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第2章 产后轻松调养(1)

做好月子母婴健康

坐月子是指胎儿、胎盘娩出后到产妇机体和生殖器官复原的一段时期,一般需要6~8周。因此国家规定的产假为56天。医学上将这段时间称为产褥期,民间俗称坐月子。月子坐得好不好,对女性的影响是很大的。

新生儿从出生到生后28天称为新生儿期。这是继宫内发育之后的第2次发育高峰,也是小宝宝逐渐适应子宫外生活的过渡阶段。此时的小儿,每日、每周都会发生变化,有些是正常的生理现象,有些则是疾病的先兆。鉴于新生儿各器官、各系统的功能不够完善,中枢神经系统的调节功能较差,常常不能适应外界环境的变化;自身免疫功能不健全,抵抗疾病的能力低。此阶段的惟一食物是母乳或乳类,倘若喂养不当,新生儿很容易生病。一旦新生儿患病应及时治疗,否则会使新生儿机体受到较大的损伤。因此,对新生儿的精心护理、全面保健也是极其重要的。

产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养,母体各个系统都会发生一系列的适应变化,尤其是子宫变化最为明显,到孕晚期子宫重量增为非孕期20倍,容量增为1000倍以上;同时心、肺负担明显增加,肾略有增大,输尿管增粗,蠕动减弱,其他如肠道内分泌、皮肤、骨关节、韧带等都会发生相应改变,产后胎儿娩出后,子宫、会阴、阴道伤口愈合,子宫缩小,膈肌下降,心脏复原,让松弛的皮肤、关节、韧带逐渐恢复正常,这些形态、位置和功能的复原,都在产褥期内完成,能否复原,则取决于产妇坐月子时的调养保健。若养护得当,则恢复较快,若调养失宜,则恢复较慢,且多患产后疾病,甚至贻害终生。

产后越早开始调养身体,越能帮助恢复体力,以下几点原则:①要有充足的休息和睡眠,有利于身体复原。②摄取足够的营养,补充足够的水分,如开水、牛奶、汤类等。③要注意外阴部的清洁,勤换卫生垫。④每天必须沐浴(不宜盆浴),以维持皮肤正常的排泄功能。⑤产后不要空腹吃水果,否则容易胃痛。⑥自然分娩产妇应经常以冲洗器冲洗会阴伤口,每天温水坐浴1次,每次10~15分钟。⑦产后1周内禁食麻油、酒、人参,以免影响子宫收缩。

女性坐月子既关系到产妇自身的康复,又关系到新生儿的健康成长。所以家庭、社会都应予以关注,创造一个良好的休养环境,形成一种欢乐、和谐的气氛。

怎样坐月子才科学

(1)产妇和宝宝的居室应清洁、明亮、通风好,温度和湿度适中。

(2)营养合理、平衡,不要专吃高蛋白、高脂肪饮食,要搭配蔬菜、水果等。为增加乳汁应多吃流食或半流食。

(3)注意个人卫生。产褥期出汗多,应常洗澡,但要避免盆浴,常换内衣。饭后要刷牙漱口,防止口腔感染。洗头、洗澡用温水不会落下产后病。

指甲要定期修剪,以免划伤婴儿幼嫩的皮肤。

(4)产后恶露多,要注意常换卫生巾,会阴要用温水冲洗,洗时注意要从前(会阴)向后(肛门)洗,以免将肛门的细菌带到会阴伤口和阴道内。

(5)适当运动,不要从早到晚躺在床上。分娩次日就可以在床上翻身,半坐位与卧位交替休息,以后可在床边和房间内走动,并练习产后体操,以便尽早恢复体形,同时也可减少便秘。

(6)适当休息。母乳喂养的妈妈要与婴儿同步,宝宝休息时应抓紧时间休息。这样既可减轻自身疲劳,又可保证足够乳汁。

母体在产褥期有什么样的变化产褥期,母体各系统均有明显变化,产褥期需要加强保健,使产妇顺利度过。

分娩可以说是一项剧烈运动,产妇体力消耗较大,产后往往比较疲劳、嗜睡。

因为体力消耗大,24小时内体温可有所升高,但一般不超过38℃。

产妇脉搏偏慢,每分钟60~70次,一般在产后7~10天可恢复到怀孕前状况。

产妇腹压下降,横膈降低,呼吸变慢变深,每分钟14~16次。

产后最初72小时内,由于子宫收缩,胎盘循环停止,大量血液从子宫进入体循环,加上组织间液吸收,使回心血量增加了15%~25%。特别是在产后24小时之内心脏负担明显增加,产妇应卧床休息。对于有心血管疾病的产妇更需要特别注意休息,切不可认为分娩结束,万事大吉,过度兴奋,要警惕发生心力衰竭。

