗贵在早发现，早治疗。研究表明，老年环（指黑眼珠靠近白眼珠边缘部分的灰白色或白色混浊环）是动脉硬化的信号；勃起功能障碍是心脏病的早期信号之一，临床发现，心脏病患者中完全勃起功能障碍发生率达21％。还有，下牙痛或下颌疼痛也往往是冠心病发作的奇特信号。另外，因冠状动脉病变会累及全身小动脉，引起微循环障碍，导致身体许多微小症状。所以，中老年人如果发现耳垂处有一条条连贯的、有明显皱褶的纹路，同时伴有胸闷、胸痛、心慌气短等症状时，应警惕冠心病。高血压、高血脂、高血糖、高胆固醇患者、高龄合并糖尿病以及有冠心病家族史的患者要及早到医院就诊，选择合理的治疗方案，避免发生心肌梗死危及生命。
吃素能预防冠心病吗？
近年来，许多人因血脂过高，脂肪和蛋白质摄入太多容易导致冠心病，所以认为吃素能预防冠心病，对荤菜只得克制自己的欲望而长期吃素。
其实，适当吃素对预防冠心病是有一定作用的，但长期吃素就得不偿失了！
适当多吃素的人血液黏度较低，血液在血管中能够畅通无阻，不会使血管腔阻塞而导致心肌缺血缺氧而引起冠心病。但长期素食并不利于健康，而且也是导致冠心病的因素之一。因为在素食中，除了豆类中含有丰富的蛋白质外，其他食物中蛋白质的含量均较少，而且营养价值较低，不易被人体消化、吸收和利用。长期素食，可造成人体蛋白质和脂肪摄入不足，引起营养失调和脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K以及微量元素缺乏，使机体的抵抗力明显降低，使人易患传染病、骨质疏松、骨折等症。长期吃素的人体内还会缺乏维生素B12，这样会造成动脉血管内壁增厚，导致血管硬化，而血管硬化又是冠心病发生的基础。
所以，适当吃素能预防冠心病，但长期素食则又有可能成为冠心病的危险因素。因此，对冠心病患者宜采取合理饮食，饮食有节，宜平衡、清淡且营养丰富，避免长期素食、暴食、甜食、咸食等不良习惯；少吃或忌吃一些胆固醇和饱和脂肪酸含量高的食物；多吃粗粮、蔬菜、瓜果及一些有保护作用的食物，如豆制品、山药、木耳、香菇、海带、紫菜、鱼类、脱脂奶粉、酸牛奶、芹菜、茄子、韭菜、瘦猪肉等。
午睡得法可防冠心病吗？
午睡是绝大多数人的生活习惯，然而，如何午睡却大有学问，尤其是对冠心病患者说来，做到科学地午睡甚为重要。否则，不但得不到裨益，还会带来危害。
冠心病患者午睡好。这是瑞典医学专家对97名冠心病患者和90名健康者进行多变量分析后得出的结论。研究表明，每天午睡30分钟可使冠心病发生率减少30％。地中海各国冠心病发病率低与他们传统的午睡习惯分不开。
北欧和北美冠心病的发病率高，则与他们缺乏午睡有关。
那么，冠心病患者怎样午睡才算得法呢？
首先，午睡前不要吃得太饱，太油腻。因为太饱使胃膨胀，膈肌升高，影响心脏正常收缩和舒张；太油腻会增加血液黏稠度，加重冠状动脉病变。
