（三）注意事项
1.忌食辛辣，少食荤腥、油腻、浓茶、咖啡、烟、酒、甘甜食物，多吃水果、蔬菜等清淡之物。
2.脂溢性皮炎不宜做一般的皮肤护理，尤其面部按摩、热蒸面和化妆不宜。
3.不要用刺激性强的肥皂洗头、洗脸，瘙痒明显时可用硫黄浴、麦糠浴、矿泉浴。
4.注意调整消化功能，保持大便通畅。注意找出病因，并予以针对性治疗。
十一、脂溢性脱发
脂溢性脱发多发生于青壮年，是以头发逐渐脱落为其特征的一种较难治愈的损美性疾病，脱发先从前额发际两侧或头顶开始，毛发纤细、柔软、变短，逐渐脱落，最终头顶部毛发大部或全部脱落，前额变高，但枕后及双侧颞部上方毛发依存。
（一）病因病机
中医学认为：血热生风，伤营化燥，进而耗伤阴血，毛发干涸；或恣嗜肥甘厚腻，湿热上蒸巅顶，发根被蚀；或禀赋不足，操劳过度，肝肾不足，精血亏虚，毛发失养。精神、饮食、遗传是三大病因。西医认为，许多内分泌因素可引起本病的发生；免疫、遗传、激素、神经和环境因素亦可导致本病的发生；有人认为本病与细菌感染有关，皮脂溢出增加了机体对细菌感染的易感性；此外，脑力劳动、睡眠质量下降对本病也有一定的影响。
（二）诊断要点
1.发生在青壮年男性。
2.头发油腻发亮，或大量的灰白色糠秕状鳞屑脱落，头发干燥变细，缺乏光泽，自觉瘙痒。
3.在头顶部位或者前额两侧呈均匀性或对称性脱发，很少累及颞部和枕部头发，患处皮肤光滑且亮。
（三）治疗
1.毫针疗法
取穴：百会、四神聪、头维、生发穴（风池与风府连线的中点）、三阴交、太溪、风池。操作：每日或隔日针刺1次，10次为1个疗程。
2.梅花针疗法
用梅花针在脱发局部呈纵横网状样叩刺，每日或隔日1次，虚证轻叩，实证重叩，10次为1个疗程。
3.水针疗法
取穴：头维、百会、风池。操作：患者坐位，用5号针头刺入穴位，有针感时每穴注入ATP1ml，隔日1次，10次为1个疗程。
4.刺络拔罐法
大椎穴局部消毒后用三棱针点刺6～8针，然后拔火罐放血。
5.皮肤针疗法
取穴：颈椎两侧，腰椎两侧，下肢肾经，脱发区。
操作：每天1次，10次为1个疗程。中度刺激。
6.耳针疗法
取穴：神门、交感、肾、肝、内分泌。
操作：用耳针或耳穴压王不留行籽法，每日或隔日1次，用压豆法嘱患者每日自行按压3～4次，每次选择6～7穴治疗。
7.推拿按摩
第一步：点揉攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、太阳、百会。第二步：推按足太阳膀胱经，推按搓摩10～15次。第三步：四指并拢，用手掌或掌根搓擦足底，各搓擦16次，点揉涌泉穴7次。
8.刮痧
穴位：颈椎两侧，脊椎两侧、腰骶部、百会、头维、四神聪、上星、角孙、风池、列缺、合谷。
9.内服药
凉血消风散加减：生地黄30g，白茅根30g，生石膏30g，玄参9g，知母9g，牛蒡子9g，荆芥9g，防风9g，甘草6g，升麻3g，金银花15g，侧柏叶10g。
10.外治法
桑白皮、透骨草，加水适量，浓煎2次，合并煎液，洗涤头部，3～5日1次。
11.膳食
菊花旱莲饮：黄菊花10g，旱莲草5g，桑椹5g。开水泡，代茶频饮。适宜血热风燥型。
12.西医治疗
米诺地尔可抑制毛发的脱落和促进毛发的再生，阻止脱发进展。因此目前针对男性AGA，通常采用口服非那雄胺及外用米诺地尔联合治疗，治疗6个月或更长时间后大部分患者可以看到毛发脱落停止或毛发的再生。
（四）注意事项
1.劳逸结合、开朗舒畅，不要过度用脑。
2.适当限制膏粱厚味，禁食辛辣食物及葱、蒜、酒、虾、羊肉等。
3.讲究头发卫生，但不要因为头皮瘙痒或头发油腻而频繁洗涤，这样只能适得其反。不要用碱性强的肥皂，适当涂些含有硫黄的药皂，祛脂止痒的效果则更好。
十二、斑秃
斑秃是一种以头发突然成片脱落，局部皮肤正常，无明显自觉症状的皮肤病，又名“油风”。本病可发生于任何年龄，但以青年人更为普遍。
