言庚孚：桂枝治恶阻
恶阻是妊娠最常见的疾病，多发生于怀孕二三个月时，临床以恶心呕吐、头眩体倦、喜食酸咸果实、恶闻食臭、见食即吐为主症。世人因其恶心而阻碍饮食，所以称为“恶阻”。历代文献又称为“子病”、“儿病”、“食病”、“阻病”等，首见于仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治篇》：“妇人平脉，阴脉小弱，其人渴，不得食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，没有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。”言氏于数十年临床实践中，对本病的治疗积累了丰富的经验。他认为本病多由气血不调，阴阳失和；或由胃气虚弱，食、气、痰、饮停聚中焦；或因肝胆郁火，横逆犯胃（即肝胃不和）；或久吐失治，脾胃受损，气阴两伤而致。故病有阴、阳、表、里、寒、热、虚、实之别；证有真、假之分。辨证者，方可明其真伪，巧取常法古方，学古而不泥古，奏效则可灵验。
言氏治疗本病，善取桂枝，每于方中，习加桂枝。一般医家，用之甚少。桂枝系樟科肉桂树的嫩枝，用水浸洗后，润透，切片或切段，晾干即可入药。其性辛、甘、温，入肺、心、膀胱经，有解表散寒，温经通阳之功，临床一般用于风寒表证、痛痹、寒饮、蓄水、心阳不振、胸痹、虚寒胃痛以及寒证经闭、痛经等证，而言氏对《本经疏证》就本品之论，归纳而曰：“桂枝有和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中之功。”常云：“恶阻一证，其要莫过于阻。实阻者宜下、宜通、宜行；虚阻者，宜补中、宜和营。
因此，无论虚实之阻，桂枝能及，岂可不入汤煎耶！实则量宜重，虚者量宜轻；热宜轻取，寒宜重取，此为入药之要乎。”经验可贵，足资参考。
朱小南：芫荽熏气治恶阻
有些严重的妊娠恶阻病人，往往药入即吐，甚至见药闻味即吐，长期厌食，以致影响营养吸收，形体消瘦。对此类病人，朱先生采用祖传熏气法：取鲜芫荽（俗名香菜）1把，加苏叶、藿香各3克，陈皮、砂仁各6克，煮沸后倒在壶内，壶嘴对准患者鼻孔，令其吸气。因芫荽性辛温，含挥发油，有强烈的异香气，功能宽胸和胃，定逆顺气，悦脾醒胃。病人闻此芳香之气便会顿感舒适，数分钟后即可进易消化的食物，一天熏气数次，熏后可少食多餐。此法对于严重妊娠恶阻，甚至尿酮阳性，药、食难进者，亦可应用。
姚寓晨：外敷内服治慢性盆腔炎
盆腔炎一般多发于已婚妇女。其发病原因，或在处理分娩、流产、刮宫时消毒不严，或在月经期、产褥期不注意卫生，或经期不禁房事均可引起感染而发病。慢性盆腔炎，临床主要症状表现为腹痛、腰痛，白带增多，病情顽固而易复发。姚氏在临床上观察到除见“不通则痛”外，还常夹有“不荣则痛”的病理过程。一部分病人常出现遇劳即发，面色晦暗，畏寒怯冷，腹痛喜按，白带清稀，月经稀发，量少色暗，舌淡苔薄，脉象沉细；妇科检查附件可触及条索状物，局部压痛不明显，偶可伴有轻度低热，辨证属阳虚寒凝型的，治用温阳消结法，为提高疗效，常配外敷药，透骨草100克，京三棱12克，白芷、花椒各10克，路路通15克。
