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第30章 妈妈巧观察,防治宝宝常见疾病(7)

扁桃体一般在宝宝3~10岁时最大,10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。预防扁桃体炎的关键是让宝宝锻炼身体,增强体质,注意穿衣冷暖,避免受凉,使之少患或不患感冒。加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。保持口腔清洁,吃东西后要漱口。要讲究个人卫生,养成良好的卫生习惯。

如果发现宝宝确实患了扁桃体炎,那么家长不必紧张,要让宝宝卧床休息,室内温度不宜过高,以不感觉寒冷为宜。应多饮水,吃富于营养易于消化的半流质食物(如米汤、米粥、豆浆、菜泥、蛋汤等)。注意口腔卫生,可用盐水或2%小苏打水或3%硼酸水漱口,每日4~5次。局部涂3%碘甘油,每日1次。一般可口服磺胺药或注射青霉素(要做试验,防止发生过敏反应)。在用药过程中,如病孩出现皮疹、体温突然升高、腹痛或出现休克的早期症状时,家长要立即停药,及时去医院救治。

扁桃体炎一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。

3.慢性扁桃体炎食疗方法

慢性扁桃体炎经常反复急性发作,平时咽部不适,微痛、微痒,干咳无痰,咽部异物感,喉核肥大,口干不喜多饮,精神疲乏,或手足心热,舌质红或干少苔,脉细数。可以采用滋阴降火,润燥利咽的方法治疗。下面介绍几种食疗方法。

①雪梨川贝炖冰糖:雪梨1个去皮及心,川贝3克放入雪梨空心内,冰糖适量。共放碗内加盖,沸水炖熟服食。

②罗汉果冰糖茶:罗汉果三分之一个至半个,冰糖适量。共放杯内沸水泡,代茶饮。

③茅根甘蔗茶:茅根20~30克,甘蔗250克。水煎代茶饮用。

④糖渍海带:水发海带250克,白糖150克。将海带漂洗干净,切丝,放锅内加水适量煮熟,捞出,放小盆内,拌入白糖腌渍1天后即可食用,每天2次,每次25克。

⑤海雀煲瘦肉:海雀鱼2条,猪瘦肉适量,共煲熟,加盐调味服食。

⑥竹筒蜂:竹筒蜂3~5个,冰糖适量,放杯内沸水泡15分钟,代茶饮用。

⑦石榴汁:取鲜石榴2~3个,去核截取果肉,捣碎,加白开水适量,浸泡半小时即成。1日数次,含汁漱咽喉。

4.宝宝扁桃体炎的家庭护理要点

(1)慢性扁桃体炎的护理要点

慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可做扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术。手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病儿一直清醒,可马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血。手术不需住院,术后门诊观察1~2小时便可以回家。

术后1~2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕。手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。

(2)急性扁桃体炎的护理要点

急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。具体的护理方法为:

①应卧床休息,以减少并发症。要多饮水,以补充因高热而丢失的水分,并能促进体内毒素排泄。给予清淡、营养丰富、容易消化的流食或半流食,如牛奶、豆浆、稀饭、面条、鸡蛋羹等,不要吃有刺激性的食物。

②注意口腔卫生,可用淡盐水或1∶5000高锰酸钾溶液漱口,年长儿每天早、晚要刷牙,饭后漱口,可取鲜白萝卜5个,青果10个,冰糖少许,以上3味煎水代茶饮,日服2次,有消热、消肿的作用。亦可取鲜石榴1个,将其带肉的子捣碎,以开水浸泡过滤,待滤液凉后含漱,每日数次。

③在医生指导下服用消炎药,如复方新诺明儿童片,每千克体重首次口服50毫克,以后每天每千克体重25毫克,2~3次口服,也可用红霉素、麦迪霉素等药物。住意观察体温、脉搏、呼吸的变化,高热时,可在头颈部、腋窝、腹股沟用冷湿毛巾或冰袋冷敷。必要的应用解热药,如安乃近滴鼻剂、安痛定片、柴胡注射液等。

④经家庭治疗护理后,若体温持续不降或吞咽困难,应去医院治疗。

贴心小叮咛:扁桃体位于舌根咽喉的两侧,是具有免疫功能的淋巴组织,它能防止细菌等外界感染因素的侵入。

随着医学免疫学的发展,人们对扁桃体有了新的认识。联邦德国《世界报》报道,由于扁桃体的位置及其特殊组织结构,使它具有直接接触免疫的条件,它的作用是在儿童身上帮助免疫系统成长和刺激抗体生成。大部分儿童的扁桃体炎,只是一种自身感染,从本质上区别于成年人的扁桃体炎。因此对儿童扁桃体不要轻易动手术摘除,以保证扁桃体在儿童身体的免疫作用。但成年人患慢性扁桃体炎者是适用于手术疗法而不影响免疫力的。