产后1~2日内常感口渴,应多吃汤汁食物。此时胃肠蠕动减慢,胃液中盐酸分泌减少,影响食欲。一般2周内恢复正常。产褥期早期卧床休息时间长,盆底肌肉松弛,肠蠕动减慢易发生便秘。这个阶段在饮食上应注意清淡,多吃含纤维多的蔬菜。

孕期体内潴留大量水分,产褥早期主要经肾脏排出,因此产妇尿量明显增多。

产后皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,也称褥汗,尤其在睡眠和初醒时更为明显,这属于正常情况,于产后1周左右自行好转。民间流行:“坐月子不能着风”的说法,有些产妇甚至在三伏天也穿上棉衣,产后本身出汗就多,再捂得过分就可能导致中暑。轻度中暑的病人可出现面部潮红、皮肤湿冷、大量出汗、胸闷、心慌、恶心、呕吐,体温上升到38.5℃左右,但神志清醒。重度中暑病人出现昏迷、抽搐、呼吸急促、血压下降、面色苍白,体温高达40℃以上,病人生命受到威胁,有些人经过抢救侥幸活下来,也往往因中枢神经系统受损伤而留下严重后遗症。每到盛夏,因严重中暑而造成产妇死亡的事件屡有发生。生命的代价揭示这样一个道理,普及产褥期保健的科学知识,破除那些危害健康的落后观念是十分必要的。

产后身体会有哪些反应

分娩后,产妇的身体不免出现很多的反应,有些属于正常现象,有些情况则需看医师:

(1)在刚分娩后即有冷、饿及口渴的现象。

(2)阴道流血,渐转为淡红色,到产后1周快结束时变为深褐色。

(3)在产后24小时内,腹部会有抽痛。

(4)如果产妇是阴道分娩(自然分娩),会阴部会感到疼痛及麻痹(尤其是用针缝合)。

(5)感到疲累,特别是当分娩过程困难且特别长。

(6)如果产妇是剖宫产(尤其第一胎是剖宫产的),伤口会感到疼痛及过后会有麻痹感。

(7)如果是自然分娩而有缝合时,当产妇在坐或走路时会感到不舒服。

(8)如果分娩用力过久,身体会感到疼痛。

(9)如果分娩过程长且困难,眼睛或脸上的微血管会破裂。

(10)产后第1~2天,排尿会有点困难。

(11)容易生痔疮。

(12)在产后会有轻微的发热,可能是由于脱水的缘故。

(13)在产后的最初几天会大量出汗,尤其为夜汗潮。

(14)在产后第2~5天,胸部会有肿胀现象。

(15)如果产妇用母乳喂哺宝宝,在哺乳后几天会感到乳头疼痛。

(16)以母乳喂养的最初几天,会有乳汁不易流出或乳房肿胀的现象。

坐月子的基本原则是什么

(1)慎寒温:随着气候与居住环境的温、湿度变化,产妇穿着的服装与室内使用的电器设备,应做好适当的调整,室内温度为25~26℃,湿度为50%~60%,穿着长袖、长裤、袜子,避免着凉、感冒,或者使关节受到风、寒、湿的入侵。

(2)适劳逸:适度的劳动与休息,对于恶露的排出及体形的恢复都有帮助。产后初始,产妇觉得虚弱、头晕、乏力时,必须卧床休息,离床的时间不要超过半小时,等体力逐渐恢复就可以将时间稍稍延长些,以1~2小时为限,以避免长时间站立或坐姿,导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。

(3)勤清洁:头发、身体要经常清洗,以保持清洁,避免遭受细菌感染。

(4)调饮食:前面三项每一个人都没有差别,饮食方面就有个人体质的差异性,应该有所不同;再者,产后排恶露、哺乳也许有不畅的情形,或者有感冒、头痛、皮肤痒、胃痛等疾病发生,饮食与药物就必须改变。古代由于环境简陋,生活条件差,又没有电器设备,因此规定较多,有1个月不能洗头、洗澡的限制,现代人不必如此辛苦,但是坐月子的饮食还是以温补为主,最好请医师根据个人体质做调配比较妥善。

不同体质的产妇如何坐月子

依女性体质属性及其适用食物分析如下:

(1)寒性体质:面色苍白,怕冷或四肢冰冷,口淡不渴,大便稀软,尿频、量多、色淡,痰涎清,涕清稀,舌苔白,易感冒。这种体质的产妇肠胃虚寒、手脚冰冷、气血循环不良,应吃较为温补的食物,如麻油鸡、烧酒鸡、四物汤、四物鸡或十全大补汤等,原则上不能太油,以免腹泻。食用温补的食物或药补可促进血液循环,达到气血双补的目的,而且筋骨不易扭伤,腰背也不会酸痛。忌食寒凉水果,如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨、杨桃、橘子、香瓜、哈密瓜等。宜食荔枝、桂圆、苹果、草莓、樱桃、葡萄。

