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第12章 产后轻松起居(3)

剖宫产的伤口在下腹10厘米左右,愈合约需1周,因为伤口较大,发生感染的几率也相对提高。另外,肥胖的产妇由于皮下脂肪较厚,也容易发生伤口感染。剖宫产伤口的照顾必须遵循两个原则:一是保持干爽;二是在手术第2天视情况换药,但是不可天天换,以免伤口刚愈合又撕裂。由于伤口会疼痛,要特别注意翻身的技巧。家人护理的要点包括:①第周内不可触冷水,如果要洗澡,必须贴上防水胶布。②伤口1周内尽量保持干爽并视情况换药,若有渗湿或出血应马上通知护理人员。③伤口疼痛可视情况给予止痛药。④7天内不可将伤口弄湿,洗澡需采用擦澡的方式。⑤伤口未愈合前勿弄湿或弄脏,如果弄湿的话,必须立即擦干。⑥在咳嗽、笑、下床前,用手及束腹带固定伤口部位。⑦翻身的时候,一手扶住伤口,另一手抓住床边扶拦,利用手部力量翻身(而不是肚子的力量)。⑧下床时先围上束腹带,用双脚的力量将身体移到床边,然后请家人帮忙摇高床头,侧身扶住床缘,先放下一只脚,再放另一只脚,之后坐5分钟再下床,家属应在旁适时扶助。⑨不要因为伤口疼痛,而不愿意活动。

产妇出院后的生活要点有哪些

(1)等待身体康复,恢复正常生活。婴儿这位家庭新成员和我们一起回到家里,尽管只有1周没在家,但大概都有一种长途旅行归来时的亲切感吧。终于迎来了这个小主人,新的共同生活开始了。也许尿布脏了、肚子饿了,婴儿一旦不舒服马上就啼哭起来。不管怎么说,生活规律打乱了,做妈妈的常常感到很疲劳。这时候要请丈夫帮忙,在等待身体复原过程中,渐渐地恢复正常生活秩序。希望能创造出轻松的生活气氛,有时不妨泡一杯红茶,抱着愉快的心情,边喝茶边欣赏自己的宝宝。出院后直到第周都要在床上度过。最初的第1周可躺躺、坐坐。第2周的后半周开始,坐起的时间长一点。第3周开始下床,逐渐使身体习惯。婴儿也好,家里人也好,在一个房檐下生活到相互适应,还需一段时间。做妈妈的精神不安是共同生活的大敌,请珍惜时间好好休养,白天在婴儿睡觉的时候尽量安排好时间,自己也睡,以保证睡眠充足。

(2)充分摄取营养、控制饮酒和吸烟。产后为了身体复原和哺乳的需要,每日3餐要均衡摄取营养,这一点很重要。产褥期所需的营养,比平日多30%以上。要多吃含有蛋白、脂肪、维生素类的食品,铁质也很重要。另外,为了乳汁充足,要充分补充牛奶、汤、酱汤、果汁等含水分多的食物。

像豆腐、大豆制品、动物肝脏、多种材料杂煮也是下奶的好食品。酒精及香烟在哺乳期间应当控制。咖啡及红茶等带有刺激性的食物及辛辣物不要吃得太多。

(3)产后1个月后才能外出。产后1个月过后可以外出,但不能去很远的地方,从到附近买东西开始,再渐渐走远。6周过后,可以骑自行车或开车,也可以带婴儿一起散步。但是不管怎么说,长时间步行及乘车都是造成子宫下垂的原因,所以外出尽量控制在短时间内。四处参观、步行观光及海外旅行,至少要在出院2个月以后。分娩后的女性是最美的,再注意身体清洁及服装打扮,就会成为潇洒的妈妈。当然,育儿和家务确实繁忙,但是干净利索的装束会使人心情舒畅,产生轻松愉快的感觉。最好去美容院剪剪头发,做一个新发型。产后3天可以使用淋浴,恶露消失以后得到医师许可也可以盆浴。在来月经前,皮肤出现生理性障碍,如斑点、雀斑,头发也脱落。这些都是因为卵巢激素减少的原因、此时应多摄取维生素A、B族维生素、维生素C、碘、钙、无机盐等。按摩头皮可预防毛发脱落及头发蓬乱。

(4)渡过出院后育儿疲劳的难关。出院后,由于照料婴儿过度疲劳引起的烦恼应该认真对待。第一次做母亲的人,从初次照料婴儿的实际情况看,碰到的全是育儿书上没出现的问题了。如“牛奶的量是否合适?”“老是夜啼是否病了?”等,如有人稍微指导一下,什么事也没有了。但是因周围没有可商量的人,常由不安、疲劳、孤独发展成有点神经质。这时丈夫最重要的是能给予直接、亲切地关怀,如早点回家帮助照料婴儿等。另外去附近公园散散步,与带孩子去公园玩的年轻妈妈交谈,都是可取的。

