许公岩：治湿证，恒用麻黄、苍术
湿证的治法，许氏主张应以“治病求本”、“审问论治”为原则。其因虽有内外之别，外因仅属变化的条件，内因则是变化之根据。内湿之成，虽与脾、肺、肾三脏有关，但多以脾为重点。如果观察是寒湿伤脾，必须详细做好问珍。重点了解其生活素嗜，或喜辛辣茶酒，或饮食生冷，饥甚暴食而损伤脾胃等等，然后结合脉证加以综合分析。根据理法再予立方遣药。如属湿阻中阳，气机不畅，法宜宣化湿浊，通利气机；属寒湿困脾，法宜温脾化湿；若属水湿上凌，宜肃肺强心，温化湿饮；肾寒水泛，三焦气化失常，宜温肾散寒，宣化通利。视其兼证，随证施治。在治疗过程中，体会较深的是：过去治疗湿证时虽用驱湿、化湿、散湿、燥湿、渗湿、利湿等诸法，诊法用药治之，仍有不少病例有湿邪复聚，久治不愈，疗效每不满意。后来通过临床反复实践，分析其原因所在，进一步认识到湿邪为病，脾的上归与肺的下输功能，必因湿邪久困，遏阻气机而减弱。如果处方用药着重以加强升脾宣肺的气化功能为主，就有可能达到治疗的目的。从这点认识出发，进行选药观察，取得了较好的效果。在选药过程中深切体会到苍术、麻黄效果最为理想。因苍术辛苦温为燥湿健脾之要药，能以其辛温之气味升散温化水湿，使脾气继续上归于肺，脾健则湿化。因此，治疗湿证常以苍术复脾之升作为方药的主体，通过燥湿达到祛邪扶正，然在脾虚湿积时肺亦不能独健，必失其下输之功能，通调受阻则湿必停蓄，又将辛温能发汗利尿之麻黄作配以助肺宣达，促其迅速复其通调，两药协同具有升脾宣肺而化湿之功。多年来许氏对积湿为病恒以苍术、麻黄两药为主，再根据具体变异增加对证药物。运用已久，习而成规，有其证必用其药，得心应手，疗效显著。许氏通过临床长期观察与运用，发现两药用量配伍不同而其作用有异，如两药等量使用，临床常见能发大汗；苍术倍于麻黄则发小汗；苍术三倍于麻黄常见尿量增多，有利尿之作用；苍术四倍于麻黄，虽无明显之汗利，而湿邪则能自化，故多年来恒以两药之汗、利、化作用，广泛用于因湿邪引起的临床湿证。如湿邪偏重在表、在头部，多配以白芷；兼风则加入防风；兼寒加桂枝、干姜；兼热选加蒲公英、大黄之属；湿入筋骨多配以木瓜、通草；湿邪内蕴在肺多配以干姜、甘草；湿邪中阻多配以莱菔子、生姜；在脾多配以吴茱萸、干姜：在肾多配以附子、干姜；在膀胱则加木通；湿在周身多配以白芥子；兼里热则配以生大黄；肝热则加菊花、芦荟等，根据四诊辨证，随证运用。
时逸人：治热病发疹
急性热病合并斑疮者，辨证时要看出疹顺序、疹之颜色，并结合脉象、舌苔来辨别其顺逆。如急性热病初起恶寒后，即但热不寒，皮肤肌肉有紧迫之感，是因邪热壅滞于皮下及血络之中，必须发疹。三五日后，胸腹背部有圆形之赤色小点隐于皮下，即是出疹之据。以胸闷解、手足心见疹，为已经透达之铁证。至于疹色，古人以红为顺，紫为险，黑为逆。其红色而活，荣而润，或淡而润，皆疹色之佳象；若淡而不荣，或娇而艳，或干而滞，其血最热；若色深红，较淡红稍重；色紫艳，较深红更恶；色紫赤，较艳红者毒火更甚；色青紫如浮萍之背，多见于胸背。乃内热极重之候。在疹未出之前，脉多沉数而躁，或沉而滞涩，此气血郁遏，未能透达之象；疹即出现，脉多洪数；疹透达后，脉即和平。疹在将出之际，多有神昏、谵妄等现象；疹出透后，则神志转清；如果疹透而神志仍未清爽者，则为逆候。
