一、发热
发热是机体受致病因子的作用，造成产热和散热平衡失调，使体温超过正常水平（37.2℃）。发热是临床上常见的一种全身症状，按其发生一般分为感染性和非感染性两种，常是炎症性疾病的一种表现。中医学将发热分为外感发热和内伤发热两类，并认为外感发热是人体正邪相争，机体抵抗外邪的一种表现，根据外邪侵害机体的性质和临床上产生证候的不同而分为外感风寒发热、外感风热发热和外感风湿发热。内伤发热是人体阴阳气血失调的表现，又有阴虚发热、血虚发热及气虚发热之分。总之，引起发热的病因很多，可表现出不同的热型。因此，要正确掌握发热的有关知识，做到审证求因，分别论治，才能达到满意的疗效。
（一）外感发热
外感风寒症见发热恶寒，头痛身痛，无汗。脉浮紧，苔薄白。治宜辛温解表。
方一香苏散香附、紫苏叶各15克，陈皮10克，甘草5克。水煎服，每日1剂。
方二荆防败毒散荆芥、茯苓、前胡、防风、柴胡各15克，川芎、羌活、独活、桔梗、枳壳各10克，党参、甘草各5克。煎加薄荷少许，生姜3片。水煎服，每日1剂。本方适用于上证兼咳嗽胸闷者。
方三退热散生石膏120克，麻黄5克，桂枝5克。研细末（为1包用量），水煎多次分服。笔者用此方所治200例，总有效数181例，有效率达95％，多数在服药24小时内退热。
注意事项：①宜多次分服，最好2～3小时服1次。②宜温服，保暖令其微汗出，冷服则效果不佳。③发现有的病人服2～3次后，体温有反跳现象，应坚持不要中断。④体质壮实，地处寒冷地区的冬季，可酌情加重麻黄、桂枝用量。
外感风热症见身热较重，头痛，自汗，微恶风寒，口渴，或不渴而咳吐黄痰，或咽部红肿，或鼻流浊涕，苔薄白或微黄，脉浮数。治宜辛凉解表。
方一银翘散荆芥15克，薄荷5克（后下），金银花20克，连翘20克，淡竹叶15克，淡豆豉15克，牛蒡子15克，桔梗10克，甘草5克，芦根25克。水煎服，每日1剂。
方二桑菊饮桑叶15克，菊花15克，连翘4克，薄荷5克（后下），杏仁15克，桔梗15克，甘草5克，苇茎25克。水煎服，每日1剂。本方适宜于咳嗽较重者。
外感风湿症见发热恶寒，头沉胀痛，腰脊重痛，或全身关节尽痛不可转侧。苔薄白，脉濡数。如脾阳素虚者，可兼有胸闷呕恶；食欲不振等内湿证候。治宜疏风散湿。
方一羌活胜湿汤羌活、独活各10克，防风、藁本各5克，川芎、蔓荆子各5克，甘草5克。水煎服，每日1剂。
方二麻杏薏甘汤麻黄10克，杏仁10克，薏苡仁20克，甘草5克。水煎服，每日1剂。本方用于上证兼见咳嗽者。
（二）内伤发热
阴虚发热症见午后或夜间潮热，手足心热，心烦盗汗，两颧微红，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴清热。
方一青蒿鳖甲汤青蒿10克，鳖甲25克（先煎），生地黄20克，知母10克，牡丹皮15克，水煎服，每日1剂。
方二生地黄15克，阿胶10克（烊化冲服），麦冬15克。水煎取汁，搅入生鸡蛋黄1个，温服。
血虚发热急性者，症见身热自汗，两颧潮红，口渴，脉浮大按之虚软；慢性者，症见烦热，自汗，心悸，失眠，倦怠，面色萎黄，口唇无华，舌淡薄苔，脉细数无力。
方一当归补血汤（急性者）当归10克，黄芪50克，水煎服，每日1剂。
方二归脾汤（慢性者）党参20克，黄芪25克，白术15克，茯苓10克，炙甘草5克，龙眼肉10克，枣仁10克，木香5克，当归15克，远志10克。水煎服，每日1剂。
气虚发热症见发热时作，或有自汗，风寒，头痛口渴，倦怠无力，少气懒言，苔白，脉虚细。治宜补中益气。
方药补中益气汤黄芪20克，党参15克，白术15克，炙甘草10克，当归10克，陈皮5克，柴胡5克，升麻5克。煎时加生姜10克，大枣10枚。水煎，日服1剂。
（三）常用清热方剂
方一清热煎剂大青叶30克，柴胡30克，连翘20克，黄芩15克，牡丹皮30克，白茅根20克，半夏12克。水煎成3碗，每4～6小时温服1次，1次大半碗，每日1剂。加减：①咽痛甚者；可加乌梅根15克，土牛膝15克；②症见咳嗽者，可加鱼腥草30克，前胡10克，桑叶10克。功效：清热解毒，避时疫，退肌热。疗效：本方治疗120例高热患者，治愈80例，占66.6％；有效34例，占28.4％；无效6例（经治3～5天，体温不降，症状不减）占5％；总有效率为95％。