研成粗末，装入布袋中，水浸后蒸10分钟，敷腹部病侧，每次敷20分钟，15天为1个疗程，可连用3个疗程。经期及皮肤过敏者勿用。内服用药；鹿角片10克，大熟地黄30克，白芥子6克，川桂枝、炮姜各10克，生黄芪30克，麻黄5克，昆布、海藻各15克，皂角刺6克，水煎服。
姚寓晨：闭经溢乳综合征治要
闭经溢乳综合征为现代医学病名，临床特征除闭经外，还有不随意的持续性乳汁分泌及内生殖器萎缩。本病常发生于妇女断奶以后，或由于服用某些药物所引起，属于中医“闭经”、“乳汁自出”范畴。对于该病的治疗，姚氏在辨证的基础上，紧紧抓住肾虚这一关键环节，同时兼顾他脏。在剂型和用药上，姚氏主张先以汤剂开道，再用丸药缓调，使药物逐渐深入，直达病所。选用的药物多为鹿角、胎盘、龟甲、阿胶、猪脊髓等血肉有情之品，以此补肾养血，达到充益胞脉，调整冲任的目的。姚氏用上述方法治疗该病，屡获佳效。
病例：王某，女，36岁。患者于1年半前进行人流手术后一直闭经，并伴有持续性乳汁分泌。平时情志抑郁，时而急躁易怒，头晕心烦，视物模糊如在雾中，胃脘嘈杂，腹部疼痛，自觉“胎动”，曾服杞菊地黄丸、逍遥散及西药，疗效欠佳。经妇科检查化验、X线检查及各种辅助检查，诊为闭经溢乳综合征。舌暗红、苔黄腻，脉细弦。此为肝火内积，心肾不济，真阴虚亏，胞脉失养。治疗以泻心火，通心气治标；滋肾水，益阴血治本。处方：左金丸9克（包煎），大生地黄15克，细木通5克，竹叶心6克，紫丹参9克，琥珀末3克（研吞），柏子仁9克，淡秋石9克，焦山栀9克。5剂，水煎服，每日1剂。二诊：诸症减轻，仍经闭溢乳，重在滋养肾水以泻心火。处方：炙龟甲（先煎）30克，生、熟地黄各15克，山萸肉10克，陈阿胶（烊化）12克，怀牛膝20克，柏子仁10克，侧柏10克，泽兰叶10克，交泰丸10克（包煎）。每周5剂，连服1个月。三诊：溢乳已停，月经未行，应滋阴养血，交通心肾。处方：原方8倍量加猪脊髓150克和蜜为丸，每日2次，每次10克。四诊：丸方服用2月后，月经来潮，但量少，色紫红有块，腰酸腹痛，此为肾虚气滞而致，以补肾理气调冲任为法。处方：炙龟甲30克（先煎），山萸肉12克，菟丝子12克，生、熟地黄各12克，全当归10克，赤、白芍各10克，大川芎10克，紫丹参12克，制香附10克，桑寄生12克。7剂。五诊：经闭溢乳均愈，惟有时腰酸口干。嘱服六味地黄丸缓调，巩固疗效。妇科及各种化验、检查均正常。1年后随访，月经正常，溢乳未再复发。
朱小南：外敷方治盆腔炎包块
朱小南先生治慢性盆腔炎，除用温通香开诸药外，还用川椒12克，大茴香12克，乳香、没药各9克，降香末12克，共研细末。以面粉三匙。上好高粱酒少许调敷患处。再以热水袋温熨包块部位，每日2次，效果极佳。
朱小南：疏肝健脾治疗经前乳胀
经前乳胀是指在临经前3～7天出现的乳房作胀，乳头疼痛，乳胀兼有结块及乳胀结块兼有灼热感等症。亦有在经后半月左右发生乳胀，至经来一二天消失或直至经净后始行消失者。