九、防治宝宝腮腺炎

腮腺炎也是宝宝的常见疾病。很多得了腮腺炎的宝宝会出现精神不振、腮腺肿胀、发高热的症状,宝宝会因此开始哭闹,不让妈妈碰,不想吃饭。

对此,不必紧张,只要及时送宝宝就诊,就能够得到很好的治疗。

1.腮腺炎的症状及种类

腮腺炎是一种急性全身性病毒传染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2~3周发病。

通常引起涎腺,最常见的是腮腺肿大和疼痛。宝宝得了腮腺炎后,主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处,腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心,向周围蔓延的,故腮腺炎在民间称为“大嘴巴”。

腮腺炎表面发热有角痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1~3天最明显,以后逐渐消退,约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3~5天,可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。

腮腺炎分为化脓性和病毒性2种。

化脓性腮腺炎是由细菌感染引起的,主要是葡萄球菌。常见的病因是腮腺分泌功能减退,多见于急性传染病及衰弱的患者;腮腺导管口堵塞;腮腺邻近组织的炎症。症状是发热、白细胞增多,腮腺局部红、肿、痛、热,当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主,抗生素,中药荆防败毒散、五味消毒饮;同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过1周,进入化脓期,则应进行切开排脓手术。

病毒性通常称之为流行性腮腺炎,较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史者,可双侧或单侧受累,白细胞不但不增高反而减低或正常,局部症状和化脓性差不多,但没有化脓倾向。病毒性腮腺炎没有特效疗法,可以使用前述中药治疗,如果有并发细菌感染的可以使用抗生素。

2.腮腺炎的防治及并发症

腮腺炎为终身免疫性疾病,一人一生中一般只得1次。但临床上有部分患者也得过2次或2次以上的,这是因为大多数的腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的,如流感病毒、副流感病毒、疱疹病毒等。因此,患2次以上腮腺炎的病人,其感染的病毒是不一样的,症状也有所区别。

腮腺炎在流行期间,家长一定要做好预防工作。由于本病的发生是腮腺炎病毒经病人唾液飞沫侵入口腔黏膜及鼻黏膜产生繁殖,进入血流后即形成的病毒血症,因此在此病流行期间,不要带宝宝到人口较多的电影院、市场等公共场所去。儿童一定不要去接触病儿,居室要做到常开窗通风。你也可以让宝宝先服一些板蓝根冲剂,或大青叶、板蓝根各50克煎汤口服。

如果宝宝不幸患了腮腺炎,您也不要着急,让宝宝卧床休息,体温超过37.5℃,可酌情吃阿司匹林,吃些松软可口的流汁或半流汁饮食,避免酸辣等刺激性食物。要多饮开水,保持口腔清洁,也可用复方硼砂溶液漱口。肿胀部位可用中药外敷,取青黛15克,或中成药如意金黄散15克,用水调匀即可。外敷后可减少局部疼痛,帮助消肿。

不过要注意流行性腮腺炎如果伴有高热、头痛、打不起精神、老想睡觉,恶心、呕吐或是上腹部疼痛,睾丸肿胀等症状,极有可能是并发了脑炎、胰腺炎和睾丸炎,那就要及时去医院,给予相应的处理。

腮腺炎的常见并发症主要有:

①腮腺炎脑炎。其可在腮腺肿大的前1周或腮腺肿大的后1周出现,有发热、头痛、呕吐等脑炎症状。

②心肌炎。患儿可出现心律不齐、心慌、面色苍白等。

③胰腺炎。其一般发生在腮腺肿大的3~7天或腮腺肿前数日,在发热的同时出现腹痛、恶心、呕吐等。

④睾丸炎或卵巢炎。其多见于青春期患儿,发生在腮腺肿的前后或病程中;表现为发热、寒战、恶心、呕吐、下腹痛等症状,个别病儿还可出现肺炎、肾炎、甲状腺炎等并发症。如果宝宝出现并发症,应及时到医院治疗。

