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第39章 妈妈巧观察,防治宝宝常见疾病(16)

市场上的婴儿奶粉在价格上有高、中、低三个档次,最贵的是进口奶粉,每450克在150元左右,中等价格的奶粉多为合资产品,每450克在30元左右,国产名牌奶粉价格仅十几元。如果按一个宝宝平均每周吃完一大罐奶粉(450克)计,选择不同奶粉对家庭来说经济负担就会相差很多,选择进口奶粉一月需600多元,选合资奶粉1月120多元,选国产奶粉1月则只需不到百元。

这些奶粉在营养配比上差距不大,国内一些知名品牌的婴幼儿奶粉各项指标均达到了标准。在这些婴幼儿配方奶粉中,不但有适合不同年龄段婴幼儿食用的,采用不同配方生产的产品,而且还有高乳糖配方和低乳糖配方之分。高乳糖配方奶粉乳糖含量达50%,接近于母乳,适合大部分婴幼儿食用。低乳糖奶粉乳糖含量20%左右,适合那些喝牛奶人会出现腹胀、腹泻等不适的宝宝食用。以上奶粉可以根据家庭情况不同进行选择。

其实不论何种奶粉,只要宝宝吃了能够健康地生长发育,不会引起过敏等不良反应,就是适合宝宝的奶粉。但是应注意,奶粉不宜经常更换,否则可能引起宝宝消化系统紊乱。

在选购婴幼儿配方奶粉时,既不要有对国内知名品牌奶粉质量不信任心理,不惜花高价购买进口奶粉,也不要过分考虑价格因素,忽视质量因素,选购价格便宜、质量没有保证的奶粉。总之,质量高、价格合理又适合宝宝年龄、身体状况的奶粉才是最佳选择。

选奶粉应注意6点:

①试手感。用手指捏住奶粉包装袋来回摩擦,真奶粉质地细腻,会发出“吱吱”声;而假奶粉由于掺有绵白糖、葡萄糖等成分,颗粒较粗,会发出“沙沙”的流动声。

②辨颜色。真奶粉呈天然乳黄色;假奶粉颜色较白,细看有结晶和光泽,或呈漂白色,或有其他不自然的颜色。

③闻气味。打开包装,真奶粉有牛奶特有的乳香味;假奶粉乳香甚微,甚至没有乳香味。

④尝味道。把少许奶粉放进嘴里品尝,真奶粉细腻发黏,易粘在牙齿、舌头和上颚部,溶解较快,且无糖的甜味(加糖奶粉除外);假奶粉放入口中很快溶解,不粘牙,甜味浓。

⑤看溶解速度。把奶粉放入杯中,用冷开水冲,真奶粉需经搅拌才能溶解成乳白色浑浊液;假奶粉不经搅拌即能自动溶解或发生沉淀。用热开水冲时,真奶粉形成悬漂物上浮,搅拌之初会粘住调羹匙;掺假奶粉溶解迅速,没有天然乳汁的香味和颜色。其实,所谓“速溶”奶粉,都是掺有辅助剂的,真正速溶纯奶粉是没有的。

⑥掌握假品特征。有些假奶粉是用少量奶粉掺入白糖、菊花精和炒面混合而成的,其最明显的特殊性征是有结晶,无光泽,呈白色或其他不自然颜色,粉粒粗,溶解快,即使在凉水中不经搅拌也能很快溶解或沉淀。

(3)人工喂养

宝宝的进奶量完全人工喂养的宝宝每天该吃多少奶合适呢?传统的计算方法是根据体重,宝宝每天每千克体重需要加糖牛奶100~120毫升,根据宝宝月龄和每次的食量,用总量等分为5~6份喂给宝宝。现在的新观点是,添加辅食以前的宝宝,只要每日吃奶的总量不超过1000毫升,那么每次喂哺宝宝时不必过分限制奶量,以让他吃饱为准。如果宝宝每日需奶量达到1000毫升以上,则说明该给宝宝添加辅食了。

一般人工喂养的宝宝,新生儿时期每天喂牛奶6~7次,2周以内每次喂50~100毫升,2周以后每次喂70~120毫升,1~3个月的宝宝每天喂奶6次,每次130毫升左右,4~6个月的宝宝每天喂奶4~5次,每次150~180毫升,此后因添加了辅食,可根据宝宝吃辅食的量,来调整每日奶量。辅食摄入量相应增加,奶量则应该相应减少。到1周岁时,宝宝已能吃不少辅助食品,一般每天喂600~700毫升的牛奶就足够了。

注意用新鲜纯牛奶喂养1个月以内的宝宝时,应适当加水稀释,一般比例是3份牛奶加1份水,市场上常见的消毒牛奶可以不用稀释。冲调奶粉时,应以奶粉包装上的说明为准,根据宝宝的消化能力、大便情况,判断是否需要加大水的比例。

贴心小叮咛:婴儿每日需要的能量为每千克体重420~500千焦,需水分150毫升。100毫升牛奶加8%的糖可供给能量420千焦。

(4)不同时期的宝宝喂养

①1~2个月宝宝的喂养。最重要的是不要使宝宝吃过量,以免加重消化器官的负担。一般的标准,出生时体重为3~3.5千克的宝宝,在1~2个月期间,每天喂600~800毫升左右的牛奶为宜,每天分7次吃,每次100~200毫升,如果喂6次,每次吃140毫升。