方二银黄青蒲汤金银花30克，青蒿30克，大青叶30克，蒲公英50克，紫花地丁30克，黄芩12克，生地黄30克，麦冬30克，玄参30克，生石膏30克，黄连、黄柏、牡丹皮、知母各9克，赤芍20克。水煎服，每日1剂。功效：清热，解毒，凉血。主治：外伤继发性脓毒血症。患者有外伤史，患处红肿热痛，高热，寒战，或壮热口渴，喜冷饮，便秘，舌质红、苔黄燥，脉弦数。
方三小儿柴胡退热汤柴胡3克，黄芩5克，连翘6克，芦根6克，焦山楂6克，紫苏子3克，枳实2克，陈皮3克，金银花6克，玄参5克，大黄2克，竹叶3克，灯心草1克，槟榔6克。水煎，早晚分服，日服1剂。加减：①便秘者，加重大黄；②扁桃体肿大，咽痛者：加板蓝根6克，山豆根1.5克，桂枝3克；③口疮溃烂者，加木通1克，黄连2克，甘草梢3克，藿香4克；④咳嗽者，加桑白皮、青果各3克；⑤腹胀、呕吐者，加莱菔子6克，木香4克。本方剂量为5岁左右的小儿用量，3岁以下酌减，成年人剂量可增3倍。
方四热性病通方青蒿（后下）、银柴胡、桔梗、连翘、黄芩、金银花各10克。加减：①头痛、全身骨节痛、无汗者，加蔓荆子10克，桑枝、葛根各10克。②苔白腻者，加草果10克。③寒战重者，加草果12克，槟榔12克。④高热数日不退、无汗者，加紫雪丹1.5克，生石膏30克，葛根25克，冲服。⑤上焦热盛、咳嗽气促、痰黄稠者，加桑白皮、黄精各12克或川贝末3克。⑥有扁桃体炎者，加马勃5克；便秘者加冬瓜仁20克，枳实10克。⑦体虚者，加党参、桑寄生各12克。⑧体虚久热、阴液不足者，加西洋参5克，石斛、知母各12克。⑨麻疹不透者，加升麻、蝉蜕各5克，葛根12克。⑩痰湿咳嗽者，加茯苓12克，半夏10克，厚朴5克。有呕吐者，加竹茹12克，生姜10克。有腮腺炎者，加板蓝根10克，蒲公英、夏枯草各15克。本方通过辨证加减，又可治麻疹后久热，外科术后感染发热，妇科热入血室发热，妊娠发热，体虚久热不退等。
二、咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病的一种常见症状。其发生的原因是肺失肃降，与脾、肾功能有密切关系。临床可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，故治疗应分证候、辨证治之方能奏效，分述如下。
（一）外感咳嗽
风寒咳嗽症见咳嗽痰稀，鼻塞流涕，或兼见恶寒发热，无汗，头痛身痛，苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒，宣肺化痰。
方一杏苏散紫苏叶15克，生姜10克，杏仁15克，前胡15克，桔梗15克，陈皮5克，枳壳10克，半夏15克，茯苓15克，大枣5枚，甘草5克。水煎服，日服1剂。本方适宜于咳嗽痰多，胸闷明显者。
方二小青龙汤麻黄10克，桂枝10克，白芍15克，干姜5克，甘草5克，细辛5克，半夏15克，五味子5克，水煎服，日服1剂。本方适宜于旧有伏饮、遇寒而发、表现喘重者。
风热咳嗽症见咳声不爽，吐痰黄稠，咽痛声嘶，口渴面赤，或见头痛，发热恶风，有汗等表证。苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，宣肺化痰。
方一麻杏石甘汤麻黄10克，杏仁15克，生石膏40克（先煎），甘草5克。水煎服，日服1剂。
方二桑菊饮见发热。
风燥咳嗽症见干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，鼻燥咽干，或咽痛，或恶风身热，头痛等表证，舌红，苔薄黄而干，脉细数。治宜清肺润燥。
方一桑杏汤桑叶10克，杏仁10克，沙参15克，浙贝母10克，豆豉10克，栀子10克，玉竹10克。水煎服，日服1剂。
方二清燥救肺汤党参10克，胡麻仁10克，阿胶10克（烊化），桑叶10克，麦冬15克，枇杷叶10克，杏仁10克，生石膏20克，甘草5克。水煎服，日服1剂。
（二）内伤咳嗽