发斑则属热毒入血，热迫血溢肌肤所致。凡胸腹、四肢斑疹续发于时令病诸温证之经过中，多因热毒不解之故，当汗不汗，则邪热壅滞于皮下，宜透斑解毒汤；当下不下，则里滞停积，宜加减双解散；如温疫侵袭，毒凝气滞，发为内斑，宜解毒化斑汤。
病例：杨某，男性，39岁，身热有汗不退，胸部隐隐有斑疹未透，口干不思食，舌赤苔黄厚，脉数无力。温邪内蕴有外出之机，正气无鼓动之力。拟透斑解毒汤加减：金银花、黄芩、桑叶、大青叶、牛蒡子、僵蚕、西河柳、牡丹皮、连翘、辽沙参、建曲、陈皮。二诊：仍发热口干，斑疹未透，心烦脉数，大便两日不解。原方加入神犀丹。三诊：斑疹已透，但仍身热烦躁，大便秘结。改用河间双解散加减：金银花、连翘、黄芩、竹叶、山栀、牡丹皮、花粉、酒大黄、芒硝、茅芦根，另服神犀丹。药后得大便，体温下降，斑疹已回，仍口干。改用养阴生津和胃之剂，用生地黄、辽沙参、花粉、麦冬、陈皮、建曲、茯苓等以善其后。
透斑解毒汤系《通俗伤寒论》方。原为连翘、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、淡豆豉、葱白、大青叶、桑叶（以野菇根、鲜西河柳煎汤代水煎药），有辛凉清热、解毒透斑之效。本例身热舌赤，故加入金银花、黄芩、僵蚕、牡丹皮以凉血清解；因有汗，故减去葱白、豆豉、薄荷、蝉蜕等辛散之品，加辽沙参、建曲、陈皮以扶正和胃。仍为辛凉清热、解毒透斑之剂。药后斑疹尚未透达，可见解毒较甚，故加入神犀丹以清热解毒，则斑疹见透。三诊时斑疹虽透，但热未减，大便秘结，仍有里滞停积，故改用河间双解散加减。因斑疹已透，故原方去荆芥、蝉蜕、牛蒡、薄荷等辛散之品，因无胸闷，故去枳壳、桔梗一升一降，因仍有身热烦躁，故加黄芩、山栀、牡丹皮、茅芦根、金银花以清热凉血；因无人中黄故去之。仍为清热通里之剂，不失原来双解散方意，用后得以双解而热退。又，西河柳对于透发斑疹有良效，配入清凉药中尤有循经速达透发之功，《温病条辨》谓其性大辛大温，温热病发疹者忌用，非也。
路志正：内湿辨证治多寐
根据临床观察，多寐多数系内湿致病。究其故，与患者素有茶癖或暴饮无度致水湿停滞，脾阳受损，不无关系。盖茶既有养神消食泻热之功，又有寒胃助湿生痰之弊。故李时珍曾有“茶苦而寒。阴中之阴……若虚寒乃血气弱之人，饮之既久，则脾胃恶寒，元气暗耗，土不制水成痰饮……此茶之害也”之论。因此。对脾虚湿盛，忌浓茶，俾无碍于脾胃吸收、转输之机，从生活习惯上予以配合，始能提高疗效。
