因为体温的关系，恶露容易腐败，所以每隔3～4小时，就要把月经巾解下来更换一次。恶露从红色变成褐色，又变成黄色，量也减少了，月经巾的更换时间就可以延长些了。在产褥中，有必要经常对手消毒。可把消毒液放在洗脸盆中，以方便随时消毒用。使用1％浓度的液体药皂溶液做消毒液就可以了。
药皂不要与普通肥皂混合，因为一经混合就无效了。用普通肥皂洗手后，要用流动水充分冲洗，也可以达到消毒的目的。
什么是恶露异常产后经过1周左右，产妇的恶露就从红色变成褐色，那是正常的。如果不变成褐色，或褐色持续3周以上，那就是异常的了。
恶露异常的原因有二，其一是子宫收缩缓慢，其二则是还有一部分胎盘和羊膜残存在宫内。
（1）子宫收缩不良。如果子宫收缩缓慢，血液不能向外排出而潴留在宫内，其结果是造成子宫收缩更加不良，形成恶性循环。不用说，这会使含有血性的恶露潴留过久。如果这样，就可致恶露滞留热，出现37～38℃的热度。对这种情况的处置，除保持安静和清洁外，还要尽早就医，用些促使子宫收缩，使之快些恢复的药物。在我国常用含益母草的中药，如益母草膏、益母草冲剂等等，也可以服用一些汤药。在用中药时，中医自然会考虑产后的哺乳问题，尤其用汤剂时，往往加些下奶药物，可促进乳汁分泌，同时还会给少量促使产妇快些恢复的药物，如当归、红枣等补血、补气药物。乳汁分泌多了，婴儿吸吮乳头时又可促进子宫收缩，真是一举两得。
（2）部分胎盘和羊膜残留宫内。产后在子宫内仍残留一部分胎盘和羊膜，所以子宫收缩不完全，血液潴留，恶露长时间持续存在。子宫内到底有没有残留物呢？对分娩时娩出的胎盘检查一下就明白了。如果发现胎盘没有缺损之处，当然也就能够判断出没有残留物。在这种情况下，恶露异常的原因就是子宫收缩不良。对于出血时间过长的原因，除上述外，还应考虑到是分娩时子宫颈口的裂伤仍在出血。这种出血是刚分娩后不久就有的，医师和助产士早就能够注意到。总之，上述恶露的情况，当然就成了判断产后子宫能否顺利恢复的重要资料。
要判断有没有部分胎盘和羊膜等残留在宫内，有必要每天好好看一看恶露的变化。恶露时间过长，务必请医师检查一下，弄清原因，必要时须接受治疗。
产后恶露迟迟未净怎么办产后从阴道排出的分泌物叫做恶露。正常的恶露有血腥味，但无臭味，产后4～6周干净，总量为250～500毫升，个体之间差异较大。按恶露的性状可分为三种类型：产后最初几天的恶露称为血性恶露，恶露量比较多，颜色鲜红，含血液及坏死的蜕膜组织；3～5天后恶露变为淡红色，含少量血液，有较多的宫颈黏液、阴道排液、坏死的蜕膜及细菌，这种恶露称浆液恶露；产后2周后变为白色恶露，呈白色或淡黄色，内含大量白细胞、坏死蜕膜细胞、表皮细胞、细菌及黏液等，约持续3周干净。这些变化是子宫复旧，出血量逐渐减少的结果。一般剖宫产比阴道分娩的产妇恶露持续时间要稍长些。
如果产后较长时间恶露仍为血性，或超过8周仍未净，首先要考虑子宫复旧不良。如果血性恶露时间较长，或量多如月经，要考虑胎盘或胎膜残留，随时有发生大出血的可能，应及时去医院诊治。如果恶露伴有恶臭味，色浑浊、污秽，子宫有压痛，体温略有升高，则要考虑发生产褥感染，如子宫内膜炎或子宫肌炎，也应立即去医院就诊，以免留下后遗症。
为什么会引起晚期产后出血分娩24小时后，在产褥期间发生的子宫大量出血叫做晚期产后出血。出血大部分发生在产后1～2周，少数可至产后6周。阴道流血可为少量不规则，亦可表现为阴道突然大出血，产妇常因失血过多导致严重贫血或休克而就诊。发生了晚期产后出血，要考虑几个常见的原因：
（1）胎盘、胎膜残留。多发生于产后10天左右，残留的胎盘组织发生变性、坏死，当坏死组织脱落时，暴露基底部血管，可引起大量出血。一旦确诊，应进行清官术。
（2）蜕膜残留。正常蜕膜多在产后1周内脱落，并随恶露排出。若蜕膜剥离不全，影响子宫复旧，继发子宫内膜炎症，可引起晚期产后出血。
（3）子宫胎盘附着面感染或复旧不全。子宫胎盘附着面的子宫内膜修复不全或感染可引起出血，多发生在产后2周左右。
（4）剖宫产术后，子宫切口愈合不良或切口处有血肿，导致缝合肠线溶解、脱落后，血窦重新开放。多发生在术后～周，出现大量阴道流血，甚至引起休克。