脾湿犯肺症见咳嗽痰多，色白而黏，胸脘满闷，或食少、便溏；舌质淡，苔白腻，脉滑。治宜燥湿健脾，理气化痰。
方一杏仁10克，半夏15克，莱菔子20克。水煎服，日服1剂。
方二二陈汤加味陈皮10克，半夏10克，茯苓15克，紫苏子10克，款冬花15克，甘草10克，生姜10克，水煎服，日服1剂。加减：①呕吐清水者，加干姜10克，砂仁10克；②痰黏腻不易咳出者，加胆南星10克，枳实10克；③饮食停滞消化不良者，加焦三仙各10克（即焦神曲、炒麦芽、炒山楂）；④喘咳重者，合三子汤（紫苏子10克，莱菔子15克，白芥子10克）。
肺气亏损症见咳嗽气短，咳声低微，少气懒言，面白神疲，自汗恶风，舌淡，脉浮无力。治宜益气固表，兼理咳喘。
补肺汤人参10克，黄芪20克，熟地黄15克，五味子10克，紫菀10克，桑白皮15克。水煎服，日服1剂。
阴虚肺热症见干咳少痰，或吐黄稠痰，或痰中带血，胸胁疼痛，烦热盗汗，潮热颧红，舌质红，脉细数。
方一百合固金汤生地黄15克，熟地黄10克，麦冬15克，川贝母10克，白芍10克，百合15克，当归10克，玄参10克，桔梗10克，甘草5克。水煎服，日服1剂。加减：①潮热甚者，加鳖甲20克；②胃弱者，去生地黄、玄参，加山药20克，白术15克；③咯血不止者，加白及10克。
方二沙参20克，石斛20克，麦冬20克，五味子10克。水煎服，日服1剂。
久寒咳嗽症见咳嗽痰多较久，痰白而稀，易于咳出，胸脘满闷，纳呆食少，大便溏泻，神疲乏力；苔白腻，脉缓弱；或面目微肿，或气促而喘等。治宜化痰止咳，温脾燥湿。
方药紫苏叶9克，半夏10克，陈皮10克，干姜10克，白术10克，茯苓10克，杏仁12克，黄芪15克，五味子10克，甘草10克，莱菔子10克，厚朴10克。水煎服，日服1剂。
此种咳嗽常见于老年性慢性气管炎和肺心病患者。此病绵延日久，年复一年，且年甚一年，往往秋发冬甚。咳嗽日久常由肺累及心、脾、肾三脏，因本病病愈深，治亦难，故应予早防早治。本方为治疗寒性肺咳之专方。
肾虚咳嗽症见咳嗽气短，痰色灰白，甚者抬肩喘息，出多入少，呼吸浅表，冬重夏轻，脉沉弦。治宜温肾纳气。
方药炙麻黄10克，杏仁10克，瓜蒌20克，陈皮10克，紫苏子10克，白芷15克，茯苓15克，桂枝10克，当归15克，熟地黄24克，五味子10克，沉香5克（研末冲服），生姜6克，干姜10克。水煎服，日服1剂。加减：①痰多而稀者，加半夏10克；②咳嗽甚者，加款冬花10克，前胡10克，紫菀12克；③往来寒热，口苦，加柴胡12克，黄芩10克；④胸闷气喘者，加枳壳12克，厚朴12克，紫苏梗10克。
（三）咳嗽验方
方一玉屏止咳汤黄芪9～15克，沙参、百合、麦冬、白术各10～15克，紫菀、款冬花、枳壳各10克，射干、防风各6～10克，甘草3克。煎服，每日1剂。加减：①鼻流清涕者，加羌活10克，板蓝根15克；②发热者，加金银花20克，板蓝根15克；③咳嗽日久达1个月以上者，加五味子10克。疗效：笔者用此方共治疗40例，治愈32例，显效4例，有效3例。本方适用于患感冒后迁延性咳嗽。
方二取剥了皮的大蒜瓣20～30个，冰糖5克，同置小碗内加水50毫升，煮饭时放于饭锅内蒸熟，1次食之。连用数日，其止咳效果往往优于多种常用止咳药物。本方适用于久咳不止。
方三生姜50克，捣烂取汁1份，再取蜂蜜4份，即为成年人1日量（儿童酌减），按此比例混匀于碗中，再置锅内隔水蒸热约10分钟，早晚2次分服，连用2天。本方应用于风寒或虚寒咳嗽。症见咽喉发痒，咳痰稀白，以夜间为甚。不论新久之咳嗽，凡见上症者皆可取效。经治20余例皆愈。
方四冰糖500克，陈醋500毫升，两者入锅加热煮沸候冷装瓶。每次服10～20毫升，日服3～4次。
方五葶苈子9克，大枣10枚，加水500毫升水煎服，日服1剂。本方治疗感冒干咳症，均有良效。
方六款冬花、紫菀、白前、冰糖各10克。开水泡频频饮服。本方适用于各种咳嗽及小儿吼咳。
方七杏仁30克，紫苏子15克，胡桃仁、生姜、蜂蜜各20克。先将胡桃连皮放火内烧热后去壳，再将杏仁、紫苏子研末，共捣成泥状后，将蜂蜜熬热，加入上药即成。每次6克，每日1次。主治气喘咳嗽，笔者经20余年临床验证，屡用屡效。