病例：胡某。男。47岁。1987年7月29日初诊。患者头晕头痛已4年，经常嗜睡，少顷即醒，未予注意。1982年2月操作车床工作时，因一时入睡，致右手无名指第一节被轧断，而引起重视。曾到某医院诊治，未能确诊，而来门诊。患者现胸脘憋闷，咽中有物如梗状，自觉有痰难出，纳谷呆滞，食后即沉困欲睡，两胁胀痛，性情急躁，两目干涩，视物模糊，便干溲黄，大便不爽。并夹有白色黏液，夜寐梦多，日间神倦思困，舌质红，苔厚腻微黄，脉来弦滑。素喜浓茶、烟、酒及甜食。盖茶能助湿，甘能满中，日久脾虚湿聚生痰，郁而化热，湿热蕴于肝胆，痰热阻塞气机，郁遏清阳所致。治宜疏泻肝胆，清热化湿祛痰。处方：北柴胡6克，白芍9克，川芎6克，黄芩9克，连翘9克，炒枳壳9克，槟榔片6克，瓜蒌12克，大豆卷12克，草蔻仁（后下）10克，生薏苡仁18克，清半夏9克，水煎服，5剂。药后胃纳渐增，饮食有味，大便得畅，惟头痛时作。夜寐不安，尿少而黄，舌质红，苔仍厚腻。脾运有来复之机，而肝胆湿热有壅盛之势。治宜清泻肝胆，渗湿清热，仿龙胆泻肝汤意。处方：龙胆草9克，柴胡9克，黄芩9克，栀子6克，生地黄9克，薏苡仁18克，泽泻9克，车前子（包）12克，水煎服5剂。三诊时头痛瘥，眠酣，溲清，苔腻见退。但眩晕时作，舌质仍红，脉沉弦小数。湿热见化，宜防苦寒化燥伤阴，拟养血柔肝理脾渗湿法。方用四物汤加桑叶、钩藤（后）、蝉蜕、玄参、怀山药、生薏苡仁、炒枳壳、茵陈，并以荷叶60克，分3次以开水冲泡代茶饮，以升清降浊。四诊时。嗜睡仅发作一次，但为时甚暂，咽中仍痰黏难出，遂以肃肺化痰、清胆泄热法治之。至8月25日共八诊，嗜睡一直未作，于同年9月上班工作，经随访3年未复发。
张梦侬：先汤后膏治愈肺结核
张氏制一汤方，治肺痨病之标，养阴清热，润燥化痰，止血镇咳；又制一膏方，培元固本，补土生金，肺肾双补，使土旺金生水足，土旺脾不受制，金生肺不受刑，肺结核自然可愈。方剂组成（汤方）：冬桑叶、天冬、紫菀、款冬花、百部根、甘草、枇杷叶、甜杏仁、桔梗、前胡各10克，白茅根30克，川贝母6克。加水浓煎，分3次温服，可连服10数剂，亦可间日服。（膏剂）：太子参、北沙参、明玉竹、怀山药、白茯苓、天冬、甜杏仁、生地黄、熟地黄各120克，生甘草、紫菀、百合各60克，五味子、川贝母各30克，白茅根240克。制法：上药多加水浓煎两次，滤去渣。另用冰糖1500克，先烊化熬至滴水成珠，后加入药汁收成膏，瓷瓶贮，埋入土中7日后取出。服法：每次服一大匙，滚水化开，日服3次。
病例：曾某，男，28岁。1953年春就诊，素有劳伤。日久不愈，渐至形成上述征象，先后用上两方治疗获愈。
章次公：治大叶性肺炎，用生石膏另吞
伊男，平卧则喘，痰有铁锈色，左肋痛，此三者皆肺炎之特有证候。初起曾有战栗，壮热而神昏者，属大叶性肺炎。生石膏12克（研末另吞），生麻黄4.5克，桔梗6克，黄芩6克，葶苈子6克，杏仁泥12克，杭白芍9克，桑皮9克，紫菀9克，粉甘草4.5克。
大叶性肺炎，辨证多属痰热壅肺，方用麻杏石甘汤加味，一则用其宣肺达邪，二则以其清热化痰。方中生石膏研末吞服，清热之功效较煎服为优。近世张锡纯先生常用此法，以治温热病壮热之症，诚有其验，然药量及细碎程度，均宜格外谨慎之。
张子琳：理中二陈汤治肺痿