（5）产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤等均可引起晚期产后出血。
一旦发生晚期产后出血，尤其是出血量大的，产妇易发生贫血、休克，甚至危及生命，需及时就医，不要把出血当做月经来潮而忽视。
怎样预防产后出血一个产妇正常分娩所流失的血量为50～200毫升。在胎儿娩出后的24小时以内，如果出血量超过400毫升（相当于中等大小的茶缸一茶缸），就称为产后出血，又称为早期产后出血。如果出血发生在胎儿娩出24小时以后，在“月子”里的任何时候，称为晚期产后出血。产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一，也是产科常见而又严重的并发症之一。
引起产后出血的常见原因有：
（1）子宫收缩乏力。此为最常见的原因，占产后出血总数的75％～90％。在正常情况下、胎盘与子宫壁剥离后留下的创面，主要依靠子宫的收缩而止血。如果子宫收缩乏力，创面的血管就会持续不断地出血。
所以，任何影响子宫收缩的因素，都可以引起产后出血，如分娩时间太长（超过24小时）、双胎妊娠、胎儿过大、子宫肌瘤合并妊娠、子宫畸形、羊水过多、生育次数过多或过密，或难产之后产妇体力衰竭、精神过度紧张、情绪低落等。
（2）胎盘滞留。有时由于产时未解小便，致使膀胱膨胀，也可阻碍胎盘排出；或在胎儿娩出后，接生人员过早地揉挤子宫和强拉脐带，可扰乱子宫正常收缩或引起脐带断裂而造成出血。此外，在分娩过程中不恰当地使用强烈子宫收缩药物等等，也能影响胎盘的自然剥离，使出血量增多。
（3）软产道损伤。胎儿过大、胎儿娩出过快或手术产，尤其是分娩第一胎时，都可使会阴、阴道、子宫颈撕裂，有的甚至发生子宫下段破裂，引起不同程度的出血。
另外，凝血功能障碍，如严重贫血、白血病、重症肝炎、重度妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离、羊水栓塞或死胎时，也可引起产后出血。这种原因虽不多见，但后果非常严重。晚期产后出血，是由于胎盘残留、子宫的胎盘附着部位复旧不佳、宫腔感染等原因所引起的。
产后出血必然影响产后恢复，有损于健康，严重的甚至威胁生命。出血过多的即使挽回了生命，但可能因脑垂体缺血坏死以后而发生一种名叫“席汉综合征”的疾病，将长期影响身体健康。
产后出血重在预防。除了实行计划生育、提倡一对夫妇只生一个孩子以外，从孕妇本身来说，关键在于怀孕后应定期进行产前检查。此外，正式临产后思想不能太紧张，应照常饮食，保持一定体力。在产时或产后，应特别注意阴道出血情况。
如果发生了产后出血，也不必恐惧，应及时送往医院治疗，千万不能在家耽搁！
如何警惕晚期产后出血分娩24小时以后发生的产褥期阴道大出血叫做晚期产后出血。与早期产后出血不同，它是由于子宫局部组织感染坏死，血栓形成不良或脱落，子宫壁的血窦重新开放而发生的继发性出血。常见的引起晚期产后出血的原因是胎盘组织残留或子宫的胎盘附着面感染，以及剖宫产后子宫切口感染、坏死。晚期产后出血发生率不高，但是，一旦发病往往病情险恶，尤其是最近10多年以来，剖宫产率明显上升，使本病的发生也有上升趋势。因此，必须提高警惕，认真对待，以避免对产后妇女造成严重危害。
发生晚期产后出血时，要仔细询问妊娠及分娩经过、发生出血的时间和出血量，进行全身及腹部检查，腹部B超有助于诊断，必要时行阴道检查。出血不多，产妇一般情况好者，可先给子宫收缩药及抗生素，密切观察出血情况。如果出血多，阴道分娩怀疑有胎盘组织残留者，应在输液或输血情况下进行清宫术，对刮出物认真进行肉眼和病理组织检查，术后继续使用抗生素和子宫收缩药，有条件者可配合中医治疗，以促进全身和子宫的恢复。
剖宫产后的晚期产后出血是一种特殊类型的产后出血，主要因为子宫切口的肌层感染、坏死，造成肌层部分或完全裂开，局部血管重新开放而出血。多发生在子宫下段横切口。因头盆不称，产程过长而行紧急剖宫产者，术中因种种原因发生切口延裂，出血较多，因而反复缝合、结扎止血；或者手术前后发生感染、致使伤口愈合不良等等。对于此种出血，清宫术常常无效，反而导致严重的大出血。
少数病人用保守治疗，包括抗感染、促进子宫收缩等，可使出血停止，但多数病人需开腹手术切除子宫才能有效地止血。