出院时要注意什么办出院手续时,应在前一天晚上或当日早上按照医师的指示来办。出院手续很麻烦,所以产妇最好不要自己亲自去办。在其他人办手续时,最好安静的呆着,吃完饭顺顺利利的出院。

在出院之前,认真的记下医师和护士的医嘱。大部分人毫不在意的听,过后,不知道是什么内容。最好事先准备好笔和纸,记下喂奶时间,牛奶种类,吃的量,洗澡,预防注射接种,还有产妇的药品服用和下次应该来医院的日子等必须的事项,这样会便利些。

记录下次产后检查的日期,如:出院后缝合手术部位的检查,拆线(也有不拆线的),观察恶露状态等,防止错过。

出院时最好乘坐轿车或出租车。因为摇晃、空气质量相对较差、拥挤的公交车对于产妇和宝宝都是不好的环境。

产后的特殊生理状况如何护理分娩过后,产妇感觉虚弱、疲倦,刚由产房送回病房休息时,要特别注意其安全和保暖,因为产后皮肤汗腺功能增强,产妇易出汗,觉得口干,此时可给温水或热饮料,保持皮肤干爽清洁,以免受凉。

第1次下床时,身旁最好要有人陪,并避免猛然下床的动作,要先坐稳,定神休息一下再下床,以免因直立性低血压或贫血引起头晕而昏倒。同时产后要留意下面几项生理变化。

(1)恶露的排出:恶露是指产后由产妇的阴道流出的类似月经样的分泌物,持续2~3周,若血量过多,则子宫内可能有胎盘组织或胎膜残留,或是子宫收缩不好,所以要注意产后恶露的量、颜色及气味,正常者应带有血腥昧,如闻到有恶臭味,则表示有感染现象。产后恶露变化的正常过程是:最初3天量多且因含血丰富故呈深红色;到第4~10天,量渐少,呈淡红色;第11天以后,则为褐色或淡黄色分泌物,量更少些。

(2)产后子宫收缩:腹部会感觉到一阵一阵的疼痛,称为产后痛。经产妇较明显,初产妇较轻微,可适当服止痛药,以减轻症状。

(3)子宫复旧(子宫恢复到妊娠前的大小):产后子宫即开始持续性收缩,故其体积快速缩减,因而子宫底的位置逐日下降,在产后10天左右,即再度缩复到骨盆腔内而无法由腹部摸到。一般需5~6周的时间,子宫即可恢复到妊娠前的大小。

(4)乳汁的分泌:产后乳房会更加充盈胀大,此时宜做好乳房的护理,并让宝宝吸吮,以促使乳腺管通畅并刺激乳汁的分泌。第2~4天便会分泌出大量的乳汁。

(5)月经的再来:产后到月经再来的时间,因人而异,与是否哺乳也有一定的关系。目前由于营养等原因,大多数产妇于产后满月时即来月经,为避免产后很快地再度怀孕,必须在恢复性生活时,采取个人中意的避孕措施。

(6)体重的减轻:由于胎儿、胎盘、羊水的娩出及分娩过程中的失血及体力消耗,产妇的体重会立即下降5~6千克,再加上恶露、发汗、乳汁分泌、消肿等,还会再减1~2千克,以后若再有产后运动,并配合适当的饮食,经2~3个月的时间,产妇即可恢复到原来的体重。

产后室温为什么要保持恒定产后居室需要有合适的温度,室温过高产妇出汗增多,夏天容易中暑,过冷又容易感冒。对婴儿来说,不但需要温度适宜而且要保持室温稳定。一般说来,室温20~25℃,湿度60%~65%较理想。

新生儿体温调节中枢发育不完善,皮肤调温能力差,室温过低时,难以维持正常体温(36~37℃),如体温降至35℃以下,难以上升,容易发生新生儿硬肿症。

室温过高时,新生儿体温随之上升,会发生脱水热,体温可上升到39~40℃。既然新生儿体温随外界环境温度而升降,月子里保持室温恒定也就非常重要了。

早产儿体温调节较成熟儿差,室内温度应保持24~27℃,必要时还需在被子外加热水袋来保温。

月子里屋子是不是要封得很严实有的产妇在坐月子时,把屋子封得很严实。窗子不但关得很严,而且连窗缝也糊好,门上加布帘子,俗称“捂月子”。其实这样做对产妇和婴儿都是极其不利的。

首先,屋子封得很严,空气不流通,室内空气污浊,这对产妇和婴儿都不利。

产妇分娩后身体虚弱,需要新鲜空气,以尽快改变身体虚弱状况,恢复健康。新生儿出生后,生长发育很快,不仅需要充分的营养,也需要空气新鲜、通风良好、清洁卫生的环境。否则,容易得感冒、肺炎等病,有碍健康成长。