贴心小叮咛:得病的宝宝,食物应尽量避免酸性的,因为酸性食物会增加腮腺的分泌,让宝宝更难受。多给宝宝吃一些流食或半流食,如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等,多饮温开水、淡盐水,保证充足的水分,这样可以促进炎症消退。最好不要吃鱼、虾、蟹等发物,更不要吃辛辣、肥甘厚味的食物以及不易嚼碎的食物。多吃一些清热解毒的食物,如绿豆汤、赤小豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤、马齿苋等。

3.宝宝腮腺炎食疗

(1)浮萍散

浮萍90克,大葱白3根。将浮萍研为细末,葱白熬水冲服。每日1次,每次9克。疏风消肿,适用于宝宝腮腺炎。

(2)蛇蜕葱

白方蛇蜕(拇指粗)3厘米,大葱白9厘米。将上药切碎,炒熟,夹在馒头内食之。此为10岁儿童1次量。每日1次,一般1~3次即愈。祛风消肿散结,适用于流行性腮腺炎。

(3)龙衣炒鸡

蛋龙衣(蛇蜕)6~10克(10岁以下儿童用6克,10岁以上用10克),鸡蛋2个,细盐少许。先把龙衣洗净后细细切碎,再将鸡蛋2个打入碗内,加入龙衣碎末及细盐,一并反复搅拌;然后在锅内加入素油,油热后加入龙衣末、细盐和鸡蛋如常法炒熟即可。每日1次,1顿食下,连用1~2天。祛风,消肿,适用于宝宝流行性腮腺炎。

4.宝宝腮腺炎的家庭治疗与护理

宝宝流行性腮腺炎一般不需要住院治疗,通过家庭治疗和护理、健康指导,及时隔离病人,阻断流行腮腺炎的传播即可。

(1)对宝宝进行家庭隔离

隔离期从发病开始到症状完全消失,需14~20天。并且要保持室内空气新鲜,阳光充足,温度适宜。

(2)维持肌体营养

应给予营养丰富、易消化的流质、半流质饮食,多喝开水。由于饮食及吞咽时,双侧耳垂部疼痛加剧,患儿往往不愿进食,应鼓励、指导患儿进食。禁止食用酸性饮食,以免引起疼痛,避免食用牛肉、羊肉、海鲜等腥发物,以免引起复发。

(3)督促宝宝卧床休息

卧床休息时间一直到腺体肿胀完全消失为止,家长要密切观察宝宝病情变化,局部红肿疼痛是否加重、有无发热、头痛、呕吐、有否嗜睡等神经系统症状,便于及时送医院,防止并发症。

(4)做好口腔护理

由于腮腺管口红肿,食物残渣易存留于口腔,细菌易繁殖,因此应协助做好患儿口腔护理,每日进食后给朵贝儿液漱口。对经宝宝的口鼻分泌物污染的用品应曝晒或煮沸消毒。

(5)严密观察病情,及时发现并发症

如腮腺肿胀加剧、体温持续不退、心率加快、嗜睡、谵妄等,是病情加剧的表现,如有此种情况,应当及时送医院治疗。

贴心小叮咛:当男孩患上腮腺炎时,家长尤其要注意。在患病期间,宝宝是否常常喊睾丸肿胀或疼痛,其实这很可能是睾丸发炎的表现。如果还伴有发热、呕吐和恶心等症状,更需要提防。因为更严重的是,流行性腮腺炎病毒还会使睾丸组织萎缩,特别是会使专门制造精子的“工厂”——精曲细管的机构遭到破坏。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话,最终还可能引发终生不育,而且难以治愈。

十、防治宝宝麻疹

很多宝宝可能会患上麻疹,这时需要妈妈的精心护理,只要避免宝宝着凉,促进麻疹出清,就能够很快痊愈。但如果宝宝有其他并发症,就需要马上送医院诊治,避免更严重的疾病发生。

1.麻疹的症状表现和并发症

(1)症状表现

麻疹俗称“痧子”,是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。春季是麻疹高发季节,6个月~5岁的宝宝易患此病。前期有发热,咳嗽,流涕,畏光等症状,易误为流感。发病2日后,颊膜出现针尖大小的膜斑,为麻疹早期诊断的可靠依据,出疹期发病3~4天后,发热更高,皮疹先从耳后、发际、颈部,渐延到颜面、躯干四肢,最后达手足底,一般3~4天皮诊出齐、出透。恢复期疹出全面,按出疹顺序隐退,体温下降,3天左右退到正常,有糠皮样脱屑及留下褐色斑状色素沉着,2~3周即可消失。

(2)麻疹的并发症

如果宝宝平时身体较弱,营养不良或免疫力低下,患麻疹后极易发生并发症,常见的如下。

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