（一）病因病机
中医学认为本病是由于血热生风，毛根失于阴血濡养；或是血瘀阻塞血络，新血不能养发；或呈气血亏虚，发失所养；或是肝肾不足而脱发。
西医对本病的发病机制尚不明了，认为可能与神经、精神因素和遗传因素有关，过度紧张和机体劳累为发病的常见诱因。临床发现有些病例常合并有自身免疫疾病，从而认为本病可能存在自身免疫的发病机制。也有人认为与内分泌失调或局部病灶、肠道寄生虫等有关。遗传过敏性体质者易合并斑秃。
（二）诊断要点
1.发于青年，多有精神创伤或过度紧张史，病程缓慢，常可自愈。
2.发病突然，一般无自觉症状，头部局限性圆形或椭圆形、斑形脱发、界限明显，患部皮肤正常，平滑光泽，边缘头发松动易拔。患部毛囊萎缩，周缘毛发营养不良，愈向根部毛干愈细，脆而易断，皮脂腺常同时萎缩。
（三）治疗
1.毫针疗法
取穴：太溪、血海、神门、风池、曲池、合谷、百会、头维、生发穴（风池与风府连线的中点）。
操作：太溪补法，其他穴位都用泻法。留针15～30min，每隔5min捻转1次，每天针刺1次。也可采用局部围刺法，斑秃区常规消毒后，用32～35号针斜刺于皮损区四周，间日针刺1次。
加减：伴有心烦易怒者加肝俞、胆俞；便秘者加支沟、天枢。
2.耳针疗法
取穴：肺、肾、交感穴。操作：常规消毒，探刺得气，留针20～30min，每隔5～10min捻转1次，隔日针1次。
3.穴位注射疗法取穴：心俞、肺俞、膈俞、脾俞、风池、大椎、命门、曲池。操作：维生素B（下标12）注射液100～200μg，或用维生素B（下标1）、维生素B（下标6）注射液其中之一。一般用量1支配2ml。每次取穴2～3个，以上穴位交替使用。每穴注药0.5～1.0ml，每天1次，10次为1个疗程，疗程间隔5d左右。
4.梅花针疗法
斑秃区常规消毒后，再用梅花针轻巧而均匀地叩刺皮损区，直至皮肤轻度发红或少量渗血为宜，隔日叩刺1次。或者用梅花针叩刺，使之微渗出血，用老生姜擦至灼热感，然后用艾条灸，温度以能忍受为度，灸2～3min，每天1次，连续治疗。
5.推拿按摩
第一步：指压百会、印堂、风池（双）、肩三针（双）、内关（双）、曲池（双）、合谷（双）、足三里（双）、解溪（双）、三阴交（双）、涌泉（双）等穴。
第二步：指压、按摩肺俞、膈俞、肝俞、肾俞穴。
6.刮痧
穴位：百会、头维、风池、风府、阿是穴（脱发区正中）、肝俞肾俞、合谷。
7.内服药
通窍活血汤加减：赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，丹参10g，王不留行10g，生姜5片，大枣7枚，老葱3根。水煎服，日1剂，分2次服。
8.外用药
（1）斑蝥9g，紫槿皮30g，樟脑12g，白酒1000ml，浸泡2周后，过滤取汁备用。外擦患处，每天2～3次。
（2）生姜外擦，或川乌粉调醋外搽，每天2～3次；或用鲜生姜切成薄片，烤热后反复敷患处，每天1次。
9.膳食槐花柏叶粥：槐花60g，侧柏叶10g，粳米100g，冰糖30g。槐花、柏叶加水煎煮30ml滤渣取汁，再加入粳米煮至米半熟时加冰糖，煮至粥熟即可。服用方法是顿服，每天1次，连服10～15d。
10.西医治疗
2％～5％米诺地尔溶液局部外用2个月可见毛发新生。据实验研究，在毛囊的体外培养中，加入米诺地尔可增加培养毛囊的生长时间。毛囊肝细胞生长因子及血管内皮细胞生长因子是毛乳头的两个主要生长因子，对毛发的生长周期有重要的调节作用。
对于全秃、普秃的患者其他疗法无效时可使用皮质类固醇，数周后减量并维持数月。
（四）注意事项
1.本病以毫针刺、梅花针刺激疗效显着。常以毫针刺与梅花针刺交替使用，在梅花针刺激后，用生姜涂擦，能提高疗效。
2.保持心情舒畅，切忌烦恼、悲观、忧愁和动怒。
3.饮食要多样化，克服和改正偏食的不良习惯。
4.讲究头发卫生，不要用碱性强的肥皂洗发。