朱氏认为乳头属肝，乳房属胃，且肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，若因情志不畅，气机不行，肝失条达，疏泄失职，横逆犯脾胃，致肝郁胃阻，乳络不畅，是发为本病。朱氏临证将本病分为以下五型，①肝郁脾虚型：临经前胸闷乳胀，食欲不振，泛泛欲吐，腹胀或小腹坠胀而痛，间有小腹两侧吊痛感，脉象弦细，舌淡而胖，苔薄白。②肝郁肾亏型：临经前胸闷乳胀，腰膝酸软，平时性欲淡漠，经水初潮一般16～20岁间，脉沉弦，舌淡少苔。③肝郁血虚型：临经前乳胀，头晕目眩，面色萎黄，精神疲怠，月经常错后，量少色淡，脉象细弦，舌绛少苔。④肝郁冲任虚寒型：临经前乳胀，腰酸神疲，小腹有寒凉感，脉象细迟，舌淡苔薄白。⑤肝郁火旺型：临经前胸闷乳胀，口干内热，小腹疼痛，或少腹两侧疼痛胀痛，平时有秽带，脉象弦而稍数，舌淡红，苔薄黄。朱氏认为治疗本病应以理气解郁，健脾和胃为法，药用香附、合欢皮、娑罗子、路路通各9克，广郁金、焦白术、炒乌药、陈皮各3克，炒枳壳3克。其中香附辛散苦降，芳香走窜，归肝经以理气开郁，走三焦能行气分之滞并可通经血，为血中之气药，是妇科要药；配以郁金疏肝解郁，行气活血；合欢皮可解郁安神；再加白术、陈皮、枳壳理气和中，健运脾胃；乌药辛开温散，善于疏通气机，能顺气畅中，消胀止痛；娑罗子、路路通均可疏通经络。全方共收疏肝理气，解郁通络，健脾和胃之功。若乳胀甚者可加青橘叶、橘核以行气疏肝散结；若乳胀痛者加川楝子、蒲公英以理气止痛消胀；若乳胀有块加王不留行、穿山甲以通乳络消结块，服时可将两味研细末，每次用1.5克；若乳胀有块兼有灼热感者加海藻、昆布软坚散结，清解郁热；若兼肾虚者加杜仲、续断以补益肾精；若兼血虚者加当归、熟地黄以补血和血；若兼冲任虚寒者加鹿角霜、肉桂以温经散寒；若兼火旺者加黄柏、青蒿以清热泻火；若见小腹两旁掣痛者加红藤、白公翁以活血定痛。疗程：可于临经前有胸闷乳胀时起用药，直至经来胀痛消失为1个疗程，连续服用三四个疗程，可获确效。
蔡小荪：盆腔炎方三则
蔡氏认为，盆腔炎系妇女盆腔器官的炎症病变，往往由流产或分娩感染、宫腔手术损伤或经期性交感受病邪，影响冲任所致，不外虚实两大类。急性多实证、慢性多虚证。慢性炎症多由急性炎症发展而成，但慢性炎症也可能出现急性发作。也即虚中夹实，虚、实互相转化。急性盆腔炎下腹剧痛拒按，发热恶寒。甚则满腹压痛或反跳痛，带下色黄或呈脓性。便或溏，时伴尿急、尿频，舌质红，苔黄腻，脉弦或滑数。治疗经验取清热泻火、化湿祛瘀方法。方用：败酱草30克，红藤30克，鸭跖草20克，赤芍12克，牡丹皮12克，金铃子9克，延胡索12克，柴胡梢6克，生薏苡仁30克，制乳、没各6克，连翘9克，黑山栀9克。大便秘结者，可加生大黄4～6克，玄明粉4.5克；尿急者，加泽泻9克，淡竹叶9克；带黄如脓者，加川黄柏9克，椿根皮12克，白槿花12克；便溏热臭者，加川黄连3克，黄芩9克；腹胀气滞者，加制香附9克，乌药9克；瘀滞者，加丹参12克，川牛膝9克。热退痛止后，还须清热化瘀，适当调治，以防转为慢性炎症。