为了有效地预防晚期产后出血，应该重视产后的胎盘检查，积极治疗产道感染，提高早期识别能力，严格掌握剖宫产的指征和手术方法。
早期产后出血如何预防产后早期出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过400毫升。（国际上用的标准是超过500毫升）正常分娩时，伴随胎盘的排出，都有一定量的出血，一般失血量为100～300毫升。造成早期产后出血的最常见原因为子宫收缩乏力，胎盘粘连、胎盘胎膜残留、软产道损伤、凝血机制障碍等也是产后出血的原因。
子宫收缩乏力为什么会造成产后出血呢？胎盘娩出后，胎盘剥离面上的血窦是开放的，所以有血液流出，子宫肌肉强有力的收缩才能使子宫壁的血窦闭合，阻止出血；血液进一步凝固形成血栓堵住血窦，子宫就不再出血了。子宫收缩等于结扎了子宫壁开放的血窦。
子宫收缩乏力的原因是多方面的，针对不同原因给予相应的预防是最为明智的。对于产后出血一定要做到预防为主。首先应避免精神紧张，保持正常的心态，这样有利于缩短产程，避免体力消耗过大，疲乏是导致子宫收缩乏力的重要原因。多胎妊娠、羊水过多或胎儿过大（如巨大胎儿），可使子宫过度膨胀，影响产后子宫收缩。子宫肌瘤或子宫瘢痕可影响子宫的缩复功能。胎盘位置不正常或胎盘早期剥离也都影响子宫收缩。如果加强产前保健，医师就可以做到心中有数，采取相应的措施，如产后静脉、肌内或宫底注射缩宫素加强子宫收缩力。
在产后出血的预防措施中，防治尿潴留是十分重要的。膀胱过度充盈会直接影响子宫收缩，造成产后出血，这种情况在临床上是常见的。
产妇产后很疲劳，思睡。因此家属和护士应该督促产妇排尿，一般产妇在产后4～6小时内就会自己排尿。如产后6～8小时仍未排尿，在脐水平以上或在宫底下方扪到有囊性物，表明有尿潴留。这时需要采取以下措施鼓励产妇排尿。
首先解除产妇害怕小便疼痛的顾虑，帮助其下床排尿。其次，用温开水缓缓冲洗外阴，刺激、诱导膀胱收缩。也可针刺三阴交、阴陵泉、关元、气海，或肌内注射新斯的明0.25毫克。以上措施无效者给予导尿，如果尿量超过800毫升可保留尿管1～2天。
产后，产妇可在腹部清楚地扪及一圆形包块，这就是子宫。揉按子宫是简单有效地促进子宫收缩、预防产后出血的好办法。
产褥感染是怎么回事凡是在产前、产时或产后病原体侵入生殖器官，在产褥期引起局部或全身的炎症变化称为产褥感染，是产妇死亡的四大原因之一。病原体有：需氧性链球菌属、大肠杆菌属、葡萄球菌；厌氧性链球菌及杆菌属、支原体、衣原体、念珠菌等。多为需氧菌和厌氧菌混合感染，但以厌氧菌占优势。感染来源有自身（内源性）感染和外来（外源性）感染两种：前者为孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当存在高危因素时可致病；后者为被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品，接触患者所造成的感染。近年研究表明，来源于孕妇的自身感染更为重要，因为分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用，产道创伤尤以胎盘剥离面成为细菌入侵的门户。产妇在分娩过程中体力消耗大，若产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、产程延长、产前产后出血过多等，可使机体抵抗力下降，再加上有些产妇在妊娠晚期性生活、羊膜腔感染、阴道炎症、产科手术操作不当等，均增加了病原体侵入生殖道的机会，而发生产褥感染。
（1）产前：孕期营养不良、贫血、慢性疾病、临产前有性交史或生殖道感染、羊膜腔感染、胎膜早破、多胎妊娠、羊水过多、死胎、前置胎盘、胎盘早剥等均属于产褥感染的高危因素。
（2）产时：产程延长或滞产、反复多次肛查或阴道检查、产时粪便污染产道、剖宫产及各种经阴道助产手术、产道裂伤、胎盘胎膜残留、剖宫产及助产术物品、器械的污染等均易引起产褥感染。
（3）产后：产后出血或产后贫血、产后营养不良、宫腔纱布填塞、产道异物、产后子宫复旧不良、产后尿潴留、未哺乳、使用不洁会阴纸垫等也均属产褥感染的高危因素。