(2)热性体质:面红目赤,怕热,四肢或手足心热,口干或口苦,大便干硬或便秘,痰涕黄稠,尿量少、色黄赤、味臭,舌苔黄或干,舌质红赤,易口破,皮肤易长痘疮或痔疮等症。不宜多吃麻油鸡;煮麻油鸡时,姜及麻油用量要减少,酒也少用。宜用食物来滋补,例如山药鸡、黑糯米、鱼汤、排骨汤等,蔬菜类可选丝瓜、冬瓜、莲藕等,或吃青菜豆腐汤,以降低火气。腰酸的人用炒杜仲15克煮猪腰汤即可,才不会上火。不宜多吃荔枝、桂圆、苹果。少量吃些橙、草莓、樱桃、葡萄。

(3)中性体质:不热不寒,不特别口干,无常发作之疾病。饮食上较容易选择,可以食补与药补交叉食用,没有什么问题。如果补了之后口干、口苦或长痘疮,就停一下药补,吃些上述较降火的蔬菜,也可喝一小杯不冰的纯橙汁或纯葡萄汁。

天热如何坐月子

在暑夏季节,不少产妇为避免受凉,常紧闭门窗,身着厚衣,包头盖被等,严重妨碍了体温的散发而发生中暑。因此,暑夏坐月子应保持室内空气流通,室温以22℃左右为宜。可常用干毛巾或温热水擦身,勤换内衣、床单。同时,常饮绿豆汤等非冰镇饮料对预防中暑也有好处。

由于夏日炎炎,酷暑难熬,现代的许多产妇大开门窗,形成穿堂风;或开大风扇,对着直吹;或将空调开得太大,使室内温度太低;或睡觉时赤身露体,不盖被子。这些都容易导致产妇伤风感冒。即使不是在夏天,产妇在月子里也经常出汗。

因为怀孕后受孕激素的影响,身体发胖且有不同程度的水肿,这些现象都依赖产后的“出汗”排出体外。所以一天当中应定时走出空调房间,让身体自然出汗,比如在吃饭的时候。在没有空调的房间,可能偶有过堂风,不宜在风道上停留过久,也不要吹风入睡。

月子里饮食很重要,但暑天人们的食物以清淡为主,这对产妇是不利的。不过,产后最初几天,由于分娩的劳累,消化能力减弱,应该吃容易消化、富有营养和不油腻的食物,例如鸡蛋、面条、牛奶等。最初2天最好不吃鲫鱼、鸡蛋等发奶的食物,因为刚生下来的婴儿食量不大,奶量过多容易淤积而引起乳腺炎。待孩子食量逐渐增加时,母亲可多吃鸡、鸡蛋,鲜鱼、排骨等营养食物。

胎儿出生后,母亲子宫内壁胎盘剥离的地方留下了创面,这时子宫口还没有完全关闭,加上会阴和阴道有不同程度的损伤,所以要特别注意外阴的清洁卫生,以免细菌侵入而发生感染,这一点在夏季显得格外重要。每天可用温开水慢慢冲洗外阴及尿道口周围。洗澡时,最好用淋浴。没有淋浴条件的,可用脸盆装水往身上边浇边洗,这样可以防止脏水流进阴道。

母乳是婴儿最理想的食品,故应好好保护乳房。一般在产后12小时左右开始喂奶。喂奶时先让婴儿吃空一侧乳房,然后再吃另一侧,吃不完的奶要挤出来,不要让乳汁淤积。如果产妇乳汁淤滞,没有及时排空,一旦乳头破裂,细菌易侵入而引起乳腺发炎。发病后,病人有发热,患侧乳房胀痛,局部红肿、压痛等症状。倘若没有及时治疗,发生脓肿,需手术排脓,不但痛苦,且影响哺乳。

炎热的气候,清爽的心情。在炎热的夏天坐月子,首先从心理上无法感到轻松,许多年轻女性抱着“赶上了,没办法”的无奈心态进入“月子”的,这对身体无益。天热不要烦躁,要保持清爽的好心情。“既来之则安之”,调整好自己的心态对婴儿的情绪稳定很重要。对于新生儿来说,外界的一切影响都开始了。

吃冷、吃热无禁忌。从科学的角度出发,月子里并没有不能吃“生”、“冷”的特别禁忌,个人可根据自己的爱好来定。比如水果,不能贪吃,也不能不吃,因为它对产后营养的补充有益。但不应贪凉吃冷饮,因为消化功能还没有完全恢复。

“不能洗头、洗澡”的时代过去了。无法想象这么炎热的夏天整整1个月不洗头、洗澡,那样不但不利于个人卫生,抱宝宝的时候,宝宝也会皱眉头的。注意事项是: ①洗时用温水,洗后完全擦干,不要让皮肤带着水分。②刚刚洗浴完毕,不宜进入通风的环境。③别用吹风机吹干头发,热风也不行。④剖宫产的产妇,2周后洗澡。

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