慢性盆腔炎少腹两侧隐痛，坠胀，喜暖喜按，经来前后较甚，有时低热，腰骶酸楚，带变色黄，经期失调，痛经或不孕，治当理气化瘀，用方：茯苓12克，桂枝2.5克，赤芍9克，牡丹皮9克，桃仁9克，败酱草20克，红藤20克，金铃子9克，延胡索9克，制香附9克，紫草根20克，宜平时服用。如黄带多者，可加椿根皮12克，鸡冠花12克；腰酸者，加川断9克，狗脊9克；气虚者，加党参9～12克，白术9丸，茯苓12克，生甘草3克；血虚者，加当归9克，生地黄9克，川芎4.5克，白芍9克；便秘者，加生大黄2.5克，全瓜蒌12克。慢性者体质大多较差，治则多考虑扶正。如腹痛较甚，汤药少效者，可同时作保留灌肠，方用：败酱草30克，红藤30克，白花蛇舌草20克，制没药6克，延胡索15克，蒲公英30克，川黄柏9克，牡丹皮12克。1周为1个疗程。如伴痛经者，可用四物汤，增制香附9克，丹参9克，败酱草20克，制乳、没各6克，延胡索12克，桂枝2.5克，怀牛膝9克，经汛来时服。
结核性盆腔炎，常伴有颧红咽燥，手足心热，午后潮热，夜寐盗汗，月经失调，量少色红，甚至闭阻，舌质红，脉细或兼数。蔡氏以养阴和营为主，方用：当归9克，鳖甲9克，丹参9克，百部12克，怀牛膝9克，功劳叶20克，大生地黄9克，女贞子9克，山海螺15克，鱼腥草9克。1月为1个疗程。如潮热较甚者，可加银柴胡4.5克，地骨皮9克；内热便秘者，加知母9克，麻仁9克；盗汗者加柏子仁丸12克吞服。本病病程较长，获效不易，应定期观察治疗。经来期间，可用四物汤为主，养血调经，随症加味。
班秀文：清热祛瘀益气治急慢性盆腔炎
盆腔炎是妇女在行经、分娩时不注意卫生或在经行未净而过性生活，或妇科手术时，由于无菌操作不严格，使细菌乘机侵入内生殖器官（包括子宫、卵巢、输卵管）及其周围的结缔组织所致的炎症，称之为盆脏炎。临床有急、慢性之分。
急性盆腔炎临床症见高热恶寒，带下量多，色白黄而质稠秽，少腹硬痛。按之痛剧，口苦咽干，小便短黄，舌苔黄腻，舌质色红，脉弦数等，这是由于湿热之邪，乘虚侵袭下焦，内蕴胞宫，损伤冲、任二脉，以致胞脉不利，湿热与血凝结于下焦而发生的病变，当按湿热带下论治。用四妙散配金铃子散加龙胆草、山栀子、马鞭草、忍冬藤、车前草、土茯苓、凌霄花解毒通脉，凉血化瘀；金铃子止痛。全方有清热利湿，解毒通络，化瘀止痛之功。证属实属热，湿热与血瘀结者，用之甚宜。
班氏认为，慢性盆腔炎多是由于急性盆腔炎治疗不当转变而来，由于病久正虚，抵抗力弱，邪毒与血凝结成块，水湿不化，故带下量多，小腹绵绵而痛，或胀坠而痛，按之不减，月经将要来潮之时，则疼痛加剧，伴有腰酸腿软，全身乏力等。班氏指出，此是本虚标实之证。治之既要扶助正气，又要活血化瘀，常喜用《金匮要略》当归芍药散加北黄芪、土茯苓、鸡血藤、泽兰，莪术、香附治之，盖当归芍药散有调和肝脾，养血健运的作用，加用鸡血藤、泽兰、莪术，以增加补血活血，行滞化瘀之力，用土茯苓配合泽泻，则不仅能利湿，而且能解毒；北黄芪甘温，能扶助正气而抗邪毒，气行则血行，故加香附以行气行止痛。标本兼治，每能收功。