对食量过大的宝宝,尽管每次能吃150~180毫升,最好也不要超过150毫升,否则会加重肾脏、消化器官的负担。如果宝宝吃完150毫升后好像还没有吃饱并啼哭时,可让宝宝喝30毫升左右的白开水,可适量加一些白糖。

用奶粉冲调牛奶时不要再加糖,否则会使宝宝过胖。牛奶喂养的宝宝如果每天大便3~4次,只要精神好,也不用担心。

宝宝1个月后,就要注意预防佝偻病的发生,除了常抱婴儿到室外晒太阳外,应每天给宝宝加400国际单位的维生素D,即浓缩鱼肝油滴剂。从每天1滴开始逐渐增加。

②2~3个月宝宝的喂养。用牛奶喂养,此时的宝宝食欲旺盛,如果按照宝宝的欲望不断加奶就有可能过量,继续加下去就会过分肥胖,体内积存不必要的脂肪,加重心脏、肾脏和肝脏的负担。虽然吃母乳的宝宝也有肥胖的,但由于母乳易于消化,不会加重肝肾负担。

为了不使宝宝过胖,这时牛奶的日用量应限制在900毫升以下,计算900毫升产生的热量为2427千焦,足够宝宝的需要。每天喂6次,每次不超过150毫升,如每天喂5次,每次不超过180毫升。

③3~4个月宝宝喂养。牛奶喂养的宝宝仍主张继续用牛奶喂,每次的食用量为200毫升,每天喂5次。如果每天喂6次,则每次的量不得超过200毫升,180毫升较为适宜。每天的总奶量保持在1000毫升以内,如果超过1000毫升容易使宝宝发生肥胖,有的还会导致厌食牛奶。

厌食牛奶是指3个月前后的宝宝以前一直喜欢吃牛奶,但从某一天起突然不爱吃了,妈妈非常担心,千方百计让宝宝吃,结果妈妈越急宝宝越不吃,只是看着奶瓶哭。

出现这种情况往往是因为宝宝此前吃的牛奶量过多,体重增加也过快,每天增加40克以上。这是由于宝宝3个月后吸收牛奶的能力加强,吸收过多的牛奶后加重了肾脏、肝脏的负担,表现出厌食牛奶的现象,这并不是病,而是宝宝自我调节、自我防卫功能的体现。

宝宝一旦出现这种情况,妈妈不要着急,可试试换换奶粉,或把牛奶冲淡一些,或把牛奶晾凉些再喂,也可以另换一个奶嘴试试。如果不成功可以在夜里临睡前偷偷把奶嘴放入宝宝嘴里,趁宝宝似睡非睡时喂。这样大约经过十几天的细心照料,宝宝一定会再次喜欢吃牛奶的。

④4~5个月宝宝的喂养。牛奶的喂养量与上个月相比不要增加太多,仍维持在每天1000毫升左右。因为宝宝在4~5个月时体重增加情况与3~4个月期间区别不大,可给予同样喂养。到了这个月的宝宝活动量大,消耗的热能多,可以从其他代乳品的糖分中来弥补。

⑤5~6个月宝宝的喂养。用牛奶喂养的宝宝,要适当控制宝宝的饮奶量,如果让他任意吃的话,他会长得过胖,肥胖儿多半是在这个时期奠定的“根底”,所以要控制牛奶的奶量。控制的标准仍以体重的增长为依据,如果10天内增加体重保持在150~200克之间,就比较适宜,如果超出200克就一定要加以控制了。一般来说,每天摄入牛奶总量不要超过1000毫升,不足的部分用代乳食品来补足。

3.混合喂养宝宝要注意

(1)适当选用代乳品

妈妈在分娩后,经过尝试与努力仍然无法保证充足的母乳喂养,或因妈妈的特殊情况不允许母乳喂养时,可以选择一些适当的代乳品加以补充,例如:新鲜牛奶、婴儿奶粉等。这种仍然保留母乳喂养,同时附加一些代乳品的喂养方法,我们称为混合喂养。

在混合喂养中应当注意以下几点:

①每次哺乳时,先喂母乳,再添加其他乳品以补充不足部分,这样可以在一定程度上维持母乳分泌,让宝宝吃到尽可能多的母乳。

②严格按照奶粉包装上的说明为宝宝调制奶液,不要随意增减浓度。

③如果给1个月内的宝宝喂鲜牛奶的话,应根据浓度加适量水稀释,以大便正常、无奶瓣为正常。

④混合喂养的宝宝,应该在两餐之间适当地补充水。

(2)不要嚼饭喂宝宝

过去,有的老人在喂宝宝吃饭时,习惯于自己先把饭菜嚼碎后,再喂给宝宝吃。说这样一是避免饭菜烫着宝宝,二来可以帮宝宝嚼碎食物,有助消化。可能不少老人现在还是这样认为的。其实这样做是不对的:第一,病从口入,食物经大人的口咀嚼后喂给宝宝,很容易将大人口腔中的细菌、病毒传染给宝宝。也许老人会说自己身体好好的,没有病,这种认识也是片面的,身体好并不等于口腔中不含有致病菌,只不过有的人抵抗力强,没有发病而已。而宝宝的抵抗力相对较弱,一旦各种病菌乘虚而入,就会使宝宝生病,给宝宝也给家人带来痛苦和损失。第二,大人替宝宝咀嚼助消化这种观点也是错误的,相反,锻炼宝宝自己的咀嚼能力才真正有助于宝宝的消化吸收。据调查,农村宝宝的牙齿普遍比城市宝宝的牙齿整齐,消化功能普遍比城市宝宝强,就是因为农村宝宝吃粗粮的多,自己咀嚼的机会多,消化能力也随之加强。如果食物的确不易嚼碎,不易消化,就不应该给宝宝吃。总之,嚼饭喂宝宝弊大于利。

贴心小叮咛:注意喂奶时手持奶瓶的姿势要正确。

要让奶头中灌满奶液,这样可以避免空气吸入。若持瓶姿势不正确,奶头中一半是牛奶、一半是空气,婴儿吸奶时连同空气一起吸入,会引起胃部膨胀,易导致溢奶,影响婴儿的生长发育。

4.人工喂养应注意的事项

由于人工喂养比母乳喂养在操作环节上多一些,所以在人工喂养宝宝时应注意一下问题。

(1)宝宝吃奶的时间和量

宝宝吃奶的量和时间不必过于拘泥,一般在奶粉包装上会有相应说明。

有的宝宝每次吃奶量多,可能每天吃奶的次数就会少些,有的宝宝每次吃奶量少,那么每天吃奶的次数就多一些。只要宝宝体重正常增长,大便正常,情绪良好,就不必为宝宝担心。

(2)注意奶粉的浓度

需要注意的是奶粉的浓度不能过浓,也不能过稀。过浓会使宝宝消化不良,大便中会带有奶瓣;过稀则会使宝宝营养不良。

(3)适量补充水

母乳中水分充足,因此吃母乳的宝宝在6个月以前一般不必喂水,而人工喂养的宝宝则必须在两顿奶之间补充适量的水,一方面可以有利于宝宝对高脂蛋白的消化吸收,另一方面保持宝宝大便的通畅,防止消化功能紊乱。

常常会有吃牛奶的宝宝出现上述情况,老人会说这是吃牛奶的宝宝“火”大,得多喂水,这是有道理的。另外,有时宝宝的啼哭不是因为饿,而是因为渴,尤其是在炎热的夏天。

(4)重视奶具消

毒宝宝用的奶瓶、奶嘴必须每天消毒,彻底清洗后,高温蒸煮10分钟左右即可;也可以使用专门的奶具消毒用具,市场上也有此类产品。奶具消毒至少应坚持到宝宝满1周岁。

贴心小叮咛:用牛奶人工喂养宝宝应该注意,鲜牛奶需要经过加工,即煮沸并加少量糖,以纠正其不足。同时还要多喂宝宝一些温开水、果汁和菜汁,有些宝宝非常能喝水,便秘的机会也会因此大大减少。还应早一些添加果泥、菜泥等。

注意果汁不要用浓缩品,最好自己用新鲜水果加工,榨出汁来加适量温开水和少许糖,再给宝宝吃。菜汁可用新鲜蔬菜切碎,加水煮开,滤去菜渣,依宝宝口味加入少许盐或糖,然后喂给宝宝。

如果宝宝大便时非常困难,可以向宝宝肛门内注入5毫升的开塞露,刺激宝宝直肠引起排便。但这只是不得已的办法,最好避免这种情况的发生,更不要随便给宝宝服用各种泻药。

(5)不能母乳喂养宝宝的妈妈

①患结核病的妈妈,在结核活动期,不宜自己照看宝宝和喂奶,否则既有害婴儿健康,又不利自身的康复。

②患心脏病的妈妈,喂奶会加重心脏负担。

③患慢性肾炎的妈妈,喂奶和照顾宝宝会因过度劳累而使病情加重。

④患癫疒间的妈妈,喂奶时发病会伤及婴儿,而且含有鲁米那、地西泮、苯妥英钠等。药物的乳汁,可引起婴儿虚脱、嗜睡、全身瘀斑等不良反应。

⑤患糖尿病的妈妈,应待病情稳定后,方可给婴儿喂奶。

⑥患甲状腺功能亢进的妈妈,在服药期间不宜喂奶,以免引起婴儿甲状腺病变。

⑦患乳腺炎的妈妈,应及时就医,待乳腺变软、肿胀消退方可喂奶。

⑧患急性感染的妈妈,在服用抗生素药物,如红霉素、磺胺类药时,应暂停母乳喂养。

⑨患半乳糖血症或苯丙酮尿症婴儿其妈妈,应立即停止用母乳及其他奶类喂养婴儿,以免婴儿智力受损害。

⑩急性传染期肝病的妈妈,这个时间的母乳中可检测到肝病病毒。

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