组成：党参、白术、茯苓、半夏、橘红、炙甘草、干姜、细辛、五味子。
肺痿、肺痈同属肺脏疾病，多因肺中郁热所致。肺痿属虚，多继发于它病，因病久耗伤津液，肺受熏灼所致。但亦有因肺中虚冷，气不化津，肺叶枯痿而引起，其有虚热及虚寒之分。前者以寒热、自汗、口干、唇燥、咳唾浊沫或咳嗽血丝，脉虚数等为主，治宜生津养阴兼清热润燥；后者以吐白涎沫，量多清稀，不咳无渴，脉象虚弱为主，治宜温肺益气，以摄涎液。肺痿为慢性内伤，治不可急图。
言庚孚：咳血治则五要
言氏通过对前人丰富论述的总结，加上几十年的临床经验，总结出“五宜五不宜”，归纳为“治则五要”。
1.祛邪宜肃降，不宜宣散咳血常由外邪引动宿疾，风寒化热或燥热伤络，此为肺失肃降，邪不去则血不宁，切不可见六淫犯肺，便主宣散，宣散者为动，肃降者为静。
2.止血宜清凉，不宜温燥咳而出血，总不离热，阳络伤则血外溢，实证多而气虚者少。清凉即指清热、凉血，使热去而血宁，但大苦大寒之品，只可酌选，如胃火重者用石膏，肝火重者用龙胆草，肺火重者用黄芩炭，心火重者用黄连，肾火重者用知柏，切莫堆砌，以防寒甚则凝。经曰：血者，喜润而恶寒，寒则涩而不流。瘀血内阻，病不易彻，如水遇寒则为冰。甘温药（指补气，温阳药）助气火，有火上添油之虑。咯血咳血用独参汤何以解？此为气脱之治，当见头面大汗，气息微弱，脉沉，或微细欲脱，不可混淆。
3.治痰宜化痰，不宜敛痰咳血、嗽血、咯血，难免随痰而出。痰与热交互，病势鸱张，除痰止咳，即治血之法，化痰者以贝母、竹沥、浮海石、天竺黄、枇杷叶等，使稠痰变稀而易于咳出，化痰者顺病势而为，切忌以罂粟壳、冬花、百部、马兜铃等镇咳敛肺，敛痰则湿痰胶固不去，痰热更不易去，敛痰成逆，反易成拙。
4.消瘀宜和营，不宜攻伐血刚止后，其经脉中已动之血，有所复还，此时则应消瘀。旧血不去，新血不生，凡有所瘀，必壅塞气道，阻滞生机，久则变为骨蒸干血。血瘀何以引发出血？经隧之中既有瘀血居住，新血不能安行无恙，终必妄走而再出，消瘀之药宜选和营止血，养血止血。正如唐容川所述：“不补血而去瘀，瘀又安能尽去哉”。和营止血，养血止血，可使瘀既去而正不伤。赤芍、牡丹皮、当归、乳香、没药、三七之类均可选用，三棱、莪术、水蛭、虻虫等攻伐太过，耗气动血太甚，切切慎之。若问《金匮要略》虚劳立大黄虫丸何解？此瘀留日久，肌肤甲错，已成干血痨瘵，大剂祛瘀反有养血补阴之功，与咳血者和营不可混淆。
5.固本宜兼顾，不宜独取固本即补虚，病邪去，出血止。瘀血消，血已宁，当补虚。若见阴血已去，气郁血去，补虚便投补气养血，或谓阴血同源，补虚便投养阴，独取一点，总嫌不全，补虚之法，当宗《理虚元鉴》之训，应重肺、脾、肾三脏，补肝肾，填肾精，补脾胃，健中州，补肺气，润肺金，辨证立法，不可偏废。唐容川说：“补脾者十之三四，补肾者十之五六，补阳者十之二三，补阴者十之八九”，确属经验之谈。咳血、咯血本为肺络所伤，补肺之法，也应强调，不可忽视。“五宜五不宜”为咳血治疗之常法，临床辨证，变化无穷，不可拘泥。
