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第5章 生活方式与骨质疏松

是谁在偷袭我们的骨健康

被称为“寂静杀手”的骨质疏松现在有年轻化趋势。一项临床调查显示,由于年轻时嗜好咖啡、抽烟喝酒、缺乏户外运动等不良习惯,而导致中年时骨质疏松的发病比例日渐上升。

主要是不良生活方式,包括:①咖啡因有对抗钙吸收作用,促进骨吸收,咖啡因摄入过多,以致骨量下降,绝经期妇女饮用咖啡量越大、骨折发生率也越高。②酒精抑制骨形成和促进骨吸收,抑制维生素D。合成影响钙吸收,使骨密度降低。饮酒过度导致骨质疏松并增加骨折的危险性。③烟草中的烟碱通过抑制骨形成、抑制雌激素而消弱了对骨骼的保护作用,绝经期后妇女吸烟,促进骨丢失使骨变脆易发生骨折。④骨量多少与运动有密切关系,运动量少或缺乏运动,肌肉对骨的机械刺激和应力减少,影响骨重建过程,使骨量减少,引起骨质疏松。

饮食与骨质疏松有何关系

蛋白质是骨组织中的基本物质。饮食单调、无规律、违反科学的膳食,以及食欲差、偏食、挑食,会使肠道的吸收能力降低,得不到均衡营养。将使蛋白质、维生素C、维生素、D微量元素钙、钾、锰、镁、硒、磷、胡萝卜素等缺少以及钙、磷比例失调造成骨质疏松。当人体血液内钙呈负平衡时,骨骼内的钙每日以25毫克流向血内,久而久之骨骼脱钙、溶解。故提倡均衡营养。

长期吸烟、喝咖啡、饮可乐也会引起人体维生素D缺乏,影响小肠对钙的吸收,对人体正常的骨代谢十分不利。因此,戒除不良嗜好是预防骨质疏松的一个重要方面。应重视营养在防治骨质疏松和骨保健中的作用,特别是在青少年时期,加强营养,提高峰值骨量,延迟或避免骨质疏松的发生。骨质疏松的病因虽多,但合理地进行膳食调配,增加钙的摄入量及相关营养素如蛋白质、维生素C等的供给和协调,可使饮食中钙、磷比值合理。适当的钙、磷比值范围是2∶1到1∶1之间,婴儿是1.5∶1,1岁以后至终生是1∶1为宜。可每日进食足够量的奶制品。美国学者主张每日进食牛奶720毫升,可改善骨质形成的条件,在一定程度上可预防或减轻其发病。

吃肉太多易得骨质疏松吗

新加坡《联合早报》最近一篇文章指出,多吃动物性蛋白含量高的食物,如肉类等,容易造成人体钙的流失,从而患上骨质疏松。很多人对此非常不解:高蛋白食物不是补钙的吗,怎么又会造成钙的流失呢?

1.蛋自白摄入多导致钙流失动物性蛋白质的摄取量多,钙质排出体外的机会就相对增加。一个成年人每天的摄入量最好少于100~150克。实验证明,每天摄入80克动物蛋白质,会造成37毫克的钙流失;当蛋白质的摄入量增加到每天240克,这时即使再补充1400毫克的钙,最后总的钙流失量还是会达到每天100多毫克。这说明,补钙并不能阻止由高蛋白饮食所造成的骨质流失。

2.酸碱平衡是主要原因首先,含硫的动物性蛋白进入人体后,会使血液呈现酸性反应,逼迫身体从骨质中提取钙质来平衡酸性血液。其次,红肉(猪肉、羊肉、牛肉等)中含有大量的磷酸根,它们会在消化道中与钙结合,从而减少人体对钙的吸收。第三,食物中的钙主要以化合物的形式存在,经过消化,变成游离钙才能被小肠吸收。红肉中饱和脂肪酸含量非常高,会在胃肠道内与钙结合,形成不溶性脂肪,使钙的吸收率降低。

3.补钙可以有多种方式补钙,平衡膳食是基础。除了吃肉以外,还有很多方式。要常吃奶类、豆类及其制品,以及各种瓜子、芝麻酱、虾皮、海带等,这些食物中的钙含量也非常丰富,而且在人体中的吸收率比较高。另外,吃肉制品的时候,最好不要选那些比较咸的熟食。这类食物中钠含量较高,钠通过肾脏排泄时也会带走一定的钙,造成钙流失。