其次,屋子捂得过严,室内通风不好,必然造成室内潮湿,产生细菌,侵害人体。产妇和婴儿都处于身体虚弱时期,抵抗力差,经不起细菌的侵蚀,极易得病。

更重要的是,无论产妇还是婴儿,都需要阳光的照射。只有在阳光照射下,身体才会正常发育,如果把屋子捂得过严,整月不见阳光,便使产妇和婴儿的身体健康受损,这是极为不利的。无论产妇和婴儿在室内都是暂时的,过一段时间就要到室外活动。如果室内封得过严,使他们不能接触外界环境,就会造成很大差别;以后到室外活动时,环境变化过大,必然不适。这种不适就会导致一些病症,影响身体健康。如果屋内通风好,有阳光照射,那么就给以后到室外活动创造了条件。

产后多汗如何防风有许多产妇坐月子时都发觉自己整日出汗不止,以为是分娩造成身体虚弱的表现,吃了许多营养品,大补特补,也不见好转,不仅担忧落下病根,要不要治疗?其实,妇女在产后,除了感到异常疲乏,还有多汗现象,这是一种生理现象,和产妇特有的新陈代谢活动有密切关系,并非哪儿“虚”。

众所周知,妇女怀孕之后,为了满足胎儿生长及发育的需求,母体的循环血量较怀孕前增加了1/3左右。同时,伴有激素水平的升高,物质及能量代谢的增快,使大量的水分和钠盐滞留下来,以适应怀孕后的母体需要。但是,分娩之后,如同一个包袱落地,产妇的负担大为减轻。因而代谢水平和内分泌活动显著降低,机体不再需要过多的循环血量,潴留的钠盐和水分就成多余的了,必须及时排出体外,这样才能减轻心脏的负担,有利于机体全面恢复。

人体排泄水和盐分主要通过三个途径:①经肾脏的过滤作用,形成尿液排出体外。②经肺的呼吸活动,从呼出的气体中以水蒸气的形式带走一部分。③通过汗腺由皮肤表面,以汗液的方式排出。因此,在产褥期,产妇不仅尿多,而且管理汗腺的交感神经兴奋占据优势,汗腺的分泌活动也增强,从而使产妇出汗较多。

由此可见,产后多汗是机体进行自我调整的表现,所以不需要任何特殊治疗,只是产妇应注意避免出汗后伤风受凉。

坐月子为何不能“捂”我国民间素有“捂月子”的习俗。产妇在坐月子期间,把屋子关得很严,门窗紧闭,甚至把缝隙也糊起来。产妇的头用围巾裹得严严实实,身穿厚衣,足蹬棉鞋,被子也盖得厚厚的。认为只有这样才能保护好产妇和婴儿。其实事与愿违,这样对母婴的健康极为不利。

如果卧室密不透风,空气不流通,势必造成室内空气污浊,利于各种细菌和病毒的生长繁殖。产妇体质虚弱,婴儿身体娇嫩,有些器官发育不完善,抵抗力差,在这种污秽的环境中,母体不但不易恢复健康,还易生病,婴儿也易患感冒、肺炎等疾病。

无论产妇还是婴儿都需要一定的阳光照射,才能使产妇尽快恢复健康,婴儿茁壮成长。居室封闭过严,影响阳光的照射,有人认为隔着玻璃晒太阳和在外面晒太阳的效果是一样的,其实不然,玻璃不能阻碍光线穿透,但能阻断紫外线的射入。

众所周知,紫外线有灭菌消毒的作用,隔着玻璃晒太阳起不到消毒灭菌的功效,不利于母婴健康。

另外,婴儿体质娇嫩,应该逐步锻炼,使之慢慢提高适应外界环境的能力。如居室封闭得过严,不能接触外界环境,内、外环境反差太大,孩子一旦到户外活动时,就会因不适应而发生疾病。同样道理,产妇裹头包脚也如密封的房子一样,一旦突然去掉这种保护层,随之也会招来疾病,危害健康,给家庭和亲人带来烦恼。

诸事应顺其自然为好,妇女生孩子,是生理过程。产后体质较虚,活动量小,比常人适当注意保暖即可。

产妇如何注意衣着对于产妇而言,穿紧身衣可以限制肌肉松弛,防止乳房下垂和腹部突起。紧身衣分为紧身衬衣和紧身裤等。制作时最好量体裁衣,不可肥大,也不能太紧。以使身体肌肉受到一定限制、约束为宜。紧身裤采用宽幅松紧带,使它能紧紧地约束住腹部。

产后内衣选择:①内衣、裤应选择全棉透气性好的布料。②产后乳腺管呈开放状为了避免堵塞乳腺管,影响宝宝健康,胸衣应选择全棉透气性好的布料。③由于产后毛孔呈开放状,易出汗,每日应更换内衣、裤。④为防止产生感染,应避免选用化纤类内衣。

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