吸烟、饮酒与骨质疏松

研究表明:吸烟会抑制骨形成,导致中老年不同程度地发生骨质疏松。长时间吸烟可促进骨质疏松的发生。目前吸烟者多数从青少年开始就吸烟,此时正是骨密度峰值形成时期,而吸烟会直接影响骨密度峰值的形成。

临床研究证实,饮酒过度是引起骨质疏松的一个重要因素。过量饮酒,酒中的乙醇会抑制骨细胞的功能,并能促进破骨细胞的形成,抑制维生素D的形成。

大量摄入咖啡与骨质疏松有何关系

女性大量摄入咖啡明显增高骨质的流失,以致引起骨质疏松。研究者调查了96名平均年龄为71岁的妇女,分成咖啡因高摄入组(每天300毫克以上)和咖啡因低摄入组(每天200毫克以下两组),她们均不摄入任何的钙质和维生素D,研究者通过3年中对她们骨密度的计算发现,每天摄入咖啡因300毫克以上的妇女骨质流失明显高于每天摄入200毫克以下的妇女。

咖啡作为一种食物要素,适当摄入每天约450毫升的咖啡或约900毫升的茶;不会增加骨质的流失。老年患者在饮食中应补充足够的钙和限量摄入咖啡。

喝汽水多可引起骨质疏松吗

汽水解渴又清凉,但是我们也知道它是减肥的大克星,因为汽水所含热量很高,另外,你可能不知道,年轻女孩如果爱喝汽水,将来患上骨质疏松的机会较高。

由于可乐中含有大量的磷酸盐,会干扰骨质的形成,因此,青少年喜欢的可乐可能是影响他们一生骨质健康的重要因素。过去的青少年多喝牛奶,现在则多爱喝可乐,这种情况令人担心。

运动与骨质疏松有何关系

老年人如很少出门、坐的时间长、行走少,长期不运动将促使骨质疏松。经常运动和不断的肢体活动与肌肉收缩,可以促使骨骼生长与钙在骨内沉着。

体力活动多的老年男性,骨量通常高于体力活动少的。

此外,运动还能增加老年人的应变能力,从而减少跌倒和骨折的可能性。男性的体重与骨量的关系不如女性密切,可能是由于雄性激素有增加骨量和减少脂肪的双重作用。骨骼所承受的机械力不仅能影响骨量,而且影响骨骼的质量,肌肉的强度与所附着骨骼的刚度有密切的关系。随着年龄的增加,老年男性的运动相对减少,肌肉的强度降低,骨量和骨强度也相应降低。

现代白领女性上下班“以车代步”,上下楼电梯代替楼梯,而一到办公室又终日坐在电脑前面,最终可能因缺乏运动,增加日后患骨质疏松的概率。同时,在密不透风的办公大楼里,缺乏日晒更成为罪魁祸首之一。

“生命在于运动”,运动对维持人体健康的骨代谢表得尤为明显。一个患者卧床2个星期或者一个宇航员在太空中“失重”生活几个月,其骨质损失相当惊人。因此适当进行体育锻炼,尤其是负重的体育锻炼,可以减少骨质丢失,对预防骨质疏松会起到积极作用。

因此,要进行体育锻炼。每日有足够的日照,日照使皮肤合成活性维生素D,维生素D可促进肠钙的吸收,减少骨吸收。由于年龄越大,体内维生素D含量越低,补充活性维生素D能纠正老年人对肠道钙的吸收不良,对钙吸收紊乱有较好的疗效。

静坐会加剧骨质疏松吗

作为一种常见疾病,影响骨质疏松的危险因素是多种多样的,如疾病、低钙摄入、年老、不良生活方式、药物影响、日照不足、家族史等等。目前尚无安全又有效的方式可使已疏松的骨骼回复原有的高品质,因此预防最关键。而久坐不动的都市生活方式,是骨质疏松发生和发展的“帮凶”之一。

现代都市人上下班以车代步,上下楼以电梯代楼梯,最终可能因“习惯性缺乏运动”而导致日后患骨质疏松。而适当运动是提升骨骼健康的重要手段,能改善机体的生物力学和全身情况,防止跌倒和创伤,降低骨折发生率。

运动还有益钙的利用,增加吸收,而卧床能使尿钙排泄量比正常排出量高3倍之多,因而极易发生骨质疏松;再因长期卧床影响骨血液循环,使骨营养缺乏,加速骨量丢失。

长期不运动使骨附属组织缺钙,也同样加速钙丢失。因此,各个年龄段的人都应当持之以恒地参加运动锻炼。

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